Apa maksud HbsAG dalam ujian darah

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1016

Mikroskopi darah makmal dianggap sebagai salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda kehadiran jangkitan bakteria dan virus. Penanda HbsAG yang dikesan dalam ujian darah adalah bukti jangkitan hepatitis B virus..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam mengesan hepatitis serum B. Penembusan hepatadavirus ke dalam badan memprovokasi tindak balas sistem imun untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi terhadap pencerobohan.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B anggapan ditentukan oleh ujian darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri seperti itu hanya ada pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Jangkitan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit (berjangkit) hati yang serius. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi sedemikian diberikan kepada seseorang yang mempunyai agen penyebabnya sendiri dan imunoglobulin spesifiknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas..

Statistik perubatan rasmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (tersembunyi) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel hati.

Seterusnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Selepas itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit ini meliputi:

  • Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
  • Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
  • Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.

Sekiranya selepas tempoh akut pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:

  • Tahap teruk dengan hepatitis D.
  • Tahap aktif kronik (dalam 20% membawa kepada sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoselular, sebaliknya barah hati).
  • Tahap pengampunan kronik.

Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg

Penyelidikan antigen Hbs dijalankan:

  • dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
  • sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hepatik dalam hasil biokimia darah;
  • dengan sejarah patologi hepatik (sirosis, barah, hepatosis).
  • dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditetapkan:

  • kakitangan perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • pekerja institusi khas kanak-kanak;
  • wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti);
  • penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
  • pesakit hepatitis (sebagai kawalan terapi yang berterusan);
  • pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat disampaikan sendiri. Persiapan untuk pendermaan darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan minum ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.

Kaedah Pengesanan Virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen diakui sebagai antibodi "luar biasa" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

  • RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
  • WIEF (imunoelektroforesis kontra);
  • CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
  • RLA (reaksi aglutinasi lateks);
  • MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
  • IEM (mikroskopi imunoelektronik).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)HBcAg (antigen nuklear)HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear)HBV-DNA (DNA virus)HBeAb
digunakan untuk mengesan hepatitistidak ada dalam darah, tetapi ditakrifkan dengan baik oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi hatikehadiran antibodi ini bermaksud peralihan penyakit ke tahap akutmenunjukkan kehadiran, sintesis, dan pembiakan virusmenunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisis

Dalam proses menguraikan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:

  • kekurangan jangkitan - HbsAG negatif "-";
  • kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".

Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya norma terlampaui, maka ada jangkitan dengan hepatitis. Dalam studi yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasilnya.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
tahap akut++-++
tahap kronik+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)+kedua + dan -+ atau -+ atau - (bentuk integratif)
sejarah hepatitis-+kedua + dan ---
pengangkutan virus++---
kehadiran sejumlah kecil virus kerana vaksinasi-----

Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg adalah positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B mempunyai sejarah kesan sisa vaksinasi.

HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:

  • ketiadaan virus atau pemulihan sepenuhnya setelah penyakit;
  • bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
  • perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
  • mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah positif atau salah negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari..

Selain itu

Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, sekali setiap 10 hari pesakit diresepkan:

  • Biokimia darah. Pertama sekali, enzim hepatik ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan bilirubin dinilai.
  • Ujian darah klinikal am. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet dan ESR.
  • Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
  • Pemeriksaan histologi hati.

Ringkasan

Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

HBsAg positif atau negatif dalam ujian darah

Norma analisis

Rundingan penuh mengenai hasil analisis hanya dapat diberikan oleh doktor yang menghadiri. Namun, setelah mendapat hasil diagnosis, anda boleh memahami diagnosis sebelum pergi ke pejabatnya menggunakan jadual berikut.

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil ujian untuk hepatitis B?
Tahap akut hepatitis BBentuk hepatitis B kronikHepatitis B sebelumnyaPembawa Hepatitis SihatKadar pasca vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

---
Anti HB--+Hasil positif dan negatif mungkin.+
Anti HBe-Hasil positif dan negatif mungkin.Hasil positif dan negatif mungkin.--
Anti HBc++++-
IgM Anti-HBc+Hasil positif dan negatif mungkin.---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara berasingan, perlu diperhatikan keadaan hepatitis B kronik laten, penyembuhan tahap akutnya, serta kehadiran kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawapan dari sistem imun, yang mempunyai parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil ujian untuk hepatitis B?
Hepatitis B yang sebelumnya dipindahkan tanpa tindak balas dari sistem imunPenyelesaian tahap akut hepatitis BHepatitis B kronik pendamPositif palsu
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB-
Anti-HBeKedua-dua "+" dan "-" mungkin
Anti-hbc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Petunjuk untuk analisis

Sebab untuk melakukan kajian klinikal mengenai antibodi adalah:

  • Hubungi dengan orang yang dijangkiti.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (perubatan, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontraseptif, perubahan pasangan yang kerap, orientasi bukan tradisional).
  • Menjalani hemodialisis, pemindahan darah dan komponennya, pendermaan organ dalaman.
  • Gaya hidup asosial (ketagihan alkohol dan dadah).
  • Pelancong mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
  • Banduan.

Mana-mana orang boleh menjangkiti (lelaki, wanita, kanak-kanak), jadi jangan mengabaikan bahkan manifestasi kecil penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B mesti dilakukan sebelum vaksinasi. Ujian hepatitis B akan mengesan penyakit pada peringkat awal. Pengesanan patologi yang tepat pada masanya membolehkan anda mencapai peluang pemulihan sepenuhnya. Dalam kes ini, merawat penyakit jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai langkah pencegahan yang paling berkesan. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka perlindungan akan diaktifkan pada waktunya.

Analisis

Tidak ada ciri khusus dalam mempersiapkan ujian darah untuk hepatitis B. Keadaan yang mencukupi adalah: sebelum analisis, jangan makan selama kira-kira 10-12 jam.

Terdapat dua kaedah utama untuk mendiagnosis kehadiran antigen HB dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnosis serologi.

Diagnostik ekspres dapat dijalankan secara bebas (tanpa bantuan doktor) di rumah, ujian serologi adalah hak istimewa makmal secara eksklusif.

Kajian di makmal memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai gambaran perjalanan penyakit ini. Diagnostik makmal memerlukan peralatan dan reagen khas.

Diagnostik ekspres

Kajian ekspres di luar dinding makmal dapat menunjukkan sama ada HBsAg wujud di dalam badan. Untuk menjalankan kaedah cepat, anda boleh membeli reagen ujian khas di farmasi dan, menggunakan darah kapilari, melakukan diagnostik di rumah. Ia tidak memberikan pencirian antigen berangka dan kualitatif. Sekiranya ujian itu positif, orang itu mesti diperiksa di makmal.

Untuk analisis seperti itu, dibenarkan menggunakan kit khas yang dibeli di farmasi, yang merangkumi semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

  1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan sehingga kering..
  2. Tusuk jari dengan lancet atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 titis darah dan titiskan ke jalur ujian.
  4. Anda tidak boleh menyentuh jalur dengan jari anda sehingga tidak mempengaruhi hasil analisis..
  5. Selepas 1 minit, turunkan jalur ke dalam bekas dari kit ke mana 3-4 titisan larutan penyangga ditambahkan.
  6. Anda boleh menilai hasil analisis HBsAg selepas 10-15 minit.

Jenis diagnosis serologi

Sehingga kini, terdapat 2 kaedah untuk ujian serologi HBsAg:

  • RIA (analisis radioimmunoassay);
  • XRD (tindak balas antibodi pendarfluor).

Materi untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasmanya, yang diambil sebagai hasil pemprosesan dalam empar.

Serologi telah lama digunakan dan dicirikan oleh ciri khas dan ketepatan tinggi. Ini membantu menentukan kehadiran HBsAg sudah 21 hari selepas virus masuk ke dalam badan. Analisis serologi dapat mengesan antibodi anti-HB tertentu, yang pada gilirannya berlaku beberapa minggu selepas pemulihan pesakit. Bilangan formasi ini terus meningkat dan disimpan seumur hidup. Pada manusia, imuniti yang stabil terhadap hepatitis terbentuk secara beransur-ansur..

Ujian darah antigen HBs hanya merupakan langkah pertama untuk mengkaji perkembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan adanya jenis virus hepatitis B pada pesakit seperti:

  • bentuk terpendam atau pengangkutan;
  • tempoh pengeraman;
  • bentuk akut penyakit ini;
  • bentuk penyakit kronik.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit berjangkit yang mempengaruhi sel hati. Yang paling biasa di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Walaupun terdapat percubaan doktor untuk memperkuat langkah pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahawa jumlah orang yang telah menguji HBsAg dan menerima hasil positif tetap besar.

Menyatakan hasilnya

Penentuan antigen HB permukaan paling kerap berlaku melalui ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim. Tafsiran indikator adalah seperti berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tindak balas imun yang normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang dijumpai semasa ujian khusus lain menunjukkan tidak adanya jangkitan.
  • 10–100 mIU / ml - bermaksud pemulihan sepenuhnya setelah tempoh akut hepatitis B, pengangkutan, fasa kronik patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, yang dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • menilai keberkesanan imunisasi selepas jangka masa tertentu;
  • menentukan keperluan untuk vaksinasi semula. Ini biasanya berlaku selepas 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian. Mereka termasuk sakit di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna air kencing dan tinja. Wanita yang didaftarkan untuk mengandung mesti memberi darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, perubahan patologi pada tisu fungsinya untuk masa yang lama tidak disedari. Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang dicatat semasa pemeriksaan penuh.

Hasil positif adalah alasan untuk pelantikan kajian tambahan. Ujian darah HBSAg tidak selalu boleh dipercayai. Petunjuk-petunjuk tersebut didekripsi, dengan mengambil kira semua faktor yang berkaitan. Petunjuk palsu dapat diperoleh sekiranya:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara jangkitan dan permulaan pemeriksaan.
  • Subjenis antigen tidak sepadan dengan enzim immunoassay.
  • Pesakit dijangkiti hepatitis C dan / atau jangkitan HIV..
  • Seseorang adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi bentuk kronik. Tindak balas imun terhadap virus hepatitis B berlaku beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Tempoh masa ini ditetapkan sebagai jendela serologi. Kejadian antibodi di tempat antigen disebut seroconversion. Ini adalah petunjuk bahawa pesakit mula pulih..

Virus yang memprovokasi perkembangan hepatitis B membentuk satu set penanda serologi. Kajian khusus yang diberikan kepada pesakit membolehkan pemantauan dinamik. Berdasarkan maklumat yang diperoleh dengan cara ini, doktor dapat meramalkan perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih rawatan yang berkesan. Dalam kes yang melampau, dia menetapkan pembedahan untuk pesakit yang menderita hepatitis B.

Menyatakan hasilnya

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai hasil analisis dengan betul, kerana terdapat banyak kehalusan yang perlu dibaca ketika penyahkodan.

Beberapa pilihan akhir adalah mungkin:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. negatif palsu;
  4. positif palsu.

Negatif

Bolehkah kita mengatakan bahawa jika antigen Australia tidak dijumpai dalam darah pesakit, adakah orang itu sihat? Dalam kes ini, pakar membincangkan beberapa senario:

  • Sistem imun mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B manusia.
  • Jangkitan itu berkembang dalam bentuk kronik, di mana virus berkembang biak dengan lemah sehingga tidak mungkin mengenal pasti dengan bantuan ujian moden.

Selalunya, analisis negatif mungkin menunjukkan proses berikut:

  1. Kekurangan hepatik berkembang - virus merosakkan sel hati dengan begitu cepat sehingga tidak mempunyai masa untuk membiak.
  2. Pesakit secara bersamaan mempunyai hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak dikesan.
  3. Ada hepatitis B, virus tidak dikesan kerana bermutasi.

Positif

Sekiranya antibodi terhadap antigen permukaan virus dijumpai dalam darah pesakit, dapat diasumsikan bahawa pesakit mempunyai bentuk hepatitis B akut.

Walau bagaimanapun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil yang positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronik;
  • pesakit sihat dan hanya pembawa virus;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit;
  • kehadiran vaksinasi virus hepatitis B;
  • penurunan imuniti dalam penyakit jangka panjang, termasuk AIDS.

Dalam beberapa kes, hasil positif palsu dicatat, kemudian pesakit diberi analisis kedua dan kajian tambahan.

Petunjuk yang salah boleh berlaku dengan faktor berikut:

  • pelanggaran proses penyelidikan bahan yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualiti rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Hasil positif palsu juga boleh dicetuskan:

  1. persediaan yang tidak betul untuk menderma darah;
  2. pesakit menderma darah di hadapan proses menular yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. kehadiran tumor jinak atau malignan;
  4. penggunaan ubat kuat;
  5. kehadiran proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau dijangkiti dengannya. Banyak negara mempunyai program Negara yang ditujukan untuk pengesanan awal penanda hepatitis B. Ini adalah antigen HBsAg yang merupakan isyarat awal jangkitan manusia..

Ujian darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua institusi perubatan, dan di farmasi anda boleh membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menderma darah di makmal..

Sekiranya tidak mungkin untuk berjaga-jaga di klinik negeri, selalu ada peluang untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Kos analisis untuk HBsAg, bergantung pada wilayah dan klinik, antara 200 hingga 600 rubel.

Apa nak buat

Kami meneliti sebab-sebab utama, dan sekarang kami tahu apa maksudnya jika HBsAg negatif. Tetapi pada masa ini, tidak ada doktor yang bergantung pada diagnosis hepatitis B virus, dan juga hepatitis lain, hanya setelah melakukan satu daripada banyak ujian.

Ya, memang, kajian antigen Australia paling sesuai untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk pemeriksaan. Sangat mudah: ia muncul dalam darah terlebih dahulu, dan hilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Oleh itu, adalah mungkin untuk membezakan pembawa atau pesakit dari kumpulan risiko, atau mendaftarkannya ke sana sekiranya terdapat hasil yang positif. Tetapi kita melihat bahawa walaupun dengan nilai negatif dari analisis, dalam beberapa kes mustahil untuk mengecualikan adanya jangkitan.

Oleh itu, sekiranya seseorang mempunyai keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronik, dan jika dia sendiri menyedari kemungkinan risiko jangkitan, maka pesakit ini perlu menjalani pelbagai ujian virologi untuk hepatitis B.

Petunjuk, misalnya, adalah penyalahgunaan dadah secara intravena, banyak pasangan seksual dan seks tanpa perlindungan, atau lawatan kerap ke salon kecantikan, prosedur perubatan yang berkaitan dengan pemindahan darah dan banyak lagi. Pertama sekali, diperlukan analisis PCR, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mengesan penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis tisu hati, serta oleh tanda-tanda tidak spesifik lain.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa pemeriksaan oleh doktor penyakit berjangkit yang berpengalaman dan kisah lengkap pesakit mengenai aduannya dan sejarah penyakitnya dapat memberikan banyak maklumat sehingga diagnosis dapat dibuat secepat mungkin. Ini menyumbang kepada permulaan rawatan tepat pada masanya dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai kaedah untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis jangkitan virus yang dimaksudkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Pertama, ia agak mahal dan tidak termasuk dalam senarai cadangan kajian di banyak makmal perubatan. Kedua, ada sedikit kemungkinan hasil positif palsu. Oleh itu, untuk pengesahan akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa semula di makmal lain setelah waktu tertentu.

Kaedah penyelidikan ini adalah untuk mengenal pasti zarah virus secara langsung yang terdapat dalam aliran darah. Oleh itu, kajian ini bersifat langsung, berbeza dengan kaedah tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu diperhatikan bahawa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh doktor yang mempunyai kepakaran dalam penyakit berjangkit.

Diagnosis hepatitis B - kaedah

Pada masa ini, sistem PCR makmal dengan tahap kepekaan yang berlainan dipaparkan di pasaran perubatan. Ini bermaksud bahawa pada kepekatan virus dalam darah yang sangat rendah, misalnya, semasa pengampunan penyakit, kemungkinan hasil negatif yang salah. Oleh itu, kaedah tindak balas rantai polimerase tidak boleh digunakan secara berasingan daripada kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang mengerikan ini. Hanya berdasarkan kompleks informasi yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pertanyaan dari pasien, aplikasi berbagai makmal dan metode penyelidikan instrumental, diagnosis dapat dibuat atau dibantah..

Apa itu ujian darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis ujian darah yang cukup biasa untuk hepatitis virus B. Ini adalah jenis kajian yang paling berpatutan, popular dan paling murah. Oleh kerana aksesibilitasnya, analisis ini telah menjadi saringan, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massa, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pelantikan kumpulan bersalin.

Mungkin ujian HBsAG pada umumnya merupakan ujian yang paling terkenal yang dilakukan dengan menggunakan teknologi moden untuk sebarang penyakit berjangkit..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan kaedah pemendakan dalam gel, kemudian dengan kaedah imunoelektroforesis, atau dengan kaedah antibodi pendarfluor (generasi ke-2). Dan pada masa ini terdapat sistem ujian 3 generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah bahawa jika semua standard pensterilan dan rawatan dapat menjamin pemusnahan virus hepatitis B, maka kita sama sekali tidak dapat memikirkan patogen lain. Mereka akan hancur semuanya. Faktanya ialah virus ini adalah juara sebenar dalam memerangi semua pembasmi kuman, dan menentang faktor persekitaran. Ia tidak hancur dengan pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan tindakan asid lemah (ingat, asid anorganik kuat akan melarutkan sebarang tisu, tetapi ia tidak dijumpai di alam semula jadi).

Virus, misalnya, mampu menjangkiti seseorang dengan berbaring selama 15 tahun di dalam peti sejuk beku pada suhu -15 darjah. Ia dijamin akan dimusnahkan, misalnya, pensterilan panas kering selama satu jam pada suhu 160 darjah dan "kaedah barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berjaya menentang semua faktor persekitaran adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita menganalisis secara terperinci jenis objek analisis makmal itu, dan apakah peranan yang ditunjukkan oleh indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Sebenarnya, terdapat banyak molekul-molekul ini, dan semuanya terdapat di permukaan luar virion, atau "satu zarah" virus. Tugas antigen ini adalah lekatan virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau penjerapan. Penyerapan adalah tahap pertama pencerobohan virus; tanpa penjerapan, penembusan virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, antigen ini dapat dianggap sebagai jenis kekuatan khas, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkaya di tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai virus dapat disatukan ke dalam bahan genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein dan asid nukleik virus mereka sendiri. Selepas itu, ujian darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ia dipanggil Australia kerana pertama kali ditemui dalam darah orang asli Australia oleh ahli virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini berlaku pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui oleh manusia. Apa-apa sebab membawa kepada akibatnya: penampilan dalam darah zarah-zarah virus yang bertabur dengan antigen permukaan menyebabkan pengeluaran antibodi yang mempunyai nama yang sama (antibodi anti-HBsAG ini disebut anti-HBsAG). Secara amnya, setiap antigen mempunyai pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus ini dan antibodi yang sesuai secara beransur-ansur muncul di darah periferal, yang dapat dikesan dalam hasil ujian..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling biasa. Penyakit ini tidak dapat dinyatakan, kerana ini sangat sukar untuk mengenalinya untuk kajian ini. Ramai orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyedari masalah mereka untuk masa yang lama..

Terdapat tiga cara untuk mendapat virus. Ini adalah hubungan seks, darah dan dari ibu ke bayi yang tidak dilindungi semasa melahirkan anak.

Terdapat beberapa petunjuk untuk kajian Hbs:

  • pesakit sudah menderita hepatitis etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kawalan dan rawatan hepatitis virus jenis B kronik;
  • keperluan untuk memeriksa seseorang yang berisiko dijangkiti virus ini;
  • keperluan untuk menentukan kemungkinan menggunakan vaksin hepatitis B.

Sekiranya ujian itu positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau kesan pengambilan vaksin dapat dibuktikan. Dengan hasil yang negatif, doktor dapat berbicara mengenai ketiadaan hepatitis, serta kekebalan pasca vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dikesan pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Kajian Hbs adalah kajian untuk mengesan antigen terhadap virus. Petunjuknya adalah penanda awal kecenderungan khusus seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri daripada molekul protein kecil. Mereka menyumbang kepada kemunculan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketiadaan mereka seseorang itu didiagnosis sakit atau sihat.

Sekiranya antibodi jenis ini terdapat dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Melakukan analisis HBS membolehkan anda mengenal pasti penyakit tepat pada masanya, serta menilai keperluan untuk vaksinasi.

Untuk analisis, pelbagai jenis diagnostik boleh digunakan:

7 Sekiranya anda memerlukan ketepatan

Dalam ujian makmal yang dilakukan untuk mengesan hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling tepat adalah kaedah diagnostik serologi. Kaedah ini membolehkan anda mengesan kehadiran virus hepatitis patogen pada peringkat awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat jangkitan. Tetapi tidak begitu jarang berlaku apabila seseorang menjadi pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Kaedah diagnostik serologi mengesan antibodi anti-HBs. Enzim ini dihasilkan oleh tubuh selama tempoh pemulihan, dan kepekatannya dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dimusnahkan. Kehadiran anti-HB kekal dalam darah seseorang yang menderita hepatitis dan telah disembuhkan selama-lamanya. Terima kasih kepada enzim ini, jangkitan semula dengan hepatitis B setelah pemulihan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan..

Untuk melakukan ujian serologi, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak ujian lain - ia hanya dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Selama beberapa hari untuk ujian ini, anda mesti menolak minum ubat, hidangan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan satu hari untuk mendekripsi analisis.

Tanpa mengira kaedah analisis untuk mengesan antigen Australia, kes-kes memperoleh hasil palsu-negatif atau palsu-positif tidak dikecualikan. Mungkin ini berlaku walaupun menggunakan kaedah serologi. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran peraturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam kerja pembantu makmal atau peralatan berkualiti rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang teruk. Tidak seorang pun selamat dari jangkitan, dan memandangkan jangka panjang tempoh inkubasi, gambaran simptomatik muncul pada masa perkembangan aktif penyakit ini. Untuk melindungi diri, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan menjalani ujian makmal.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis tidak hanya merangkumi pekerja perubatan, tetapi juga orang yang melakukan percutian atau bertugas di negara-negara timur, di mana tahap perkembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu melakukan vaksinasi yang sesuai, ketika tinggal di negara ini untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan, dan setelah pulang ke rumah, wajib menjalani ujian darah untuk HBsAg.

2 Keperluan untuk penyelidikan

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang bahkan jika disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak lulus tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh

Penting untuk difahami bahawa tidak seorang pun selamat dari jangkitan dengan jenis patologi ini, oleh itu disarankan agar semua orang mengambil ujian darah untuk mengesan antigen Australia sekurang-kurangnya sekali setahun

Untuk kategori orang tertentu yang berisiko, menderma darah untuk HBsAg sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan. Antaranya:

  • pegawai perubatan yang bersentuhan langsung dengan pesakit yang dijangkiti;
  • pekerja makmal yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologi lain yang mungkin mengandungi sel virus patogen;
  • pekerja tadika, sekolah berasrama penuh dan sekolah;
  • pesakit yang bersiap untuk pembedahan;
  • orang yang mempunyai sejarah penyakit kronik, terutamanya diabetes mellitus;
  • penderma darah;
  • perempuan mengandung;
  • orang yang menggunakan dadah;
  • pesakit dengan penyakit kulit atau jangkitan kelamin.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, najis tidak berwarna, air kencing gelap, kelemahan umum badan, mual, tetapi mereka tidak selalu mempunyai manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Sifat hepatitis yang menipu adalah bahawa penyakit ini mempunyai masa inkubasi yang sangat lama, dan dari saat jangkitan hingga manifestasi gejala patologi, ia memerlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang dijangkiti mungkin, tanpa menyedarinya, menjangkiti orang lain.

Hepatitis amat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk mengesan antigen Australia semasa kehamilan mesti dilakukan dua kali - pada trimester 1 dan 3. Pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti, analisis dilakukan sebaik sahaja dilahirkan, pada 3.6.12 tahun, dan selepas itu setiap tahun. Beberapa pesakit yang dijangkiti hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda klinikal, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang seperti itu menimbulkan ancaman kepada orang lain. Wajib mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang terdapat kes-kes jangkitan hepatitis.

Semasa ujian hepatitis HBsAg dilakukan

Hari ini, pengenalpastian dan diagnosis pada peringkat awal hepatitis virus sangat penting. Oleh itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesihatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warganegara yang diharuskan melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - semasa mendaftarkannya di klinik antenatal dan tepat sebelum melahirkan;
  • pekerja perubatan - terutamanya mereka yang, kerana aktiviti profesional mereka, bekerja dengan darah dan cecair fisiologi lain (pakar bedah, pakar sakit puan, pembantu makmal, jururawat);
  • pesakit - sebelum operasi yang dirancang;
  • orang yang mempunyai penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • penagih dadah;
  • penderma darah sebelum menderma;
  • orang yang mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan dan perubahan pasangan yang kerap;
  • pesakit dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah penunjuk utama, hepatitis B virus, tetapi bukan satu-satunya

Selain dia, antigen lain juga diambil kira ketika membuat diagnosis.

Maklumat lebih lanjut mengenai mereka dalam jadual di bawah..

Penanda hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca??Apa yang penting?
HBsAbAntibodi pelindung yang bertindak balas terhadap antigen permukaan HBVUjian darah HBsAb digunakan untuk mengesan penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengesahkan hepatitis hiperimun setelah minggu pertama setelah jangkitan.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap Angina "e"Dikesan di hampir semua pesakit, antigen "e" menunjukkan permulaan pemulihan sepenuhnya.
HBcAb IgMAntibodi M terhadap antigen nuklearAntibodi dikesan dalam darah dari tempoh 60 hari selepas jangkitan. Ujian positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau jangkitan. Ia juga merupakan petunjuk proses pemusnahan aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklearIa tidak dijumpai dalam darah, tetapi dikesan dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BUjian positif bermaksud kehadiran virus hepatitis B dalam darah dan pengesahan penyakit.
HBcAbAntibodi dikesan satu atau dua minggu selepas HBsAgDigunakan apabila ragu-ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang disahkan memerlukan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau jangkitan delta) adalah virus yang memprovokasi hepatitis D. Untuk perkembangannya, perlu adanya jangkitan sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesihatan anda mengenai superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam jadual di bawah digunakan.

Penanda hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca??Apa yang penting?
HDAgAntigen Khas Delta.Hasil ujian positif menunjukkan hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan kehadiran RNA virus dalam darahPenanda menunjukkan adanya jangkitan delta di dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi Jangkitan Delta Kelas MMenentukan penanda pembahagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi hepatitis D kelas GNyatakan hepatitis D yang dipindahkan atau kehadirannya pada masa ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa petunjuk untuk penyampaiannya

Telah diketahui bahawa banyak analisis memerlukan latihan khas. Ini benar terutamanya untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih." Adakah anda memerlukan persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi latihan khas untuk kajian ini tidak diperlukan. Satu-satunya peraturan yang mesti dipatuhi adalah datang ke makmal semasa perut kosong. Ujian HBsAG sensitif terhadap pelbagai bahan yang memasuki aliran darah setelah makan dan boleh menghasilkan pelbagai positif palsu, kerana badan imun mungkin bertindak balas secara salah. Oleh itu, ujian darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir. Sudah tentu, masa terbaik adalah awal pagi..

Ada satu lagi keadaan yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan hepatitis virus: jika doktor menunjukkan bahawa pesakit tersebut telah mengidap hepatitis B virus, maka dia harus dikirim untuk menjalani tes darah setelah satu setengah bulan dari saat kemungkinan terjadinya jangkitan. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak mempunyai masa untuk menghasilkan zarah virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa yang dapat difahami oleh doktor bahawa pesakit perlu menjalani ujian darah untuk antigen ini? Apa petunjuk umum yang ada untuk mengesyaki kehadirannya? Berikut adalah situasi klinikal utama di mana temujanji untuk kajian ini dibenarkan:

  • Peningkatan tahap transaminase, iaitu ALT dan AST;
  • disyaki penyalahgunaan ubat intravena yang berpanjangan pada pesakit;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronik, misalnya, penyakit kuning, arthralgia;
  • penyakit hati kronik;
  • kenalan seksual yang kerap dan pertukaran pasangan seksual (ini mungkin menunjukkan adanya virus);
  • dengan adanya fokus jangkitan dan untuk pemeriksaan dalam kumpulan (wabak);
  • pemeriksaan pekerja kesihatan, penderma, bayi yang baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sihat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pesakit dengan suntikan dan manipulasi intravena yang kerap (contohnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang menjalani hemodialisis kronik).

Akhirnya, kajian mengenai antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan yang dirancang.

Diagnostik makmal

Dalam serologi, ujian darah HBsAg telah lama digunakan. Kaedahnya asli dan boleh dipercayai. HBsAg dikesan pada minggu ketiga selepas jangkitan. Antigen Australia pada manusia meninggalkan darah 90 hari selepas penembusan. Dalam kes yang luar biasa, pengangkutan virus sepanjang hayat diperhatikan. Pesakit yang dijangkiti mungkin sihat secara klinikal..

Diagnostik serum dapat mengesan antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada masa pemulihan, sebulan setelah penyingkiran antigen.

Mayat anti-HB muncul dalam pemulihan 4 minggu selepas hilangnya antigen. Kepekatan tubuh sentiasa meningkat, memberikan imuniti sepanjang hayat terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema serupa, imuniti pasca vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi selepas vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa keberkesanan vaksinasi. Bahan analisis makmal adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan semasa perut kosong pada awal pagi. Hasil analisis diperoleh dalam masa 24 jam..

Mikrobiologi dan penularan virus hepatitis B: diagnosis penyakit

Menyatakan hasilnya

Hanya ada dua kemungkinan hasil kajian, membantu menentukan kehadiran antibodi terhadap hepatitis:

  1. Positif. Hasil daripada memperoleh petunjuk ini, HBsAg dikesan. Ini adalah alasan untuk sejumlah analisis dan kajian tambahan, kerana nilai komposisi darah secara signifikan menyimpang dari norma.
  2. Negatif. HBsAg tidak dikesan. Tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

Reaksi positif adalah petunjuk perkembangan hepatitis. Setelah menyahkod analisis, faktor-faktor yang berkaitan dapat dikenal pasti, misalnya:

  • jenis penyakit akut;
  • kursus kronik;
  • tempoh pengeraman;
  • pengangkutan virus.

Setiap faktor ini kemudian dapat berkembang menjadi salah satu bentuk hepatitis. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadapnya, dan semasa rawatan, seseorang mempunyai kekebalan.

Dalam kes yang jarang berlaku, hasilnya mungkin salah. Ia berlaku kerana perkembangan penyakit serius lain, yang mana antibodi serupa juga dihasilkan. Untuk membezakan yang benar dari data yang salah, perlu dilakukan diagnosis lengkap badan. Ini akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan patologi yang ada pada waktunya..

Hasil palsu

Kajian ini tidak selalu menunjukkan hasil yang boleh dipercayai. Sekiranya analisis menunjukkan kehadiran RNA virus dalam darah tanpa adanya antibodi hepatitis C, maka hasil negatif atau keraguan palsu ditentukan. Keadaan ini biasanya berlaku kerana patologi berikut:

  • Jenis kanser yang berbeza, serta anjing laut jinak yang terdapat di dalam badan;
  • Patologi autoimun;
  • Vaksinasi, khususnya vaksinasi terhadap virus hepatitis A dan B;
  • Penyakit teruk, kejadiannya yang menyebabkan jangkitan;
  • Mengambil ubat tertentu untuk masa yang lama;
  • Peningkatan kepekatan ALT dan AST, yang merupakan petunjuk keadaan hati;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Gagal mematuhi peraturan penyampaian biomaterial untuk kajian ini.

Penanda IgG anti-HBe, anti-HBc IgM dan anti-HBc

Menggunakan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak diragukan lagi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa HBsAg hilang, anti-HB tidak muncul. Tingkap mewujudkan syarat untuk mendapatkan hasil negatif palsu dalam analisis sampel.

Tempoh serologi berlangsung 4-7 bulan. Prognosis antibodi segera setelah hilangnya molekul protein asing dianggap sebagai faktor prognostik yang buruk..

Penanda IgM anti-HBc

Dalam jangkitan akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga dijumpai dengan penyakit kronik yang teruk.

Mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen bukanlah sesuatu yang mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, dalam kajian sampel menerima petunjuk positif palsu, yang membawa kepada diagnosis yang salah. Sekiranya titer IgG tinggi, IgM anti-HBcor kekurangan.

Penanda IgG anti-HBc

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan di dalamnya. Lama kelamaan, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung.

Dalam keadaan tertentu, antibodi semacam ini tetap menjadi satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan hepatitis campuran, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak dapat diabaikan..

Antigen dan penanda HBe untuknya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti pembiakan virus. Dia menunjukkan bahawa virus secara aktif membiak kerana pembinaan dan penggandaan molekul DNA. Mengesahkan hepatitis B. yang teruk. Apabila wanita hamil mengesan protein anti-HBe, mereka menunjukkan kemungkinan besar perkembangan janin yang tidak normal.

Penentuan penanda untuk HBeAg berfungsi sebagai bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari tubuh. Pada peringkat kronik penyakit ini, pengesanan antibodi menunjukkan arah positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, timbul fenomena yang menarik. Titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat dalam darah pesakit, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi serupa menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena tidak normal ini, rejimen rawatan diubah.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe tinggal di dalam darah untuk sementara waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun..

Apa maksudnya jika antibodi hepatitis B dikesan dalam darah?

Anti-HB dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

  • dengan pemulihan dan pembentukan imuniti pada pesakit (HBsAg tidak hadir);
  • dijumpai pada pesakit yang pulih yang tetap menjadi pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan);
  • direkodkan pada beberapa orang yang telah menerima transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Sekiranya antigen permukaan hepatitis B semasa sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan:

  • penyakit akut (peningkatan tahap darah secara beransur-ansur, HBcAg, Anti-HBc juga dikesan);
  • kursus kronik (antigen virus hepatitis B mempunyai tahap tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
  • pengangkutan yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc);
  • pada kanak-kanak kecil, pengesanan antigen ibu dalam darah adalah mungkin.

Antibodi nuklear positif IgM terhadap hepatitis B dikesan dengan kerosakan hati pada peringkat icteric dan preicteric. Pesakit sangat mudah berjangkit kepada orang lain..

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan penyakit yang akut.

Kehilangan IgM menunjukkan pelemahan penyakit dan pemulihan pesakit. IgG yang kemudian menampakkan dirinya berterusan untuk jangka masa yang lama selepas pemulihan. IgG - petunjuk yang berlaku dengan perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya ke bentuk kronik.

Jadual. Apa yang ditunjukkan oleh pengesanan (+) atau bukan pengesanan (-) antibodi dan antigen hepatitis B?.

Soalan Lazim

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat adalah mungkin di bawah pengawasan doktor yang teliti.

Menyatakan hasilnya

Menguraikan hasilnya hanya dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana bukan sahaja hasil kajian HBeAg dinilai, tetapi semua ujian di kompleks. Bentuk ujian makmal (negatif atau positif) sahaja bukanlah diagnosis atau asas untuk sebarang rawatan antivirus.

Kami mempertimbangkan semua kes secara berasingan.

HBeAg negatif

Hasil negatif bermaksud bahawa tidak ada antigen HBeAg nuklear yang terdeteksi dalam darah pesakit. Replikasi patogen hepatitis B tidak ada atau rendah, tidak selalu ditentukan oleh sistem ujian diagnostik moden. Untuk benar-benar menghilangkan fakta replikasi virus, perlu dilakukan analisis PCR DNA virus hepatitis B.

Sekiranya penanda hepatitis lain tidak dikesan dalam darah pesakit, ini tidak termasuk kemungkinan jangkitan dengan virus hepatotropik ini.

Sekiranya penanda hepatitis B akut lain dikenal pasti, maka hasil ini dianggap sebagai hepatitis B kronik negatif HBeAg.

HBeAg positif

Hasil ujian positif bermaksud bahawa HBeAg dikesan dalam darah pesakit. Ini adalah salah satu penanda replikasi patogen hepatitis B, mengesahkan hepatitis akut atau pemburukan kronik.

Anti-HBe negatif

Hasil ini bermaksud bahawa tiada antibodi terhadap antigen HBeAg yang dikesan dalam darah pesakit. Ketiadaan antibodi terhadap antigen nuklear bermaksud tidak adanya fakta jangkitan, atau keadaan pesakit dianggap sebagai inkubasi atau tempoh hepatitis B praikterik, jika ada HBeAg.

Anti-HBe positif

Ujian anti-HBe positif menunjukkan bahawa antibodi terhadap antigen nuklear dikesan dalam darah pesakit. Ini dianggap sebagai penukaran seroconversi, iaitu penggantian antigen dengan antibodi, tanda yang mungkin disukai pesakit untuk pemulihan.

HBeAg adalah negatif, tetapi antibodi adalah

Gabungan ini dijelaskan di atas, dianggap sebagai seroconversion. Ini adalah salah satu tujuan rawatan antivirus bagi pesakit dengan hepatitis B kronik.

HBeAg negatif dan HBsAg positif

Gabungan seperti itu dapat dianggap tidak jelas. Ia boleh menjadi keadaan pembawa yang sihat yang tidak memerlukan campur tangan perubatan, tetapi hanya pemerhatian dinamik. Ia juga mungkin hepatitis HBeAg negatif, iaitu tahap akhir hepatitis B. kronik yang sudah lama wujud. Untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan proses keradangan kronik di hati, perlu dilakukan analisis PCR untuk DNA virus hepatitis B..

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, terdapat 10-20 μg sebatian yang dinetralkan. Selalunya, Infanrix dan Angerix digunakan untuk vaksinasi. Walaupun banyak vaksin yang ada.

Dari suntikan yang masuk ke dalam badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan tindak balas imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, diperlukan setengah bulan. Suntikan diberikan secara intramuskular. Dengan vaksinasi subkutan, imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus terbentuk. Penyelesaiannya memprovokasi penampilan abses pada tisu epitelium..

Setelah vaksinasi, tahap kepekatan antibodi hepatitis B dalam darah menunjukkan kekuatan tindak balas imun. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMU / ml, maka diklaim bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik dicatatkan pada 90% orang yang diberi vaksin.

Kepekatan kurang dari 10 mMU / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai indikator ini harus diperiksa untuk hepatitis B. Sekiranya mereka sihat, mereka perlu diberi vaksin sekali lagi.

Adakah saya memerlukan vaksinasi

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur, seseorang mengalami imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Kekebalan pasca vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang diberi vaksin. Selebihnya 15%, ketegangan tidak mencukupi. Ini bermaksud bahawa mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% dari mereka yang diberi vaksin, imuniti sama sekali tidak terbentuk.

Oleh itu, setelah 3 bulan, orang yang diberi vaksin perlu memeriksa intensitas imuniti terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diuji untuk hepatitis B. Sekiranya antibodi tidak dikesan, disarankan untuk kembali vaksin..

Siapa yang diberi vaksin?

Setiap orang perlu diberi vaksin terhadap jangkitan virus. Vaksinasi ini tergolong dalam kategori vaksinasi wajib. Buat pertama kalinya, suntikan diberikan di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mengikuti skema tertentu. Sekiranya bayi baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun..

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditetapkan;
  • yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
  • yang ketiga - bila akan menjadi enam bulan selepas 1 vaksinasi.

1 ml larutan suntikan diperkenalkan, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Suntikan otot deltoid yang terletak di bahu.

Kumpulan orang dewasa yang diberi vaksin:

  • dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
  • setiap orang yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
  • mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesihatan;
  • pembantu makmal darah;
  • pesakit yang menjalani hemodialisis;
  • penagih menggunakan picagari untuk memberikan penyelesaian yang sesuai;
  • pelajar perubatan;
  • orang yang melakukan hubungan seks dengan mudah;
  • orang gay;
  • pelancong pergi bercuti ke negara Afrika dan Asia;
  • melayan ayat di kemudahan pembetulan.

Ujian untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada fasa awal perkembangan, apabila ia tidak simptomatik. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi setelah vaksinasi. Sekiranya ia berkembang, kemungkinan dijangkiti jangkitan virus tidak dapat dielakkan.

Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah kesihatan global yang paling penting. Dianggarkan sekitar 350 juta orang terjejas..

Ini dinyatakan dalam kematian massa hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati berikutnya.

Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi orang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dll. Apabila virus menembusi, tubuh mensintesis sebatian protein khas - antibodi terhadap hepatitis B. Kajian antibodi (penanda) bukan sahaja memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memahami tahap kerumitan penyakit, untuk menilai keberkesanan rawatannya.

Diagnostik dan tafsiran hasil

Diagnosis makmal hepatitis B membantu mengesan penanda serologi, DNA, menentukan tahap jangkitan dan meramalkan hasilnya. Yang paling bermaklumat adalah ujian darah. Sebelum kajian, dilarang memakan makanan selama 8 jam sebelum waktu yang ditentukan.

Ujian berikut digunakan untuk mengesan HBV:

  • PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk mengesan DNA virus.
  • Pengesanan kualitatif antibodi Ig G terhadap Hbc dan HBsAg.
  • Ujian darah yang menentukan HBeAg dan imunoglobulin kelas M kepada HBcor.

Dengan menggunakan ujian imunologi untuk beberapa penanda, anda boleh melengkapkan gambar:

  • Pengesanan zarah virus HBsAg mungkin menunjukkan adanya virus, walaupun ia sering dijumpai pada orang yang sihat. Hasil negatif adalah hingga 0,05 IU / ml, yang positif lebih dari 0,05 IU / ml.
  • Antigen HBe terdapat pada hampir setiap pesakit. Penanda ini menunjukkan hepatitis akut dan penyakit berjangkit yang tinggi pada pesakit. Kekurangan protein adalah perkara biasa.
  • Antibodi kelas M menunjukkan HBV akut, darah pesakit dan cairan tubuh lain menular, dan ada kemungkinan proses kronik. Pada orang yang sihat, penanda ini tidak ada. Imunoglobulin Kelas G menunjukkan bahawa imuniti terhadap penyakit telah terbentuk.
  • Antibodi terhadap HBe adalah tanda jangkitan yang baik dan pembentukan pertahanan imun. Penanda anti-HBs mempunyai makna yang sama..


Diagnostik PCR dapat mengesan DNA virus pada peringkat awal penyakit

Kaedah PCR adalah analisis moden dan sangat informatif untuk hepatitis B, yang membolehkan anda mengesan DNA HBV dalam hepatosit. Doktor membezakan jenis penyelidikan berikut:

  • PCR kualitatif ditetapkan untuk disyaki HBV. Sekiranya hasilnya berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml dan tahap DNA rendah, maka HBV tidak dapat dikesan..
  • PCR kuantitatif memberi idea sejauh mana jumlah darah pesakit jauh dari normal. Kajian ini membolehkan anda menentukan fasa penyakit dan membuat taktik rawatan. Analisis kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Doktor mengira DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam bentuk salinan per ml atau IU / ml.

Rujukan. Kaedah PCR kuantitatif membolehkan anda menilai keberkesanan terapi. Di samping itu, dengan pertolongannya, doktor dapat menyesuaikan rejimen rawatan dengan mengambil kira jumlah DNA virus.

Untuk menguraikan ujian dengan betul, anda perlu membandingkan hasilnya dengan nilai normal dan membandingkannya dengan gejala hepatitis B. Sekiranya ciri kualitatif dan kuantitatif penanda hepatitis didekripsi dengan betul, doktor akan mengenal pasti jangkitan, menentukan peringkatnya, bentuknya dan membuat prognosis.

HBsAgAnti HBHBeAgAnti HBeAntibodi kelas M terhadap HBcAntibodi kelas G terhadap HbcDNA HBVKesimpulannya
+/--/++/--/++++/-Hepatitis B adalah akut
+--+-+Kurang dari 10?Pesakit adalah pembawa HBV
+-+/--/++/-+Lebih daripada 10?Jangkitan kronik
-+-----Pesakit telah mengalami kekebalan setelah vaksinasi
-+-+/--+-Kekebalan terbentuk selepas hepatitis

Penting. Jangan lupa bahawa hasil penyelidikan tidak selalu boleh dipercayai, oleh itu disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan setelah beberapa ketika.. Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak mempunyai keparahan yang jelas dan sering memperoleh kursus kronik

Penanda serologi akan membantu mengenal pasti penyakit, walaupun pada peringkat awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimum. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri anda, disarankan agar anda melakukan analisis untuk penanda hepatitis B dari semasa ke semasa.

Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak mempunyai keparahan yang jelas dan sering menjalani kursus kronik. Penanda serologi akan membantu mengenal pasti penyakit, walaupun pada peringkat awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimum. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri anda, disarankan agar anda melakukan analisis untuk penanda hepatitis B dari semasa ke semasa..

HBcoreAg - Anti-HBcoreAg

Antigen ini hanya terkonsentrasi pada hepatosit, hanya dapat dikesan dalam kajian bahan tusukan hati, dan jumlah antibodi yang terbentuk terhadapnya muncul hampir dari hari-hari pertama penyakit, ketika tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Dua jenis antibodi terhadap HBcoreAg dibezakan:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat pada fasa akut hepatitis dan dalam tempoh pemburukan bentuk kronik, hilang dalam pengampunan dan selepas pemulihan. Jumlah masa tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah dari 6 hingga 12 bulan. Penanda ini berfungsi sebagai petunjuk utama hepatitis B akut;
  2. imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) dijumpai seumur hidup bagi semua yang pernah mempunyai hepatitis B, tetapi tidak mempunyai sifat pelindung.

Pengesanan antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit semasa tindakan tetingkap serologi tanpa adanya penanda HBs.

Hasil ujian positif untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang tidak boleh dipercayai - imunoglobulin kelas M dan G dihasilkan dalam beberapa penyakit sistem muskuloskeletal.

Bila mungkin untuk mengesan antibodi hepatitis C

Mengetahui masa ketika imunoglobulin tertentu muncul, membolehkan anda mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimumkan risiko hasil negatif palsu.

Oleh itu, pengesanan antibodi hepatitis C disarankan untuk mengambil kira data berikut:

Kelas antibodiTarikh penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibezakanSehingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (kerana pengeluaran IgM)
IgMIstilah penampilan adalah individu, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Dikesan dan diedarkan dalam darah hampir serentak dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan selepas 4-6 bulan dengan pelepasan proses akut secara beransur-ansur dan peralihan penyakit ke tahap perlahan yang kronik
IgGDihasilkan dalam bentuk penyakit kronik, 6-8 bulan selepas jangkitan
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah dijangkiti

Masa yang tepat untuk penampilan antibodi (tanpa mengira kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan bukan struktur virus) hampir mustahil untuk disebutkan, semuanya bergantung pada intensiti tindak balas imun. Oleh itu, jika penanda Jumlah Anti-HCV tidak dikesan, tetapi risiko jangkitan adalah tinggi. Ujian berulang selepas 14-21 hari disyorkan..

Sebaliknya, jika terdapat antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, adalah perlu untuk menentukan penyebab hasil tersebut. Bagaimanapun, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan perubatan. Petunjuk untuk pendermaan darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sehingga hasil yang jelas diperoleh.

Keterangan Penanda Hepatitis B HBsAg Marker

HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini dalam beberapa minggu selepas jangkitan

Terdapat sejumlah penanda hepatitis B. virus. Penanda disebut antigen, ini adalah bahan asing yang, ketika memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem imun. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen di dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Antibodi inilah yang dapat dijumpai dalam darah semasa analisis.

Untuk menentukan hepatitis B virus, digunakan antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), dan HBeAg (nuklear). Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, segera tentukan sebilangan antibodi. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia mempunyai inti dan cangkang yang cukup padat. Ia terdiri daripada protein, lipid dan bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penembusan virus ke dalam sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Ia tidak terurai dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada tindakan bahan kimia, menahan persekitaran berasid dan alkali. Cangkangnya sangat tahan lama sehingga memungkinkan untuk bertahan dalam keadaan yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada tindakan antigen (ANTIbody - GENeretor - pengeluar antibodi). Sama ada antigen mati atau diubah secara genetik, diubah, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi memprovokasi pengeluaran antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dari video:

Telah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan masa inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg sudah dilepaskan pada tahap ini dan dalam jumlah yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda awal penyakit yang paling dipercayai dan awal.

Antigen HBsAg dapat dikesan sudah pada hari ke-14 setelah dijangkiti. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah lebih awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah kemungkinan terjadinya jangkitan. HBsAg dapat beredar di dalam darah sepanjang tahap pemburukan penyakit dan hilang dengan pengampunan. Anda dapat mengesan antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin terdapat dalam darah secara berterusan..

Antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B total (kuantitatif)

Virus hepatitis B (HBV - virus hepatit B) - penyakit hati berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Jenis hepatitis yang paling biasa di planet ini. Di Rusia, mereka menderita kira-kira 5 juta orang dan sebilangan besar orang tidak mengesyaki bahawa mereka sakit. Hepatitis B boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, berubah menjadi bentuk kronik setelah 6 bulan. Walaupun seseorang tidak mengetahui bahawa dia sakit, ia membahayakan kesihatannya dan kesihatan orang lain. Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan analisis untuk mengesan hepatitis B secara berkala, setiap enam bulan sekali jika terdapat risiko jangkitan. Anda dapat melindungi diri anda dari jangkitan hepatitis B dengan vaksinasi. Vaksinasi memberikan perlindungan selama 5 hingga 7 tahun. Sebelum vaksinasi, sesuai dengan hasil vaksinasi dan setelah 5 tahun setelah vaksinasi, perlu mempelajari tahap antibodi menggunakan analisis antibodi anti-Hbs.

Hepatitis B disebarkan dengan cairan biologi: sperma, darah, dan plasma. Sekiranya terdapat kemungkinan jangkitan (hubungan seksual tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik berulang kali, kontak dengan darah yang tercemar, dll.), Anda perlu diuji untuk hepatitis B setelah sebulan untuk hasil yang lebih dipercayai.

Tempoh inkubasi (asimtomatik) adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar ALT hepatik, kadar AST meningkat, hati dan limpa meningkat, dan kepekatan bilirubin meningkat dengan faktor 2-2,5. Ia boleh berlaku baik dalam bentuk ringan, berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan jangka masa panjang.

Gejala hepatitis akut: kekuningan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian makmal - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B.

Penyakit akut boleh berlaku dengan cepat, dengan hasil yang membawa maut, menjadi jangkitan kronik atau berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Kekebalan berterusan dipercayai terbentuk selepas hepatitis..

Hepatitis B virus kronik boleh menyebabkan sirosis dan barah hati. Dalam proses memerangi hepatitis, imuniti boleh menyebabkan penyakit autoimun: tiroiditis, gastritis kronik, sindrom Sjogren, purpura trombositopenik idiopatik, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dll..

Diagnosis virus hepatitis B rumit oleh fakta bahawa virus itu sendiri sering tidak terdeteksi dalam darah, kerana terlalu kecil atau pekat di hati, yang memungkinkan virus dikenali hanya dengan biopsi hati. Untuk mengenali patogen, ujian antibodi (imunoglobulin) dilakukan..

Antibodi (imunoglobulin, IG, Ig) - sebatian protein plasma darah, terbentuk sebagai tindak balas terhadap pengambilan bakteria, virus, toksin dan antigen lain. Dengan menghubungi laman web aktif dengan bakteria atau virus, antibodi menghalang pembiakannya atau meneutralkan bahan toksik yang dikeluarkan olehnya.

Sekiranya anda menentukan antibodi mana yang beredar dalam darah, anda dapat menentukan antigen yang mana (virus, bakteria...) menyebabkan kemunculannya.

Virus hepatitis B terdiri daripada membran dan inti. Cangkang berisi antigen permukaan - "s" (HBsAg). Inti adalah antigen nuklear - "inti" (HBcAg) dan antigen "e" (HBeAg).

Semasa perjuangan imuniti dengan virus terhadap antigen sampul dan inti virus, pelbagai antibodi terbentuk. Ujian ini mengenal pasti antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B (anti-HB) IgM dan kelas IgG (jumlah).

Anti-HB dapat terbentuk baik dengan penyakit hepatitis B dan setelah vaksinasi tertentu. Kehadiran anti-HB adalah penunjuk kekebalan pelindung terhadap hepatitis B. Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis B akut, antibodi ini dikesan 3-4 bulan selepas hilangnya antigen dalam darah (HBsAg). Dalam sebilangan kecil pesakit, antibodi dapat dikesan dalam perjalanan kronik hepatitis B virus.

Menentukan tahap anti-HB digunakan untuk menilai perjalanan penyakit dan hasilnya (kriteria untuk pengembangan imuniti terhadap virus hepatitis B).

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa tidak ada antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B virus dalam darah dan dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza:

  • kesan vaksinasi tidak tercapai
  • kekurangan hepatitis B yang lalu (dengan ketiadaan petunjuk hepatitis B lain)
  • hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan
  • hepatitis B kronik berjangkit yang tinggi tidak dapat dikesampingkan
  • pengangkutan antigen HB replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.