Phosphogliv® untuk hepatosis lemak

Hepatosis hati berlemak (steatosis) adalah sindrom patologi primer atau sekunder, yang menduduki kedudukan utama dalam struktur hepatopatologi keseluruhan. Sebab utama perkembangan keadaan ini adalah gangguan metabolik, yang menyebabkan pengumpulan lipid yang berlebihan dan degenerasi sel parenkim hepatik seterusnya.

Mekanisme perkembangan hepatosis hati berlemak

Mekanisme patogenetik hepatosis lemak berdasarkan:

  • ketahanan insulin periferal - pelanggaran dalam sistem penghantaran isyarat yang berlaku selepas pengaktifan reseptor insulin;
  • penurunan tahap hormon tisu adiposa;
  • peningkatan pengumpulan lemak;
  • pelanggaran pengoksidaan asid lemak bebas.

Ciri ciri keadaan patologi adalah peningkatan jumlah trigliserida lebih daripada 10% daripada berat kering keseluruhan hati. Oleh kerana itu, dengan hepatosis, tetesan lemak disimpan dalam hepatosit, perkembangan "kegemukan" sel hati, kematian berikutnya dan penggantiannya dengan tisu penghubung berserabut.

Lemak dalam sel hati boleh terkumpul kerana beberapa sebab:

  • kerana pengambilan asid lemak bebas yang berlebihan dengan makanan;
  • pembentukan dan pengikatan asid lemak bebas yang berlebihan di usus kecil;
  • pengurangan proses oksidatif pada hepatosit;
  • penurunan sintesis lipoprotein di hati;
  • kehadiran gangguan fungsi kerana penyakit organ.

Sehingga kini, prevalensi steatosis pada populasi umum mencapai 40%.

Tahap hepatosis

Bergantung pada jumlah dan tempat pengumpulan lemak, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 darjah hepatosis hati berlemak:

  • 0 sudu besar - pengumpulan titisan lemak kecil di permukaan kumpulan hepatosit individu;
  • Ist. - kemunculan fokus patologi sel hati yang ditutup dengan titisan lemak sederhana dan besar;
  • Ke-II. - penyusupan hepatik, penembusan dan pengumpulan lemak di dalam hepatosit;
  • III. - meredakan kerosakan hati yang besar dengan pengumpulan lemak ekstraselular serentak dan pembentukan neoplasma sista.

Penyebab Hepatosis Lemak

Sebab utama perkembangan hepatosis hati berlemak termasuk:

  • kegemukan perut (ukuran pinggang melebihi 80 cm pada wanita dan 94 cm pada lelaki);
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • gangguan metabolik yang timbul terhadap latar belakang tirotoksikosis, myxedema, sindrom Itsenko-Cushing;
  • mabuk alkohol kronik;
  • penurunan berat badan yang ketara melebihi 10%;
  • jangkitan bakteria, virus, parasit;
  • pemakanan yang buruk;
  • hiperlipidemia (peningkatan lipid darah yang ketara);
  • memotong anastomosis usus;
  • keabnormalan genetik dalam perkembangan hati;
  • keturunan kekurangan enzim yang terlibat dalam pemecahan lipid;
  • penggunaan ubat hepatotoksik yang tidak rasional (contohnya, azathioprine, azithromycin, amphetamine, dll.);
  • ketidakaktifan fizikal;
  • gangguan penyerapan pada saluran pencernaan;
  • tekanan darah tinggi;
  • pemakanan parenteral yang berpanjangan (pengenalan nutrien ke dalam sistem vena);
  • dysbiosis usus (nisbah mikroflora usus yang tidak betul);
  • patologi kronik yang teruk yang menyebabkan penipisan badan;
  • pembedahan saluran pencernaan.

Tanda-tanda klinikal hepatosis

Gejala utama penyakit ini

Pada peringkat awal penyakit ini, gejala penyakit hati berlemak hepatik praktikalnya tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh kemampuan hepatosit untuk tumbuh semula secara aktif. Namun, ketika lemak terkumpul, sel-sel hati tidak lagi mengatasi fungsinya. Gejala berikut muncul pada pesakit:

  • ketidakselesaan atau kesakitan di hipokondrium kanan dan di kawasan epigastrik (akibat daripada kerosakan fungsi saluran empedu);
  • kepahitan di mulut;
  • sakit pagi;
  • pedih ulu hati;
  • bersendawa;
  • kelemahan umum.

Diagnostik

Diagnosis hepatosis lemak termasuk sejarah perubatan, penilaian kesejahteraan dan status fizikal pesakit, serta kaedah makmal dan instrumental untuk memeriksa hati.

Kaedah penyelidikan makmal:

  • ujian darah biokimia - penentuan tahap bilirubin total, langsung dan tidak langsung, Alt, AcT, γ-GTP, kolesterol, fosfatase alkali, kreatinin, glukosa, pecahan protein;
  • koagulogram - kajian mengenai pembekuan darah;
  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • fibrotest - penentuan biomarker fibrosis;
  • penanda spesifik hepatitis virus;
  • pemeriksaan histologi tisu hati.

Teknik diagnostik instrumental:

  • Ultrasound rongga perut;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • imbasan gentian
  • biopsi tusukan.

Rawatan hepatosis hati berlemak

Sehubungan dengan adanya berbagai alasan untuk pengembangan proses patologi, pengobatan hepatosis lemak dianggap sebagai tugas yang agak kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu yang kompeten. Syarat wajib untuk terapi yang berjaya adalah:

  • penolakan minuman beralkohol;
  • kecuali mengambil ubat tertentu;
  • pengoptimuman aktiviti fizikal;
  • pematuhan dengan peraturan kerja dan rehat yang rasional.

Diet

Pesakit dengan peningkatan berat badan disarankan makanan diet yang bertujuan menormalkan metabolisme lemak dan kolesterol. Sesuai dengan prinsip diet No. 5, diet harian pesakit dengan hepatosis harus meliputi:

  • protein (110 g);
  • karbohidrat (300 g);
  • lemak (80 g);
  • garam (sehingga 10 g);
  • cecair (1.5-2 l).

Hidangan dikukus, dibakar atau direbus dan disajikan hanya dalam bentuk suam. Makanan panas, sejuk, pedas dan goreng tidak dibenarkan. Makanan harus pecahan - 5-6 kali sehari.

Senarai produk yang disyorkan untuk rawatan hepatosis hati termasuk:

  • daging tanpa lemak (daging lembu, domba muda, arnab, ayam, daging lembu);
  • jenis ikan rendah lemak;
  • sup sayur-sayuran dan susu;
  • pastri yang tidak boleh dimakan;
  • rai basi dan roti gandum;
  • telur (tidak lebih daripada 1 hari, direbus lembut atau sebagai telur dadar panggang);
  • produk tenusu rendah lemak;
  • bijirin, pasta;
  • sayur-sayuran (mentah, rebus atau rebus);
  • buah-buahan (mentah, rebus, dibakar, dalam bentuk kompot);
  • lemak (minyak sayuran halus, mentega semula jadi);
  • gula-gula (madu, marmalade, gula-gula, jem, gula-gula tanpa coklat).

Produk terlarang untuk hepatosis:

  • kuah (daging, cendawan, ikan);
  • sup kubis masam;
  • roti segar, muffin;
  • daging berlemak, jeroan;
  • ikan berlemak, goreng, masin, salai, ikan dalam tin;
  • krim lemak tinggi, krim masam, susu panggang yang ditapai, keju, keju kotej dan susu;
  • kekacang;
  • bawang hijau, bayam, lobak, cendawan, bawang putih, sayur acar;
  • ais krim, gula-gula dengan krim, coklat;
  • lemak memasak, lemak babi;
  • koko kopi hitam.

Mengubati penyakit hati berlemak hati dengan diet yang sihat memerlukan pematuhan ketat terhadap diet seimbang. Penurunan berat badan yang optimum - tidak lebih daripada 1 kg seminggu. Sekiranya penurunan berat badan yang tajam, perkembangan steatosis adalah mungkin, yang dapat menyebabkan keradangan, peningkatan aktiviti fibrogenesis dan peningkatan kadar perkembangan fibrosis.

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk hepatosis hati berlemak dilakukan dalam 2 tahap.

  1. Penghapusan faktor etiologi. Sekiranya agen berjangkit (virus hepatitis, bakteria, kulat patogen atau protozoa) telah menjadi penyebab penyakit hati, terapi etiotropik (antivirus, antibakteria, antikulat atau antiprotozoal) biasanya diresepkan. Dalam kes lain, pesakit mungkin diberi rawatan patogenetik hepatosis lemak, yang bertujuan untuk memperbaiki fungsi hati yang terganggu. Setelah berunding dengan pakar, pesakit yang didapati mempunyai ketahanan terhadap insulin diberi ubat thiazolidinedione, terapi hipolipidemik digunakan untuk kegemukan, dan ubat koleretik (koleretik) diresepkan untuk merangsang pembentukan hempedu dan rembesan hempedu..

Rawatan simptomatik hepatosis hati melibatkan penggunaan ubat anti-radang, enzim pencernaan, vitamin, ubat antifibrotik dan probiotik yang menormalkan mikroflora usus.

  1. Pemulihan fungsi dan struktur sel hati. Langkah kedua dalam rawatan hepatosis adalah terapi hepatoprotektif. Hepatoprotectors adalah sekumpulan ubat yang mengembalikan integriti membran sel hepatosit dan melindungi hati dari pelbagai faktor yang merosakkan..

Phosphogliv * dalam rawatan hepatosis lemak

Phosphogliv * adalah hepatoprotector moden yang telah banyak digunakan dalam gastroenterologi dan hepatologi. Ubat patogenetik ini mempunyai sifat pemulihan, anti-radang dan anti-fibrotik dan boleh digunakan untuk mengubati hepatosis. Hepatoprotektor mengandungi dua komponen aktif: fosfolipid penting dan asid glisirhizik.

Fosfolipid penting menyumbang kepada:

  • pemulihan komposisi lipid membran sel.
  • menghalang reaksi tekanan oksidatif yang berkembang dengan latar belakang hepatosis lemak;
  • mengurangkan keparahan keradangan;
  • melambatkan proses fibroplastik.

Penggunaan Phosogliv * dalam rawatan hepatosis yang kompleks menyumbang kepada:

  • normalisasi fungsi hati dalam masa yang lebih singkat;
  • memperbaiki keadaan umum pesakit;
  • mengurangkan risiko fibrosis dan sirosis.

Ubat ini mempunyai profil keselamatan yang baik dan mempunyai bukti keberkesanan klinikal. Untuk mencapai kesan maksimum dalam rawatan hepatosis hati, Phosphogliv * harus diambil dalam kursus mengikut arahan penggunaan.

Realiti Kehidupan Moden - Hati Berlemak

Hepatosis lemak (steatosis) dicirikan oleh kegemukan hati, patologi disebabkan oleh degenerasi lemak pada sel epitelium parenkim. Pengumpulan lemak yang berlebihan menimbulkan pecahnya sel, diikuti oleh pembentukan sista di ruang tisu ekstraselular organ, akibatnya - pelanggaran hati.

Dalam amalan perubatan, dua bentuk steatosis diperhatikan:

  • Bentuk fokus - trigliserida (lemak) dilokalisasikan secara eksklusif di ruang intraselular, di tengah sel, menggantikan inti sel.
  • Manifestasi tersebar disebabkan oleh penyusupan lemak, menyebabkan pecahnya sel dan pembentukan formasi sista di organ.

Sebab yang berbeza menentukan jenis penyakit - alkoholik atau bukan alkohol.

Punca

  • Kecenderungan genetik kerana kekurangan enzim kongenital protein sitokrom;
  • Penyakit hati alkoholik disebabkan oleh peningkatan penyerapan unsur zat besi dalam usus dan ketiadaan antibodi terhadap antigen hepatitis - virus "C", yang membantu mempercepat proses perkembangan penyakit;
  • Gangguan Metabolik Kerana Asid Lemak Tinggi.

Gambaran mikroskopik sel menunjukkan kerosakan hati berlemak dari dua jenis - dalam bentuk lesi lemak besar dan kecil. Manifestasi atipikal dari hepatosis hati berlemak tanpa kegemukan sel parenkim mungkin, menunjukkan hanya proses keradangan yang memberikan prasyarat untuk perkembangan steatohepatitis bukan alkohol - tahap terakhir sebelum perkembangan sirosis.

Simptomologi

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dan bentuk kroniknya. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas dan dikesan, dalam kebanyakan kes, semasa pemeriksaan perubatan yang dirancang. Gejala awal muncul:

  • tanda-tanda keracunan akut dan kelemahan umum;
  • sakit, rasa tidak selesa di perut dan memerah di hipokondrium yang betul.

Semasa pemeriksaan, badan organ yang bulat halus dan padat, dengan manifestasi menyakitkan ketika ditekan, diperhatikan. Terdapat tanda-tanda limpa yang membesar, eritema palmar dinyatakan dengan kemerahan telapak tangan dan tapak kaki.

Fungsi imun pelindung tubuh dikurangkan, yang mendedahkan pesakit kepada selsema dan jangkitan. Pelanggaran fungsi penghalang hati ditunjukkan:

  • proses hempedu yang tersekat (kolestasis);
  • kekuningan kulit;
  • kehadiran hempedu dalam muntah dan mabuk;
  • tanda-tanda abdominalgia di hipokondrium kanan.

Alkoholisme kronik menyebabkan gejala yang lebih jelas dalam bentuk:

  • iperlipidemia;
  • anemia hemolitik;
  • manifestasi penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom ascitic-edematous;
  • sakit perut dan demam;
  • manifestasi tanda-tanda mabuk yang menyakitkan.

Diagnosis dan rawatan hati berlemak

  • pemeriksaan pakar - palpasi menunjukkan hati yang membesar menonjol dari bawah lengkungan tulang rusuk;
  • gunakan diagnostik ultrasound dan dopplerografi;
  • kajian tomografi dan serologi yang dikira.

Arah utama dalam rawatan adalah penghapusan faktor yang memprovokasi, pembetulan pemakanan dan gaya hidup. Menurut petunjuk diagnostik, seorang ahli narkologi, ahli endokrinologi atau ahli kardiologi termasuk dalam proses rawatan. Untuk memudahkan proses penyembuhan, ubat-ubatan diresepkan.

Ubat-ubatan

Pada peringkat awal penyakit, dengan penyakit ringan, terapi kombinasi ditetapkan, yang terdiri daripada perlindungan antioksidan, penstabilan membran sel hepatitis, imunomodulasi yang memberikan perlindungan anti-radang dan bertujuan untuk mencegah dan menghentikan disfungsi saluran empedu.

Tempat utama ubat-ubatan yang menyumbang kepada peningkatan keadaan fungsi organ adalah Ademethionine. Ubat ini dianggap kompleks, kerana mengandungi dua bahan semula jadi - adenosin, yang merupakan sebahagian daripada beberapa enzim dan metionin, yang merupakan asid amino yang diperlukan untuk kesihatan manusia. "Ademethionine" - mengembalikan dinding sel hati yang hancur. Menghalang pengoksidaan lemak. Merangsang sintesis protein. Ia mempunyai kesan berkesan bukan hanya dengan hepatosis lemak alkohol, tetapi juga dengan hepatitis dan sirosis, kerana kesan antidepresannya yang ringan.

Ursosan, Ursofalk - asid hempedu. Ubat ini mempunyai kesan peneutralan asid dan analgesik yang tinggi, mengatur tindakan sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat mengatur proliferasi sel (proliferasi) dan apoptosis (kematian sel yang diprogramkan), mempengaruhi biokimia empedu dan steatosis.

Taurine adalah asid amino yang mempercepat penghapusan toksin dari badan dalam bentuk tablet Dibicor, Heptral, dan Taufon dalam kapsul. Mereka mempunyai sifat penstabil membran dan antioksidan, meningkatkan aliran darah hepatik, meningkatkan aktiviti hepatosit dan perkumuhan hempedu, melarutkan asid hempedu dan mengurangkan kolesterol total.

Tablet Karsil menggabungkan ekstrak herba, adalah sediaan semula jadi yang mempunyai kesan antitoksik dan hepaprotektif (meningkatkan proses metabolik).

Tindakan fosfolipid penting - ubat "Essential" bertujuan untuk meningkatkan daya tahan hati terhadap tindakan proses patologi dan pembersihan dan pemulihannya yang lembut.

Doktor boleh menetapkan Heptral atau Essential dalam bentuk suntikan.

Rawatan ubat yang kompleks merangkumi penyediaan semula jadi yang stabil untuk membran berdasarkan daun artichoke - Hofitol. Tablet Hofitol mempunyai kesan koleretik dan pelindung. Memberi ketahanan hati terhadap mikrob patogen, menormalkan proses metabolik.

Sekiranya penebalan empedu diperhatikan, untuk meningkatkan aliran keluarnya, ubat semula jadi "Holosas" diresepkan. Tindakannya menghilangkan rasa tidak selesa dalam bentuk rasa berat dan pecah di sisi, diresepkan untuk menghilangkan keracunan alkohol, mempunyai kesan penguat.

Penggunaan tempat tidur dan fibrat disebabkan oleh penurunan lipid darah (kolesterol).

Peningkatan glukosa (ketahanan insulin) memainkan peranan penting dalam genesis hepatosis lemak. Penggunaan pemekaan insulin - Metroformin dan Rosiglitazone meningkatkan pengambilan glukosa, mengaktifkan enzim hati, membantu mengurangkan obesiti, dan menormalkan kesan hipertensi.

Vitamin PP dan B2 memainkan peranan penting dalam peneutralan pelbagai bahan toksik..

Penggunaan terapi ubat tidak akan berjaya jika anda tidak menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Diet

Selepas diagnosis, pembetulan diet adalah salah satu peringkat utama rawatan. Ia termasuk:

  • Pengecualian alkohol sepenuhnya. Sekiranya ini segera gagal, alkohol harus dicairkan dengan jus atau air..
  • Sekatan dalam penggunaan makanan berlemak - krim, keju, marjerin, mentega dan mayonis.
  • Penggantian produk daging untuk makanan laut dan ikan tanpa lemak.
  • Memasak dengan rawatan wap, atau bakar.
  • Penggunaan produk tenusu rendah lemak.
  • Komposisi diet mesti merangkumi pelbagai jenis kubis.
  • Minum banyak air - dua liter air tulen setiap hari.

Gaya hidup

Sekiranya ada pil ajaib, setelah mengambil yang boleh anda lupakan mengenai hepatosis, kami akan membincangkannya secara terperinci.

Sama ada manusia suka atau tidak, ubat-ubatan sendiri biasanya tidak mencukupi untuk menghilangkan kemasukan lemak dari hati. Diet penting dan kekurangan tabiat buruk. Latihan sama pentingnya..

Tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga pergerakan adalah salah satu fungsi utamanya, diperolehi oleh evolusi berjuta-juta tahun dan dilupakan sepenuhnya hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini..

Tidak perlu menyeksa badan anda dengan senaman yang berat dan panjang. Dalam kebanyakan kes, cukup untuk memulakan dengan senaman ringan, tetapi kerap.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, mulailah berjalan. Pertama, 30 minit sehari, kemudian 60 minit.Jika berat badan mengizinkan, lakukan joging. Senaman pada waktu pagi juga sangat berguna. Sekiranya masa membolehkan anda mendaftar ke gim, mulailah dengan treadmill dan stepper, tambah latihan secara beransur-ansur. Dan idealnya, ambil jurulatih yang akan membantu anda mencapai hasil dalam masa sesingkat mungkin..

Gaya hidup yang aktif akan memperbaiki keadaan umum badan, membantu mengurangkan berat badan, dan juga membantu meningkatkan hati anda.

Hepatosis hati berlemak: rawatan ubat, diet

Hepatosis lemak (atau steatosis hati) adalah peringkat awal penyakit hati berlemak tanpa alkohol. Ini adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh degenerasi lemak hepatosit (sel hati), iaitu, pemendapan di sitoplasma mereka dan di luar tetesan lemaknya. Bergantung pada faktor penyebab, ia boleh menjadi primer (menjadi salah satu komponen sindrom metabolik) dan sekunder (berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari saluran pencernaan atau akibat mengambil ubat tertentu). Selalunya patologi ini dikesan oleh ultrasound, sementara tanda-tanda klinikalnya tidak ada. Sekiranya pada tahap hepatosis lemak faktor buruk masih mempengaruhi hati, keradangan tisu berkembang dengan gejala klinikal yang cukup jelas - steatohepatitis berlaku.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan apakah steatosis hati harus dirawat, jika demikian, maka kumpulan ubat mana yang sesuai dalam kes ini, dan kita juga akan membincangkan diet mana yang harus diikuti oleh pesakit.

Lakukan steatosis

Sebilangan pesakit percaya bahawa jika hepatosis lemak dikesan secara tidak sengaja, tidak menyebabkan mereka tidak selesa, maka tidak perlu mengobatinya. Sampai tahap tertentu, mereka betul - rawatan aktif patologi ini hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat risiko tinggi perkembangannya..

Regimen rawatan yang jelas untuk penyakit hati berlemak tanpa alkohol belum dikembangkan hingga kini, namun, masih ada rencana tindakan tertentu untuk doktor dan pesakit yang menderita steatosis.

Cadangan umum

Saranan mengenai gaya hidup dan pemakanan harus dipatuhi dengan ketat oleh setiap pesakit dengan hepatosis berlemak, tidak kira sama ada dia mempunyai gejala penyakit atau tidak.

Oleh itu, pesakit harus:

  • sekiranya berlaku kegemukan - menurunkan berat badan (mengurangkan berat badan secara beransur-ansur - tidak lebih daripada 1-1,5 kg seminggu);
  • ikuti diet (diterangkan secara terperinci di bawah);
  • tidak termasuk penggunaan alkohol (termasuk bir);
  • menjalani gaya hidup aktif - elakkan tidak aktif secara fizikal, bersenam sekurang-kurangnya 60 minit sehari.

Diet untuk hepatosis lemak

Dengan penyakit ini, sangat penting untuk menyesuaikan diet anda. Sekiranya boleh, lebih baik beralih kepada soalan ini kepada pakar pemakanan yang akan mengira diet khusus untuk anda, dengan mengambil kira jantina, usia, berat badan, penyakit bersamaan dan faktor lain. Sudah tentu, terdapat cadangan pemakanan umum yang sesuai untuk sebilangan besar pesakit dengan hepatosis lemak - kita akan membincangkannya di bawah.

Pengambilan kalori bergantung pada berat badan pesakit. Sekiranya ia meningkat, dia harus mengambil kira-kira 500-700 kkal lebih rendah daripada nilai tenaga yang disyorkan dalam diet, dikira dengan formula khas. Jangan lupa bahawa had pengambilan kalori harian yang lebih rendah bagi wanita adalah 1200 kcal, dan untuk lelaki - 1500 kcal. Mengonsumsi lebih sedikit kalori setiap hari pasti akan membahayakan badan berbanding kebaikan badan. Di samping itu, pakar secara kategoris tidak mengesyorkan menurunkan berat badan dengan cepat - 1-1,5 kg seminggu dianggap ideal. Dengan penurunan berat badan yang lebih tajam, tubuh mengganggu metabolisme lemak, yang boleh menyebabkan penyakit batu empedu.

Pesakit harus menerima 1 g / kg berat badan protein setiap hari dengan pemakanan. Angka ini merangkumi protein haiwan dan sayuran - kira-kira sama. Sebaiknya gunakan protein rendah lemak dengan kandungan asid amino metionin yang tinggi. Ini adalah:

  • daging ayam (ayam, ayam belanda);
  • arnab, daging sapi muda, daging lembu;
  • ikan rendah lemak (hake, pollock, cod, mackerel, halibut dan sebagainya);
  • telur ayam;
  • produk tenusu (kefir rendah lemak dan keju kotej, keju keras);
  • soba dan oatmeal.

Mengehadkan pengambilan protein tidak boleh diterima - ia tidak akan memberi manfaat kepada badan dan bahkan boleh memperburuk hepatosis lemak.

Pengambilan lemak untuk pesakit dengan patologi ini agak terhad - jumlahnya setiap hari tidak boleh melebihi 70 g. 1/3 lemak mestilah lemak sayuran - zaitun, pelbagai minyak sayuran - bunga matahari, zaitun, jagung, biji rami dan lain-lain. 2/3 lemak harus diperoleh dari produk haiwan yang kaya dengan PUFA - asid lemak tak jenuh ganda (salmon merah jambu, sardin, hati ikan kod, makanan laut).

Dilarang keras menggunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, lemak tahan api dan asid lemak tepu. Ini adalah produk berikut:

  • anak domba, daging babi, anak itik, angsa;
  • lemak;
  • produk salai;
  • lemak babi dan daging kambing;
  • jeroan - hati, ginjal, pusar dan lain-lain;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • marjerin;
  • kaviar;
  • kuning telur.

Di samping itu, makanan yang digoreng dalam kuali dan digoreng harus dikecualikan - malah minyak sayuran yang sihat kehilangan khasiatnya semasa proses menggoreng dan menjadi berbahaya bagi pesakit dengan hepatosis lemak.

Mengenai karbohidrat, perlu membatasi penggunaan gula yang mudah dicerna, iaitu gula-gula, pengawet, ais krim dan gula-gula lain, pastri, roti putih, serta hidangan dari bijirin semolina dan beras. Sebaliknya, perlu meningkatkan kandungan karbohidrat kompleks dalam diet yang terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, kacang-kacangan, kekacang, kangkung dan dedak.

Pesakit harus sedar bahawa dia harus mematuhi cadangan pemakanan di atas untuk jangka masa yang panjang, sepanjang hidupnya - hanya dalam keadaan seperti itu hati akan memulihkan struktur normal.

Rawatan ubat

Mengenai perlunya rawatan steatosis hati dengan ubat-ubatan, ada beberapa perselisihan pendapat antara pakar hari ini. Ada yang percaya bahawa pesakit akan menormalkan gaya hidupnya dan menetapkan pemakanan, dan hati akan segera menormalkan. Menurut yang lain, masih belum ada cara untuk dilakukan tanpa ubat. Masih ada yang percaya bahawa hepatosis lemak dan steatohepatitis bukan alkohol berdekatan, dan mungkin untuk membezakannya antara satu sama lain hanya dengan memeriksa biopsi hati, dan tidak di setiap institusi perubatan prosedur ini adalah mungkin. Oleh itu, jika tidak ada kemungkinan biopsi, mereka tetap mengesyorkan agar pesakit menetapkan ubat yang meningkatkan metabolisme lemak dan fungsi hati secara umum. Ubat berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

  • metformin;
  • thiazolindione (pioglitazone, rosiglitazone);
  • asid α-lipoik;
  • ubat penurun kolesterol (statin, fibrate);
  • hepatoprotectors (asid ursodeoxycholic, hepatene, heptral dan lain-lain).

Metformin

Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk menghambat pengeluaran glukosa oleh hati dan penurunan glukosa darah puasa yang dihasilkan (dengan hepatosis lemak, ia dapat ditingkatkan). Selain itu, ia meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin - kepekatan hormon ini menurun, begitu juga kepekatan asid lemak bebas dan trigliserida. Di samping itu, hasil penggunaan ubat yang berpanjangan adalah penurunan berat badan pesakit.

Anda tidak boleh menggabungkan penggunaan metformin dengan alkohol dan aktiviti fizikal yang berat.

Thiazolinedione (rosiglitazone, pioglitazone)

Ya, ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang jelas untuk mengurangkan ketahanan insulin, tetapi penggunaannya yang meluas terhad kepada kesan sampingan yang ditemui tidak lama dahulu. Ternyata glitazon menahan air di dalam badan, yang dimanifestasikan oleh edema. Mereka juga mengaktifkan proses lipogenesis - pembentukan lemak, hasilnya adalah peningkatan berat badan. Di samping itu, terbukti bahawa dengan latar belakang pengambilannya, risiko patah anggota badan, infark miokard, dan bahkan beberapa jenis barah meningkat. Berkaitan dengan perkara ini, lebih daripada serius, keperluan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini sangat diragukan.

Asid α-lipoik (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)

Bahan ini, seperti metformin, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, dan juga merupakan antioksidan yang kuat. Ia tidak dikontraindikasikan untuk digunakan oleh orang tua dan orang yang menderita penyakit kardiovaskular dan patologi buah pinggang.

Ubat penurun kolesterol (statin dan fibrate)

Ubat-ubatan ini tidak mengubah struktur hati dan tidak mempengaruhi prestasi sampel hati, tetapi ubat-ubatan tersebut merupakan bahagian integral dari terapi kompleks sindrom metabolik, di mana hepatosis hati berlemak sering terjadi. Mereka menormalkan komposisi lipid darah, mencegah perkembangan aterosklerosis.

Hepatoprotectors

Dengan penggunaan jangka panjang, ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan metabolisme dalam tisu hati, menormalkan fungsinya.

Heptral

Ini adalah ubat yang bahan aktifnya adalah ademetionin. Terhadap latar belakang pengambilannya pada pesakit, keparahan hipokondrium yang betul, mual, kepahitan di mulut dan manifestasi sindrom dyspeptik lain hilang, hati memperoleh ukuran normal, dan dengan adanya steatohepatitis bukan alkohol, parameter hati - AsAT dan AlAT - dikurangkan menjadi nilai normal. Ia mesti diambil dalam jangka masa yang lama - dari 1 hingga 6 bulan atau lebih. Tidak ada kesan sampingan yang serius. Dari positif, seseorang juga dapat melihat sedikit kesan antidepresan..

Gepabene

Ini adalah penyediaan herba, yang merangkumi ekstrak susu thistle dan farmasi berasap. Silymarin yang terkandung dalam susu thistle memberikan antifibrotik (mencegah penggantian sel hati dengan tisu penghubung), kesan pelindung, penstabil membran dan anti-radang, dan juga mempunyai sifat antioksidan. Fumaria, yang merupakan komponen jerebu, meningkatkan aliran keluar hempedu, motilitas pundi hempedu dan mempunyai kesan antispasmodik..

Pada pesakit yang menderita sindrom metabolik yang berkaitan dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol, manifestasi klinikal penyakit hati hilang dengan ubat ini.

Asid Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursochol)

Ini adalah salah satu asid hempedu, bukan sahaja tidak toksik bagi tubuh manusia, tetapi juga, melakukan fungsi yang paling penting di dalamnya. Ini meningkatkan metabolisme pada sel hati, mempunyai kesan imunomodulasi, dan mencegah apoptosis (pemusnahan sel sendiri). Dengan latar belakang pengambilan persediaan yang mengandungi bahan ini di dasar, petunjuk sampel hati dalam darah menormalkan dan manifestasi steatosis menurun, bagaimanapun, persoalan apakah asid ursodeoxycholic membantu menormalkan struktur hati belum cukup dipelajari.

Terdapat banyak lagi hepatoprotectors yang boleh digunakan untuk penyakit hati berlemak tanpa alkohol, khususnya, untuk hepatosis lemak - semuanya tidak mungkin disenaraikan. Ini adalah Essentiale, dan Hepa-Merz, dan Antral, dan lain-lain, yang lain, yang lain.

Sebagai penutup artikel, kami ingin mengulangi bahawa peranan utama dalam rawatan hepatosis lemak bukan milik ubat-ubatan, tetapi untuk modifikasi gaya hidup yang digabungkan dengan pemakanan yang betul. Dalam kebanyakan kes patologi, tindakan ini menyumbang kepada normalisasi struktur hati dan hilangnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Keperluan untuk menggunakan ubat untuk steatosis hati ditentukan sepenuhnya oleh doktor berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit pada pesakit tertentu dan hasil pemeriksaannya. Jangan mengubati sendiri - jika anda mengalami simptom yang serupa dengan penyakit hati, sila berjumpa doktor.

GuberniaTV, program "School of Health" dengan tema "Hepatosis lemak: siapa yang menghadapi kegemukan di hati?":

Rawatan hepatosis hati yang berkesan dengan ubat-ubatan dan herba

Hepatosis hati berlemak adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik yang berlaku secara langsung di parenkim hati. Penyakit ini bersifat kronik dan tidak radang, di mana sel hati (hepatosit) yang berfungsi secara beransur-ansur mulai merosot menjadi tisu adiposa. Oleh itu, nama lain untuk hepatosis - degenerasi lemak pada hati. Proses ini dapat diterbalikkan, kejayaan pemulihan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya. Penyakit ini tidak memerlukan rawatan khusus. Rawatan hepatosis hati adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, dan menormalkan fungsi organ. Untuk melakukan ini, anda perlu memahami dengan tepat apa faktor penyebab penyakit ini..

Kemungkinan penyebab hepatosis lemak

Doktor tidak mendapat pendapat yang tegas mengenai penyebab hepatosis. Walau bagaimanapun, kejadian penyakit ini paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  1. Pemakanan yang tidak betul. Faktor ini merangkumi puasa yang tidak terkawal atau penurunan berat badan yang terlalu cepat, serta kegemukkan dan kegemukan. Di samping itu, pesakit sakit serius yang telah menjalani pemakanan parenteral (intravena) selama lebih dari dua minggu juga menghadapi risiko hati berlemak.
  2. Beberapa ubat boleh menyebabkan hepatosis, iaitu: Methotrexate, Tetracycline antibiotik yang sudah habis masa berlakunya atau pemberian intravena, estrogen, glukokortikoid, Amiodarone, Tamoxifen, Didanosine, Diltiazem, Pergexylene, overdosis vitamin A dan terapi antiretroviral yang intensif. Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil secara tidak terkawal, hanya boleh dirawat di bawah pengawasan doktor.
  3. Mabuk dengan alkohol atau dadah. Penggunaan alkohol setiap hari atau lebih kerap daripada 20 g alkohol sehari untuk wanita dan 30 g untuk lelaki boleh menyebabkan hepatosis.
  4. Cendawan beracun (lepiota atau silverfish, grebe pucat) atau bakteria tanah Bacilus cereus boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.
  5. Sentuhan yang berpanjangan dengan bahan toksik seperti racun perosak industri, fosforus, petrol atau produk olahannya memberi kesan negatif kepada hati..
  6. Di bawah pengaruh faktor metabolik yang tidak betul, hepatosis lemak dapat berkembang. Ini termasuk: Penyakit Konovalov-Wilson, penyakit Weber-Kristen, sindrom Reye, penyakit Wolman, dan hepatosis lemak akut boleh berkembang semasa kehamilan.
  7. Hepatosis boleh mencetuskan proses patologi seperti gastritis, pankreatitis, diabetes mellitus, tirotoksikosis, diverticulum, kekurangan antitrypsin alpha-1, papillomavirus manusia, obesiti.

Kumpulan risiko termasuk orang dengan hiperurisemia (peningkatan tahap asid urik dalam darah), hiperglikemia (peningkatan kepekatan glukosa dalam darah), hipertrigliseridemia (peningkatan tahap trigliserida dalam darah) dan tahap rendah HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi). Semua keadaan ini dikesan dengan ujian darah biokimia. Hipertensi dan obesiti pusat juga dapat memprovokasi perkembangan hepatosis..

Bagaimana hepatosis berkembang??

Proses patologi ini pada mulanya berkembang dengan perlahan. Secara beransur-ansur, lipid (asid lemak) berkumpul di sel hati, yang kebanyakannya adalah trigliserida (lemak neutral). Hepatosit melimpah dan mati, digantikan oleh tisu penghubung dan adiposa berserabut. Hati tidak mengatasi fungsi yang diberikan kepadanya, dan penyakit ini berkembang dengan cepat. Bukan sahaja hati menderita, tetapi juga organ dan sistem lain. Kadang-kadang tisu degenerasi berjumlah separuh pecahan jisim, secara semula jadi, dalam keadaan seperti itu, organ biasanya tidak dapat mengatasi pekerjaan utamanya. Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan dan rawatan hepatosis hati dimulakan tepat pada waktunya, maka beberapa saat setelah menghilangkan penyebab degenerasi lemak, pemendapan patologi tisu adiposa berhenti, dan akhirnya hilang sama sekali. Selepas itu, organ mula berfungsi dengan normal.

Diagnosis "hepatosis hati berlemak" dibuat jika, setelah dilakukan kajian yang diperlukan, diketahui bahawa kandungan trigliserida di hati melebihi 10% jisim organ ini atau lebih.

Tahap hepatosis

Secara keseluruhan, terdapat 4 darjah hepatosis lemak:

  1. Tahap sifar - sel atau kumpulan hepatosit individu menangkap titisan lemak kecil.
  2. Ijazah pertama - fokus degenerasi sel hati yang sederhana ke dalam tisu adiposa, obesiti penurunan sederhana atau hepatosit.
  3. Tahap kedua adalah kegemukan sel-sel kecil, sederhana dan besar titisan sel hati.
  4. Tahap ketiga adalah tetesan besar, kegemukan yang sangat ketara dari hepatosit, pengumpulan lemak tidak hanya di dalam tetapi juga di luar sel dengan pembentukan kista hati berlemak. Dalam kes sedemikian, diagnosisnya adalah hepatosis hati yang menyebar. Rawatannya akan panjang, diikuti dengan terapi pemulihan dan pemulihan..

Diagnosis hepatosis

Selalunya penyakit ini tidak simptomatik, terutama pada awalnya. Adalah mungkin untuk mendiagnosisnya dengan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:

  • Diagnostik ultrabunyi;
  • Dopplerografi (ujian aliran darah);
  • Imbasan CT;
  • spektroskopi resonans magnetik;
  • kajian mengenai enzim hati ALT dan AST, mereka hanya bertindak balas dalam 50% kes;
  • dalam 20-50% kes, peningkatan tahap ferritin diperhatikan.

Menurut statistik, selalunya lelaki berusia 40 hingga 56 tahun menderita degenerasi lemak.

Hepatosis hati berlemak. Gejala Rawatan

Seperti yang telah disebutkan di atas, peringkat awal penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik. Pesakit tidak mengadu apa-apa. Sebagai contoh, semasa pemeriksaan pencegahan, kadang-kadang mungkin untuk mengesan hepatosis hati berlemak. Gejala, rawatan - mari kita bincangkan semua perkara yang lebih rendah.

Sekiranya penyakit itu berkembang, maka pesakit mungkin merasa tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul. Selalunya pesakit mengadu kepahitan di mulut. Semasa palpasi, doktor dapat mengesan hati yang membesar. Dia akan menonjol dari bawah lengkungan kostum. Diagnostik ultrabunyi akan menunjukkan bahawa hati telah meningkatkan echogenicity. Juga, dengan degenerasi lemak organ ini, kajian ini akan menunjukkan hati yang cerah, iaitu, tisu akan terasa lebih ringan daripada sihat. Dopplerografi untuk penyakit ini akan menunjukkan bahawa terdapat kemerosotan aliran darah. Tomografi yang dikira untuk hepatosis lemak akan menunjukkan bahawa hati mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada limpa (biasanya, kedua-dua organ ini mempunyai ketumpatan yang sama).

Untuk diagnosis penyakit ini dengan betul, penting untuk mengecualikan hepatitis virus. Ini dilakukan melalui kajian serologi..

Patogenesis penyakit

Patogenesis hati berlemak tidak difahami sepenuhnya. Para saintis menunjukkan bahawa asas perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dalam tubuh. Ini boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pengumpulan lipid dan kos tenaga. Sebab lain untuk perkembangan penyakit ini ialah ketahanan (ketahanan) terhadap insulin. Terdapat peningkatan dalam pengangkutan asid lemak ke hepatosit - sel hati. Penyebab perkembangan hepatosis mungkin adalah penghambatan (penghambatan) reseptor yang bertanggungjawab untuk penghasilan enzim yang bertanggungjawab untuk pengoksidaan dan penghasilan asid lemak yang betul. Pelanggaran ini membawa kepada pengumpulan lemak, termasuk dalam tisu hati. Juga, pelbagai bahan toksik dan perubatan dapat memusnahkan mitokondria sel dan struktur lain. Akibatnya, ada pelanggaran penggunaan asid lemak. Kemungkinan penyebab hepatosis seterusnya adalah fungsi usus yang buruk, misalnya, dysbiosis kronik.

Hepatosis hati berlemak. Rawatan. Persediaan

Strategi rawatan utama untuk hepatosis bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, serta memulihkan proses metabolik dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan detoksifikasi hati. Peranan penting dalam rawatan diberikan untuk mengubah gaya hidup pesakit dan memperbaiki kebiasaan makannya. Di samping itu, terdapat rawatan perubatan untuk hepatosis hati. Untuk ini, ubat penstabil antioksidan dan membran digunakan secara meluas. Kesemuanya dibahagikan kepada 4 kumpulan utama:

  1. Ubat inovatif berdasarkan gula dengan berat molekul rendah.
  2. Ubat-ubatan, yang merangkumi fosfolipid penting. Bahan inilah yang berfungsi sebagai pelindung sel hati - hepatosit. Kumpulan ini merangkumi ubat "Essential", "Phosphogliv", "Essliver forte".
  3. Asid Sulfoamino (Heptral atau Ademethionine, Dibicor atau Taurine dan Methionine).
  4. Ubat-ubatan, yang merangkumi ekstrak dari tumbuh-tumbuhan (bermaksud "Liv 52", "Karsil").

Perkembangan inovatif dapat ditambahkan pada kaedah untuk mengubati hepatosis lemak hati. Heptrong adalah ubat generasi baru, mekanisme tindakannya berdasarkan komponen aktif seperti gula dengan berat molekul rendah. "Heptrong" mengandungi gula yang berkaitan dengan reseptor hepatosit - ini memberikan hasil kompleks yang kuat: kesan antioksidan, mengurangkan beban toksik pada organ, mengurangkan aktiviti penanda kerosakan hati dalam serum darah dan menyebabkan perkembangan degenerasi lemak organ secara terbalik. Aktiviti ubat ini dijaga sepanjang hari, yang membolehkan anda meminumnya mengikut jadual yang sesuai.

Rawatan hepatosis hati berlemak dengan ubat berasaskan artichoke mempunyai kesan yang baik. Ini adalah ubat "Hofitol", keberkesanannya disebabkan oleh bahan aktif secara biologi yang merupakan sebahagian daripada kehijauan artichoke. Jadi, bahan cynarin dan asid fenolik mempunyai kesan koleretik dan hepatoprotektif. Vitamin karotena, asid askorbik dan vitamin B yang terkandung dalam tumbuhan perubatan ini menstabilkan proses metabolik.

Dapat dirawat dengan baik, terutama pada tahap awal hepatosis hati. Rawatan - persediaan taurin (kapsul Taufon atau tablet Dibikor), ia harus dibincangkan secara berasingan. Ubat ini mempunyai beberapa mekanisme tindakan secara serentak: antioksidan (mengurangkan peroksidasi lemak tak jenuh) dan menstabilkan membran (bahan taurin membantu memulihkan membran hepatosit). Mereka juga meningkatkan aliran darah hepatik dan dengan itu membantu melarutkan asid hempedu..

Di samping itu, rawatan hepatosis lemak hati dengan ubat-ubatan yang merangkumi taurin membantu mengurangkan kolesterol total, trigliserida dan LDL berbahaya, sambil meningkatkan HDL, yang melindungi tubuh dari aterosklerosis, juga mengurangkan aktiviti enzim ALT dan AST dan menstabilkan metabolisme glukosa dalam badan (menormalkan gula puasa).

Bahan taurin mempunyai kesan hipotensi. Oleh itu, rawatan hepatosis hati dengan taurin segera menyelesaikan beberapa masalah: menghilangkan penyebab penyakit, membantu memulihkan hepatosit dan membantu menghilangkan asid lemak.

Untuk aliran keluar hempedu yang lebih baik, persiapan Allohol dan Holosas digunakan. Ini adalah ubat berdasarkan bahan tumbuhan. Mereka mengurangkan ketumpatan hempedu. Tanpa ubat seperti itu, rawatan berkesan untuk hepatosis hati berlemak adalah mustahil.

Sebelumnya, vitamin E sering diresepkan sebagai antioksidan untuk penyakit ini, tetapi kajian yang dilakukan pada tahun 2009 di University of Tel Aviv membuktikan bahawa ia lebih berbahaya daripada yang baik untuk tubuh. Faktanya adalah bahawa dos tinggi vitamin ini dapat mencetuskan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular. Vitamin C dan selenium adalah alternatif yang sangat baik, tindakannya sama dengan vitamin E.

Riboflavin (Vitamin B) digunakan untuk menyahtoksin hati.2) dan niasin (vitamin PP dan asid nikotinik).

Apa itu hepatosis hati, gejala dan rawatan dengan ubat-ubatan telah dipertimbangkan, sekarang mari kita beralih ke ubat alternatif.

Rawatan Hepatosis Herba

Perubatan alternatif termasuk, antara lain, dan kaedah rawatan alternatif, menggunakan infus dan rebusan ramuan perubatan dan bukan hanya sebagai cara. Perlu difahami bahawa anda harus mengubah tabiat dan gaya hidup anda sebelum merawat hepatosis hati berlemak. Rawatan herba akan membantu.

Dengan penyakit ini, berguna untuk menambahkan kayu manis ke dalam pinggan sebagai perasa. Rempah ini ditambahkan pada teh atau kopi akan membantu mengurangkan selera makan dan pengumpulan makanan berlemak hati..

Rawatan hepatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat termasuk ubat-ubatan berdasarkan pengambilan susu thistle (ia juga mengandungi ubat "Hepabene"). Decoctions dan infusions dari milk thistle juga banyak digunakan untuk merawat hati. Mereka mempunyai kesan koleretik dan melegakan kekejangan dari pundi hempedu yang tegang, di samping itu, mereka mempunyai kesan antioksidan, mengikat bahan toksik dan radikal bebas dalam tisu hati, dan mempercepat proses regenerasi hepatosit.

Artichoke sangat berguna untuk dimakan setiap hari dengan diagnosis hepatosis hati. Rawatan herba penyakit ini termasuk menambahkan balsem lemon atau pudina ke teh pagi. Ia bukan sahaja enak dan beraroma, tetapi juga membantu memperbaiki sel yang rosak. Rosehip juga membantu membuang lemak dari sel hati. Ia boleh diseduh dalam termos dan diminum pada waktu siang dengan teh atau sebaliknya.

Kunyit adalah perasa perasa yang akan membantu melembutkan batu yang terdapat di pundi hempedu, dan juga meningkatkan pengeluaran hempedu dan kelancarannya, dan menormalkan saliran dari saluran empedu. Rawatan hepatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat cukup berkesan.

Pasli, dill dan selada dengan penggunaan harian mereka dalam makanan akan membantu memulihkan sel-sel hati dan menyumbang kepada pembuangan lemak berbahaya.

Dengan diagnosis seperti hepatosis hati berlemak, rawatan dengan herba dan rempah berguna boleh dan harus digabungkan dengan ubat tradisional. Ini akan membantu pemulihan yang lebih cepat dan memendekkan tempoh pemulihan..

Rawatan hepatosis hati dengan kaedah rakyat merangkumi penggunaan produk sihat yang akan membantu tubuh pulih.

Diet untuk hepatosis

Dengan penyakit ini, penting untuk memahami bahawa pemulihan hanya dapat dilakukan dengan perubahan gaya hidup dan penyesuaian tingkah laku makan. Ubat terbaik untuk diagnosis seperti hepatosis hati berlemak adalah diet. Rawatan harus disokong oleh diet terapi khas No. 5.

Tugas utamanya adalah seperti berikut:

  1. Penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
  2. Normalisasi fungsi hepatosit dan fungsi hati secara umum.
  3. Rangsangan pembentukan hempedu dan peningkatan fungsi saliran saluran empedu.
  4. Merangsang pencernaan dan meningkatkan fungsi usus.
  5. Normalisasi kolesterol total dan pecahannya.

Asas jadual rawatan No. 5 adalah pemakanan pecahan yang kerap. Pesakit dengan hepatosis harus makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Makan berlebihan dan kelaparan dilarang sama sekali - ini adalah musuh utama pemulihan. Hati harus selalu dijaga dalam keadaan baik, ini dijamin dengan sering makan, tetapi tidak boleh berlebihan, jadi bahagiannya harus kecil.

Kunci pemulihan dari penyakit "hepatosis hati berlemak" adalah diet. Rawatan akan berjaya sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dengan tegas.

Jadi produk apa yang anda boleh:

  • kursus pertama - sup sayur-sayuran dan susu, borscht, sup kubis dan sup bijirin, tanpa penggunaan kaldu yang kuat;
  • lauk untuk kursus kedua - lecho, rebusan sayur dengan bawang, kubis, wortel;
  • salad dari sayur-sayuran rebus dan segar;
  • bubur susu, tetapi tanpa garam;
  • telur - tidak lebih daripada 3 pcs. seminggu dan hanya protein;
  • produk susu;
  • minyak sayuran untuk salad berpakaian;
  • keju ringan;
  • ikan rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • daging ayam dan ayam belanda;
  • produk dedak dan roti dari tepung gandum;
  • jus yang baru diperah;
  • abu gunung merah kering dan mawar liar disyorkan untuk ditambahkan ke teh herba.

Semua pinggan mesti dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Makanan goreng dilarang. Menu pesakit harus kaya dengan pektin, karbohidrat, serat dan vitamin..

  • alkohol - dalam apa jua bentuk;
  • sebarang minuman bertenaga dan berkarbonat;
  • makanan tinggi lemak;
  • makanan bergoreng;
  • sup daging atau sayur yang kuat;
  • daging dan ikan berlemak;
  • makanan masin, salai dan kalengan;
  • kuning telur (mereka mengandungi banyak lemak);
  • krim masam lemak dan keju kotej;
  • rempah panas dan perasa;
  • bawang putih;
  • sos lemak dan mayonis;
  • sebarang sosej (semuanya mengandungi banyak lemak, walaupun tidak dapat dilihat secara visual);
  • koko, kopi dan teh pekat juga tidak diingini.

Dengan diagnosis seperti hepatosis hati, rawatannya adalah diet. Ini adalah syarat utama untuk pemulihan yang berjaya..

Kesimpulannya

Jangan biarkan penyakit melayang. Dengan rawatan yang tepat, mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dan ketekunan pesakit, penyakit ini pasti akan reda.

Ubat yang berkesan untuk rawatan hepatosis hati berlemak

Doktor yang berpengalaman tahu mengapa hepatosis hati berlemak berkembang, gejala dan rawatan patologi ini. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh perubahan metabolisme pada tisu badan, pemendapan lipid dan gangguan fungsi hepatosit. Masalah ini dihadapi oleh orang dewasa. Penyebab degenerasi lemak hati adalah alkoholisme, pembedahan, penggunaan ubat toksik, kecederaan, keracunan, penyakit parasit dan patologi endokrin.

Maklumat umum mengenai hepatosis hati berlemak

Hati memainkan peranan penting dalam metabolisme asid lemak. Besi memberikan sintesis, pengumpulan dan pengoksidaan mereka. Akibat pelbagai penyakit, metabolisme terganggu, pemendapan titisan lemak dalam hepatosit bermula dengan kemungkinan pembentukan kista. Sel berhenti berfungsi dan mati. Di tempat mereka muncul tisu penghubung.

Penyebab penyakit ini adalah:

  • kegemukan;
  • diabetes;
  • keracunan dadah dan dadah;
  • gangguan metabolik genetik;
  • racun hepatotropik (fosfor, toadstools, fly agarics, pelarut organik);
  • keradangan usus;
  • HIV.

Risiko perubahan patologi meningkat dengan peningkatan berat badan. Penyakit ini berbahaya, kerana ia berlanjutan untuk waktu yang lama tanpa gejala klinikal yang jelas. Sebelum mengubati hepatosis lemak, pesakit diberi diagnosis komprehensif dan menentukan punca patologi.

Prinsip diagnosis dan rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit ini, anda mesti menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan. Untuk mengesahkan hepatosis dan menentukan tahap perkembangannya, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  1. Perundingan ahli gastroenterologi (sejarah perubatan, palpasi);
  2. Diagnostik ultrabunyi (ultrasound);
  3. Angiografi;
  4. Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  5. Analisis makmal enzim hati.

Setelah memeriksa pasien, terapi dibuat untuk tujuan detoksifikasi, regenerasi organ, pembetulan proses metabolik dan penghapusan faktor risiko. Asas rawatan adalah diet yang ketat, yang mesti dipatuhi dalam jangka masa yang lama..

Prinsip terapi ubat

Pendekatan bersepadu digunakan untuk memulihkan fungsi hati. Dalam kegemukan, penurunan berat badan secara bertahap ditunjukkan. Pesakit ditawarkan untuk menyingkirkan pound tambahan mengikut program yang dikembangkan khas. Menu mesti merangkumi makanan tidak berkhasiat dengan indeks glisemik rendah. Sebagai tambahan kepada terapi diet, latihan fisioterapi ditunjukkan. Dalam beberapa kes, gunakan ubat yang mengurangkan berat badan, atau cadangkan pembedahan (pembedahan bariatrik).

Langkah-langkah rawatan termasuk:

  1. Penurunan ketahanan tisu terhadap insulin.
  2. Penghapusan Lipidemia.
  3. Menetapkan vitamin antioksidan.
  4. Penggunaan hepatoprotectors.
  5. Rawatan gangguan hormon pada wanita.

Apabila didiagnosis dengan hepatosis hati berlemak, hanya doktor yang menetapkan ubat. Ubat-ubatan rakyat digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Penting untuk mengetahui! Penurunan berat badan yang cepat boleh menyebabkan penyakit bertambah buruk. Terapi diet hanya di bawah pengawasan doktor.

Cadangan pemakanan

Diet yang sesuai untuk semua orang, tanpa pengecualian, tidak ada. Pertama sekali, pesakit dengan hepatosis lemak perlu mengurangkan kandungan kalori dalam diet harian. Salah satu cadangannya ialah nasihat untuk membatasi pengambilan makanan yang kaya dengan asid lemak jenuh dan menggantinya dengan makanan yang mengandungi lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda (susu, minyak zaitun, minyak ikan).

Bahagian utama makanan adalah protein, lemak, karbohidrat, air, mineral dan vitamin, yang mesti seimbang. Nisbah antara protein, lemak dan karbohidrat mestilah 1: 1: 4.

Protein yang berasal dari haiwan harus merangkumi sekitar 60% daripada jumlah protein. Dari jumlah lemak, 20-25% mestilah minyak sayuran sebagai sumber asid lemak tak jenuh ganda.

Keseimbangan karbohidrat dinyatakan dalam nisbah pati, gula, serat dan pektin. Gula mesti diwakili oleh buah-buahan, beri, makanan tenusu, madu. Sangat penting untuk menjaga keseimbangan vitamin dan mineral, yang mesti dimakan setiap hari mengikut keperluan harian.

Ini adalah jumlah makanan dan selang waktu antara mereka pada waktu siang. Bagi orang yang sihat, 3-4 kali sehari dengan selang 4-5 jam. Untuk beberapa penyakit bersamaan, seperti kegemukan, anda perlu makan 5-6 kali sehari.

Pemakanan untuk penyakit hati

Diet untuk hepatosis berlemak harus lembut dan mewujudkan ketenangan hati maksimum. Adalah perlu untuk mengurangkan jumlah lemak dan memperkayakan diet dengan sumber makanan vitamin protein bermutu tinggi, mengurangkan kandungan gula dan meningkatkan jumlah cairan. Makan mesti kerap dan dalam bahagian kecil. Adalah perlu untuk mengecualikan daging berlemak, daging asap, rempah, pedas, pastri. Alkohol yang Dilarang Sama sekali.

Untuk mendapatkan diet yang tepat untuk anda, berjumpa doktor.

Senarai Dadah

Persiapan untuk hepatosis hati berlemak ditetapkan dengan mengambil kira penyebab, tahap perubahan patologi pada kelenjar, usia dan jantina pesakit. Terdapat beberapa kumpulan ubat utama.

Penyediaan Asid Hempedu

Ubat yang berkesan untuk rawatan hepatosis hati berlemak adalah ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Kesannya disebabkan oleh penekanan sintesis kolesterol, peningkatan rembesan hempedu. Ubat-ubatan berikut diresepkan kepada pesakit:

  1. Ursosan. Bahan aktif membasmi kuman asid hempedu, melindungi membran sel dari kerosakan. UDCA menurunkan kepekatan kolesterol, melarutkan batu dan mencegah pembentukannya. Menghalang perkembangan perubahan fibrotik pada parenkim.
  2. Ursoliv. Memperbaiki komposisi hempedu, mempromosikan pembentukan dan perkumuhannya. Ia adalah agen pelindung untuk hepatosit, membantu mengurangkan gula darah.
  3. Henofalk. Digunakan dalam litotripsi gelombang kejutan (pembubaran kalkuli).
  4. "Holudexan." Ia menyekat proses sklerosis, mencegah perkembangan sirosis, vena varikos esofagus, dan mencegah kematian sel hati.
  5. Ursofalk. Ia mempunyai kesan hololitik, sitoprotektif, imunomodulasi. Ia adalah ubat utama untuk merawat kerosakan hati dengan toksin..

Sebelum mengubati hepatosis hati berlemak dengan ubat UDCA, keadaan sistem hepatobiliari dinilai. Bermakna tidak ditunjukkan kepada semua orang dan mempunyai kesan sampingan. Pada pesakit, transaminase dapat diaktifkan, najis (sembelit, cirit-birit) dapat pecah, ruam kulit muncul. Dalam patologi hepatik yang teruk, ubat ini membawa kepada dekompensasi sirosis. Kontraindikasi juga penyakit radang usus akut, kehamilan, dan hipersensitiviti..

Dadah untuk rawatan obesiti

Mereka juga merawat obesiti hati dengan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan berat badan pesakit. Bermakna mengurangkan rasa lapar, meningkatkan metabolisme lipid, menghalang penyerapan kalori. Mereka digunakan jika kaedah lain (diet, senaman) tidak memberikan hasil. Ubat yang berkesan merangkumi:

  1. Meridia. Semasa mengambil ubat, rasa kenyang muncul. Pesakit mengalami kekurangan makanan. Berikan kegemukan dengan diabetes jenis 2.
  2. Sibutramine. Membantu mengawal berat badan. Nama lain: "Goldline", "Lindax".
  3. Orlistat. Mengurangkan penyerapan lemak dengan menghalang enzim lipase.
  4. "Komplia". Ini mempunyai kesan pusat pada otak, memberikan perintah "ketepuan". Meningkatkan perbelanjaan tenaga, mengurangkan ketahanan tisu terhadap insulin. Ubat ini mungkin mempunyai akibat yang serius dari sifat neuropsikiatrik.
  5. Metformin berkesan dalam rawatan obesiti pada pesakit diabetes jenis 2. Dengan diabetes yang bergantung kepada insulin adalah kontraindikasi.

Sebelum merawat hepatosis lemak hati dengan ubat-ubatan yang menekan selera makan, anda perlu berjumpa doktor. Ubat ini beracun, dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri yang tidak terkawal, disfungsi kelenjar tiroid, kehamilan, penyusuan, glaukoma, hiperplasia prostat, penyakit neurologi (tic, sindrom Tourette).

Glukokortikoid

Dalam bentuk steatosis yang berlarutan yang teruk ditunjukkan untuk dirawat dengan ubat glukokortikoid. Mereka ditetapkan dalam kes berikut:

  • peningkatan tanda-tanda mabuk;
  • ancaman distrofi hati akut;
  • perkembangan koma hepatik.

Pesakit ditetapkan dalam dos terapeutik:

Ubat menghilangkan keradangan, menghalang fibrosis. Hormon berhenti diambil secara beransur-ansur, kerana pembatalan yang tajam dapat memicu kambuhnya penyakit ini. Mempunyai kesan imunosupresif, agen mengurangkan sifat pelindung tubuh.

Ubat untuk detoksifikasi hati

Sorben digunakan untuk detoksifikasi dalam terapi kompleks. Kaedah yang berkesan adalah:

  1. Polyphepan. Bahan aktif ubat adalah hidrolisis lignin. Serbuk ini membantu mengikat toksin, garam logam berat, ammonia dan membuangnya melalui usus dari badan. Oleh kerana kesan penurun lipid, ia mengurangkan kepekatan kolesterol.
  2. Polysorb. Mengandungi silika yang sangat tersebar. Ia meneutralkan alergen, bakteria, produk metabolik, kelebihan bilirubin dan kompleks lipid.
  3. Enterosgel. Polymethylsiloxane mengandungi polihidrat. Ia menyerap bahan toksik dan produk pembusukan, meningkatkan jumlah darah dan air kencing. Disyorkan untuk pencegahan penyakit jantung koronari dan aterosklerosis..
  4. Atoxil. Bahan aktif adalah silikon dioksida. Ia digunakan untuk proses fibrotik pada parenkim dan kerosakan hati beracun dan alkohol.
  5. Entegnin. Membuang asid hempedu, kolesterol, bilirubin.

Untuk mempercepat penghapusan bahan berbahaya dan mencegah dysbiosis, pesakit diberi ubat pembersih enema dengan laktulosa (Normase, Dufalac).

Hepatoprotectors

Hepatosis lemak hati dirawat dengan ubat-ubatan dengan tindakan hepatoprotektif. Dianjurkan untuk mengambil dana dengan fosfolipid penting, yang merupakan komponen struktur sel hati.

  1. "Penting N". Menghilangkan kekurangan fosfolipid, mengurangkan manifestasi steatosis. Meningkatkan fungsi hati, memulihkan membran hepatosit. Analoginya adalah "Resolute".
  2. "Fosfogliv." Ini menstabilkan struktur sel, mempunyai aktiviti antioksidan, menghalang pembiakan virus, dan membetulkan metabolisme lemak..
  3. Essliver Forte. Sebagai tambahan kepada kompleks bahan EPL, ia mengandung vitamin B. Mereka digunakan dengan ketat sesuai dengan skema, kerana hipervitaminosis dapat memprovokasi peningkatan penyakit.

Biguanides

Biguanides adalah nama ubat untuk kegemukan hati dengan kesan penurunan lipid. Bermakna ditunjukkan untuk diabetes. Bahan aktif ubat mengurangkan ketahanan insulin, menghalang pengoksidaan lemak. Ubat membantu menurunkan kepekatan trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah.

  1. Gliformin. Meningkatkan kepekaan insulin, menghalang pembentukan molekul glukosa di hati.
  2. Bagomet. Ubat ini melambatkan proses glukoneogenesis, menyumbang kepada penurunan berat badan..
  3. Glukofag. Ubat hipoglikemik. Ia ditunjukkan untuk diabetes dan kegemukan yang teruk..
  4. Siofor. Ia mempunyai sifat antidiabetik dan mempengaruhi metabolisme lipid secara positif..
  5. "Avandamet." Tablet meningkatkan kawalan glisemik, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Kontraindikasi pada kegagalan hati dan buah pinggang.

Perhatian! Bermakna diambil hanya mengikut petunjuk dan mengikut dos yang ditetapkan. Keracunan boleh menyebabkan pengumpulan asid laktik yang berlebihan dalam badan, koma dan kematian.

Statin

Untuk merawat aterosklerosis dan menurunkan kolesterol darah, statin diresepkan. Oleh kerana ubat meningkatkan kadar glukosa, pesakit diabetes mellitus menyesuaikan dos biguanides. Aset utama adalah:

  1. "Rosuvastatin", "Krestor", "Rosulip", "Rosart". Mengurangkan kolesterol sebanyak 55%.
  2. Atorvastatin, Tulip, Kusta. Mengurangkan aktiviti sebanyak 47%.
  3. "Simvastatin", "Zokor", "Vasilip". Kurang aktif, membantu mengurangkan kolesterol sebanyak 38%.
  4. "Fluvastatin", "Lavastatin", "Leskol". Rujuk untuk gangguan metabolisme lipid ringan.

Secara bebas untuk rawatan NAFLD tidak digunakan. Ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor. Kursus rawatan dijalankan di bawah kawalan parameter biokimia darah.

Asid amino

Dalam terapi kompleks, ubat dengan asid amino dan turunannya diperkenalkan. Ubat-ubatan terlibat dalam sintesis fosfolipid, melindungi hepatosit dari kematian, mempunyai kesan koleretik.

Ubat-ubatan yang popular adalah:

  1. Heptral. Mengandungi asid amino adimethionine. Memberi detoksifikasi pada tahap sel.
  2. Dibikor. Mengandungi taurin, yang menyumbang kepada bekalan tenaga tisu. Meningkatkan fungsi organ penting.
  3. Gepa-Merz. Bahan aktif adalah ornithine. Mengurangkan amonia darah, mempercepat metabolisme protein, mempunyai kesan detoksifikasi.
  4. "Metionin." Mengatasi kekurangan asid amino, mengambil bahagian dalam sintesis fosfolipid, mempunyai kesan lipotropik, menurunkan kolesterol.
  5. Espa Lipon. Mengandungi asid thioctic. Mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat, mengurangkan kepekatan radikal bebas.

Ubat lain

Menurut keterangan pesakit menetapkan ubat penurun lipid "Bilignin", "Probucol." Ubat mengikat asid lemak, menurunkan kolesterol darah. Untuk tujuan perlindungan antioksidan, vitamin E dan C diresepkan, ubat farmasi Betain.

Melanggar metabolisme lipid, ditetapkan:

  1. Karsil. Hepatoprotector thistle susu yang berkesan.
  2. Hofitol. Ubat herba dengan kesan koleretik. Bahan aktif - rumput artichoke.
  3. Ovesol. Mengandungi ekstrak oat, immortelle, pudina. Menghilangkan kekejangan dan keradangan.
  4. "Lecithin". Membantu degenerasi lemak pada hati, proses keradangan kronik, hiperlipidemia.
  5. "Acarbose." Mencegah perkembangan diabetes jenis 2, meningkatkan metabolisme lipid.
  6. Pantetin. Mempercepat pengoksidaan asid lemak, mencegah perkembangan aterosklerosis.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, dipilih berbagai ubat yang mengatur fungsi hati, menghilangkan gejala penyakit dan faktor perkembangan steatohepatosis.

Punca

Steatosis hati berkembang secara beransur-ansur di bawah pengaruh penyakit tubuh atau secara bebas sebagai reaksi terhadap pendedahan biasa kepada faktor-faktor buruk.

Penyebab utama patologi:

  • kecenderungan genetik;
  • kegagalan metabolik, kekurangan enzim;
  • penyakit endokrinologi, proses diabetes;
  • patologi berjangkit dan keradangan saluran gastrousus;
  • minum berlebihan
  • kerosakan parasit pada badan;
  • pendedahan kepada toksin;
  • campur tangan pembedahan pada organ peritoneum;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • pendedahan dadah.


Kekurangan diet yang sihat mengganggu proses pencernaan yang kompleks.
Faktor-faktor tersebut boleh menyebabkan penyakit hati dengan kerosakan hepatosit:

  • pemakanan yang tidak betul, makan berlebihan, makan berat untuk mencerna makanan;
  • mobiliti rendah;
  • tekanan darah tinggi;
  • sekatan makanan yang ketat;
  • pendedahan radiasi;
  • penurunan berat badan yang tajam dan cepat;
  • kehamilan dan penyesuaian hormon;
  • perubahan berkaitan dengan usia selepas 45 tahun;
  • trauma ke perut;
  • pembentukan sista;
  • perempuan.

Kemungkinan reaksi buruk

Sebelum merawat hepatosis hati berlemak, doktor mengetahui sebab-sebab patologi dan penyakit yang berkaitan. Terapi yang tidak mencukupi atau rawatan diri boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • keradangan pundi hempedu dan pankreas;
  • eksaserbasi;
  • hipoglikemia;
  • penyakit metabolik;
  • peralihan steatosis ke tahap fibrosis dan sirosis.

Banyak ubat membawa kepada gangguan dyspeptik. Masalah pencernaan bermula pada pesakit: bersendawa, kembung, sembelit, cirit-birit, mual.

Steatohepatitis adalah penyakit berbahaya. Rawatan di rumah tanpa pemeriksaan dan pemeriksaan terlebih dahulu boleh mengakibatkan akibat yang serius, termasuk sirosis dan barah hati. Pencegahan kegemukan, diet dan aktiviti fizikal mengurangkan risiko terkena hepatosis.

Gejala dan tanda

Untuk mengetahui cara merawat hati berlemak, anda mesti terlebih dahulu memahami sebab-sebabnya. Gejala hepatosis lemak serupa dengan hepatitis, sirosis dan keadaan patologi hati yang lain. Penyakit ini menampakkan diri dalam gangguan pencernaan dan mabuk dengan produk penguraian bahan yang tidak dapat diproses oleh organ yang berpenyakit. Gejala utama penyakit ini:

  • dispepsia;
  • loya muntah;
  • penghindaran terhadap makanan berlemak;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan hati pada peringkat awal, pada masa akan datang - penurunan;
  • kelemahan, sikap tidak peduli;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • sakit pada palpasi hati;
  • kolestasis (genangan hempedu);
  • perubahan warna najis dan kegelapan urin;
  • gangguan pembekuan darah.

Dengan kerosakan hati, komposisi darah berubah. Dalam ujian darah umum, peningkatan SOE (kadar pemendapan eritrosit), peningkatan kolesterol, dan lipoprotein darah dicatat. Kajian biokimia mengenai aktiviti enzim dalam darah menunjukkan peningkatan aktiviti AlAT dan AsAT (alanine dan aspartate aminotransferases), sorbitol dehydrogenase dan enzim penting lainnya.

Dalam bentuk penyakit yang akut, tahap bilirubin ke darah meningkat dengan ketara. Bilirubin adalah pigmen kuning, hasil pemecahan hemoglobin, yang biasanya dinetralkan di hati. Sekiranya hepatosit rosak teruk, maka bilirubin terkumpul dan disimpan di kulit dan sklera, sehingga menyebabkan kekuningan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada gejala ini, kerana bilirubin beracun bagi otak. Pengabaian rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan rantai sambungan saraf yang tidak dapat dipulihkan.

Catuan harian

Agar lebih senang mengikuti diet, lebih baik membuat menu selama seminggu. Catuan hari pertama:

  1. Sarapan pagi - keju kotej dibumbui dengan krim masam, oatmeal dalam susu atau air, kompot yang baru direbus.
  2. Makan tengah hari - telur dadar dua telur, pir bakar, kissel.
  3. Makan tengah hari - sup dengan nasi dan sayur-sayuran, dua atau tiga bebola daging (anda boleh menggabungkan, membuat sup dengan landak, kentang dan mi labah-labah).
  4. Snek - roti kering, minuman rosehip.
  5. Makan malam - pollock rebus dalam kuah dari air, wortel dan bawang, nasi rebus untuk lauk, teh.
  1. Sarapan pagi - bubur dari tepung oat (mungkin dengan kepingan buah), kissel.
  2. Sarapan pagi kedua - telur rebus, biskut, kompot.
  3. Makan tengah hari - sup nasi, ladu malas.
  4. Snek petang - epal yang dibakar di dalam ketuhar, minuman rosehip.
  5. Makan malam - pai ikan, roti bit.
  1. Sarapan pagi - mi dalam susu, roti dengan kepingan keju.
  2. Sarapan kedua - salad dengan timun dan tomato.
  3. Makan tengah hari - potongan daging wap ayam, kompot.
  4. Snek - yogurt skim.
  5. Makan malam - kentang tumbuk, rebusan ikan, teh.
  1. Sarapan pagi - telur dadar, beberapa sosej susu, kissel.
  2. Sarapan kedua - kefir rendah lemak, potongan lobak merah.
  3. Makan tengah hari - sup dengan mi labah-labah, nasi rebus dengan rebusan rebus, minuman rosehip.
  4. Snek - salad buah.
  5. Makan malam - gulung kubis, soba, teh.
  1. Sarapan pagi - kaserol keju kotej, kissel.
  2. Makan tengah hari - epal bakar.
  3. Makan malam - sup kubis, pilaf rebus dengan ayam, kompot.
  4. Makanan ringan - lobak merah dan salad epal.
  5. Makan malam - Ikan bakar dengan herba dan sayur-sayuran..
  1. Sarapan pagi - kaserol kaserol, minuman rosehip.
  2. Makan tengah hari - biskut, susu skim.
  3. Makan tengah hari - rebusan sayur, kentang tumbuk.
  4. Makanan ringan - salad sayur-sayuran.
  5. Makan malam - pai dengan ayam dan sayur-sayuran.
  1. Sarapan pagi - Telur rebus.
  2. Makan tengah hari - potongan daging wortel, jus epal.
  3. Makan tengah hari - sup krim dengan sayur-sayuran.
  4. Snek - kefir, kuki.
  5. Makan malam - soba rebus, potong pollock, teh.

Ini adalah menu contoh, anda boleh menukar hari, menyediakan hidangan baru anda sendiri.