Hepatitis A. Pencegahan.

Hepatitis A - penyakit yang disebabkan oleh virus dari keluarga enterovirus, hanya menular dari orang ke orang melalui jalan fecal-oral.
Hepatitis A biasanya berjalan dengan mudah (tidak seperti hepatitis virus lain), tidak cenderung mengalami proses kronik. Patologi dalam kehidupan seharian inilah yang terus disebut "penyakit Botkin".

Anda boleh mendapat hepatitis A dalam kes berikut:

- Selalunya, penyakit ini berkembang ketika minum air rebus: tidak hanya dari kolam, tetapi juga dari keran (virus ini tahan terhadap klorin, berlangsung selama berbulan-bulan di dalam air sejuk, dan musnah pada suhu 100 ° C).

- Semasa makan kerang dan makanan laut lain yang tinggal di tempat kumbahan.

- Semasa makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dituangkan dengan air bertakung atau air itu, yang dapat dikeluarkan oleh pesakit, tanpa rawatan panas yang tepat.

- Semasa memakan sayur-sayuran, buah beri atau buah-buahan yang mungkin telah dicuci dengan air yang tercemar.

- Semasa menggunakan perkakas bersama dan tandas dengan pesakit dengan hepatitis A virus (seseorang menjadi berjangkit 2 minggu sebelum dia mengalami tanda-tanda).

Selalunya, orang yang tinggal di negara-negara dengan tahap budaya sosial yang tidak mencukupi sakit. Kanak-kanak dan orang muda yang paling terdedah.
Penyakit ini dicirikan oleh musim - hepatitis A paling kerap berkembang pada musim panas dan musim luruh.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A biasanya berlangsung 14-30 hari. Penyakit ini boleh berlaku pada penyakit kuning (tanda ciri: air kencing gelap hingga warna bir gelap, menguningnya sklera, kulit badan) dan bentuk anikterik (kulit manusia dan sklera tidak berubah menjadi kuning). Bentuk anikterik diperhatikan 3 kali lebih kerap daripada bentuk icterik, dan dapat dikesan jika, dengan latar belakang keracunan, seseorang melewati analisis "ujian hati", penanda hepatitis virus (termasuk virus A) atau kajian PCR darah vena untuk virus hepatitis A RNA.

Pencegahan Hepatitis A..

Pencegahan bukan khusus terdiri daripada:

pematuhan dengan peraturan kebersihan;

minum air masak;

menyiram kebun dan kebun anda dengan air yang tidak stabil;

membasuh buah-buahan, beri, sayur-sayuran dengan air rebus;

memproses pinggan mangkuk dan tandas selepas pesakit dengan hepatitis A.

Profilaksis khusus kecemasan adalah pengenalan imunoglobulin manusia normal kepada seseorang yang telah menghubungi pesakit dengan hepatitis A selewat-lewatnya 2 minggu selepas jangkitan.

Terdapat kumpulan risiko yang disebut, orang dalam kumpulan ini mesti diberi vaksin terlebih dahulu dan paling utama, jika tidak ada kekebalan. Vaksinasi hepatitis A ditunjukkan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sebelumnya tidak pernah menderita hepatitis A, vaksinasi profilaksis ditunjukkan untuk hampir semua anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit hati.
Di samping itu, terdapat sekumpulan orang yang berisiko tinggi dijangkiti - orang yang dihantar bercuti ke negara-negara dengan kejadian penyakit yang tinggi, pekerja perubatan dan kalangan dekat mereka, terutama mereka yang bekerja di wad penyakit berjangkit, dan anggota tentera di tempat tertutup. Kumpulan ini juga merangkumi orang yang bekerja di prasekolah, sekolah, sekolah berasrama penuh, pekerja katering dan air, terutamanya jika pekerjaan itu berkaitan dengan kerja pembetung.
Vaksinasi terhadap hepatitis A mula diberikan kepada kanak-kanak dari usia tiga tahun, dan termasuk dalam kalendar vaksinasi persekutuan..
Isu khas adalah kanak-kanak sekolah, penyakit ini disifatkan oleh musim, dan kejadian paling tinggi adalah pada bulan-bulan sekolah pertama - September dan Oktober. Tepat pada masa ini, kumpulan sekolah pertama mula terbentuk; dalam kumpulan seperti inilah risiko risiko penyebaran jangkitan meningkat. Ini disebabkan terutamanya oleh kemahiran kebersihan kanak-kanak yang rendah pada usia ini, dan kurangnya kawalan orang dewasa, kerana tidak mungkin mengikuti semua anak. Institusi sekolah dicirikan oleh kes-kes kumpulan penyakit dengan jangka panjang. Sehubungan itu, anak-anak mesti diberi vaksin terhadap hepatitis A sebelum memasuki sekolah.

(c) Pejabat Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kesejahteraan Manusia di Okrug Autonomi Yamalo-Nenets, 2006-2020.

Alamat: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Gejala dan rawatan hepatitis pada kanak-kanak

Permulaan hepatitis pada kanak-kanak dicirikan oleh gangguan fungsi hati, yang menyebabkan pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna kuning.

Bentuk penyakit

Kejadian hepatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh jangkitan virus. Virus ini boleh menular dari bapa (semasa pembuahan) atau ibu. Dari ibu, penyakit ini dapat menular melalui plasenta dan semasa melahirkan, ketika bayi bergerak di sepanjang saluran kelahiran ibu. Jangkitan boleh berlaku pada masa akan datang, melalui kulit salah satu pembawa yang rosak.

  • A (berjangkit);
  • B (serumal);
  • C (kronik);
  • D (deltavirus di mana orang sudah terkena hepatitis kronik atau akut);
  • E (virus yang paling berbahaya semasa mengandung);
  • virus: F, G, SEN, TTV - tidak dipelajari dengan baik dan vaksinasi terhadapnya tidak dijalankan.

Hepatitis yang paling biasa: A, B, C, tetapi hepatitis A paling kerap terjadi pada kanak-kanak. Kesemuanya mempengaruhi sel hati, tetapi berbeza dalam gejala dan keparahan perjalanan penyakit ini. Virus sangat sensitif terhadap suhu tinggi dan rendah, bahan kimia dan ultraviolet.

A, B, C

Hepatitis A disebarkan melalui tinja atau air kencing yang dijangkiti. Seorang kanak-kanak boleh minum air yang tercemar, makan makanan yang disentuh oleh orang yang dibasuh oleh tangannya setelah menggunakan tandas. Di hospital bersalin, jangkitan anak berlaku apabila lampin diganti di atas meja ganti, di mana bayi yang dijangkiti dililit sebelumnya.

Jangkitan dengan hepatitis B pada kanak-kanak berlaku melalui darah yang dijangkiti (semasa transfusi) atau air mani. Sebilangan besar kes di kalangan remaja dan bayi yang baru lahir dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti. Kemunculan hepatitis B pada kanak-kanak diprovokasi oleh penyakit kronik atau akut jenis penyakit ini pada ibu (jangkitan intrauterin pada anak). Jangkitan berlaku semasa melahirkan anak. Remaja boleh dijangkiti melalui hubungan seksual tanpa perlindungan.

Hepatitis C ditularkan melalui darah yang dijangkiti. Pada masa ini, transfusi darah memeriksa semua darah yang disumbangkan, sehingga risiko jangkitan melalui jalan ini telah dikurangkan. Penggunaan picagari sekali pakai juga mengurangkan risiko penularan virus. Penyakit kanak-kanak boleh berlaku dengan tanda-tanda tersirat: penurunan aktiviti dan penyakit kuning yang lemah. Bentuk penyakit ini mampu menjadi kronik..

Hepatitis kronik pada kanak-kanak menyebabkan kerosakan hati yang serius, yang sering menyebabkan anak mati.

Hepatitis autoimun

Bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan hati. Hepatitis autoimun dicirikan oleh kadar autoantibodi serum yang tinggi dan kesan positif terapi imunosupresif. Hepatitis autoimun muncul kerana kegagalan dalam pelanggaran utama tindak balas imun. Faktor yang mungkin untuk manifestasi penyakit ini adalah virus atau ubat. Hepatitis autoimun boleh berlaku kerana kecenderungan genetik terhadap jenis virus ini. Selalunya, penyakit ini berlaku antara usia dua hingga empat belas tahun.

Hepatitis autoimun adalah manifestasi akut:

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Manifestasi penyakit kuning (pada peringkat terakhir penyakit);
  • Peningkatan suhu;
  • Pelebaran kapal kecil di leher, muka dan tangan;
  • Palma bertukar menjadi merah terang;
  • Pengembangan dan pemadatan hati dan limpa;
  • Pada gadis remaja, pemberhentian haid adalah mungkin;
  • Kanak-kanak lelaki mungkin mengalami pembesaran kelenjar susu yang menyakitkan;
  • Keradangan sendi tanpa ubah bentuk.

Hepatitis autoimun dikesan melalui ujian makmal:

  • Ujian darah untuk biokimia;
  • Ujian antibodi
  • Ujian imunosorben berkaitan enzim.

Hepatitis toksik

Jenis penyakit ini muncul kerana pengawasan orang tua. Hepatitis toksik berkembang akibat bahan toksik yang masuk ke dalam badan. Ini boleh menjadi racun ubat, racun toksik pengeluaran industri (bahan kimia rumah tangga), racun cendawan beracun.

Hepatitis toksik menunjukkan gejala berikut:

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Pengembangan hati dan limpa;
  • Peningkatan suhu;
  • Pening dan muntah;
  • Pendarahan dari hidung dan gusi;
  • Pengembangan kapal kecil;
  • Keadaan santai atau gelisah;
  • Kekuningan kulit dan membran mukus.

Hepatitis toksik mempengaruhi tubuh dengan cepat, anda perlu bertindak balas terhadap tanda-tanda penyakit pada waktunya.

Kronik

Hepatitis toksik kronik secara beransur-ansur.

  • Selera makan yang lemah;
  • Loya;
  • Rasa kepahitan;
  • Peningkatan suhu badan sedikit;
  • Sakit perut;
  • Ruam alahan;
  • Pengembangan hati dan limpa.

Hepatitis toksik kronik disertai dengan gejala yang memudar untuk sementara waktu. Hepatitis toksik pada wanita hamil sangat jarang berlaku. Seorang wanita menjalani terapi, dan selepas ini kehamilan ditamatkan. Hepatitis toksik tidak akan meninggalkan peluang untuk bertahan dan mengembangkan janin dengan selamat.

Virus ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi imunosupresif. Ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Hepatitis autoimun sembuh sepenuhnya sebelum tanda-tanda keradangan dan data histologi penyakit dihilangkan..

Hepatitis reaktif

Hepatitis reaktif pada kanak-kanak agak biasa, dan berlaku kerana gangguan fungsi tubuh, yang disebabkan oleh banyak faktor:

  • Penyakit paru-paru:
  • Gangguan dalam sistem endokrin;
  • Penyakit kulit dermatologi;
  • Penyakit berjangkit;
  • Penyakit neurologi kongenital.

Hepatitis reaktif ditunjukkan oleh kelemahan, kerosakan saluran pencernaan, kanak-kanak merasakan kepahitan di mulutnya, kulit menjadi kuning.

Hepatitis reaktif dapat sepenuhnya tanpa gejala dan dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin oleh pakar pediatrik. Hepatitis reaktif, tidak seperti virus, tidak menyebabkan gangguan serius. Tahap penyakit kronik tidak wujud..

Diagnostik

Kanak-kanak itu mesti diperiksa dengan ketat oleh pakar sekiranya disyaki hepatitis. Analisis yang diperlukan:

  • Ujian biokimia darah;
  • Ujian darah untuk antibodi;
  • PCR;
  • Ujian imunosorben berkaitan enzim.

Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut ditetapkan. Semasa kajian, ukuran organ dalaman dan saluran darah, dan fenomena patologi yang berlaku di dalamnya, dinyatakan. Dengan bantuan ultrasound, kawasan tusukan yang sesuai dipilih untuk kajian biopsi hati. Prosedur ini benar-benar selamat dan dapat menentukan secara terperinci perubahan hati yang sedang berlaku.

Gejala

Penyakit ini mula menjelma hanya setelah tamat tempoh inkubasi. Untuk hepatitis A, ia adalah dari 7 hingga 50 hari; untuk B - dari 7 hingga 12; untuk C - dari 49 hingga 56 hari.

Hepatitis A juga disebut penyakit kuning, tetapi virus jenis ini tidak selalu terjadi dengan tanda-tanda penyakit ini. Gejala bergantung pada bentuk penyakit. Bentuk penyakit icterik yang biasa menimbulkan suhu yang berhenti pada waktu tertentu pada 38 - 39 darjah. Seorang kanak-kanak yang sakit merasakan sakit perut, yang terletak di tempat yang berlainan, di bahagian badan ini..

Muncul: loya, muntah yang melimpah, aktiviti fizikal yang rendah, selera makan yang buruk. Urin menjadi gelap, dan tinja kehilangan warna normal. Hati dan limpa membesar.

Anak yang sakit tidak selalu dapat menunjukkan di mana ia sakit, ini berlaku untuk anak-anak yang baru lahir. Pada minggu kedua penyakit ini, gejala penyakit kuning muncul, yang mengotorkan sklera, membran mukus, telinga, dan kulit. Selepas beberapa ketika, penyakit kuning dimaksimumkan dan secara beransur-ansur berkurang. Gejala penyakit secara beransur-ansur memudar, tetapi air kencing terus gelap, dan hati membesar.

  • Penyakit kuning dengan komponen kolesistik mempunyai simptom yang lebih ketara dan berkekalan daripada bentuk penyakit icterik yang biasa. Kulit gatal ditambahkan pada gejala..
  • Penyakit icterik atipikal berlaku pada remaja. Gejala keracunan tidak ada, tetapi bentuknya disertai dengan peningkatan gatal-gatal kulit dan tanda-tanda icterik.
  • Jenis penyakit anikterik menimbulkan sedikit gejala apatis dan kurang selera makan. Manifestasi asimtomatik penyakit ini tidak menimbulkan kecurigaan pada ibu anak, yang menyebabkan bentuk lanjut.
  • Bentuk perkakasan dan subklinikal mempunyai kursus tanpa gejala. Hanya peningkatan hati kanak-kanak yang diperhatikan.

Tempoh penyakit ini berkisar antara 1 minggu hingga 2 bulan. Selalunya, penyakit ini berakhir secara spontan. Tempoh pemulihan berlangsung sekitar 6 bulan.

Gejala hepatitis B pada kanak-kanak semasa tempoh penyakit ini tidak muncul sama sekali. Dengan peningkatan penyakit diperhatikan:

  • Pening dan muntah;
  • Selera makan yang lemah;
  • Rasa kepahitan di mulut;
  • Perut kembung dan sakit di kawasan epigastrik;
  • Melukis dengan warna kuning pada membran mukus dan kulit;
  • Pengembangan hati dan limpa;
  • Air kencing bertukar menjadi gelap dan najis bertambah cerah.

Dengan hepatitis B yang berpanjangan pada kanak-kanak, pendarahan dari hidung atau gusi diperhatikan.

Tanda-tanda hepatitis C pada seorang kanak-kanak sangat bergantung pada sifat penyakit ini. Ia kronik, akut atau berlarutan. Penyakit ini berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan dan berakhir hingga enam bulan. Seorang kanak-kanak semasa sakit merasakan:

  • Mual, muntah adalah mungkin;
  • Apatis;
  • Selera makan yang lemah;
  • Fenomena dyspeptik di rantau epigastrik;
  • Suhu meningkat hingga 39 darjah;
  • Air kencing menjadi gelap dan kehilangan warna najisnya yang biasa;
  • Pembesaran hati yang menyakitkan.

Hanya pada sesetengah pesakit, terdapat pewarnaan penutup dan selaput lendir dalam warna kuning. Dalam proses kronik penyakit ini, selalunya tidak ada tanda-tanda, tetapi penyakit ini secara langsung mempengaruhi hati anak, yang menimbulkan sirosis dan gangguan hati dan ginjal yang serius yang lain.

Rawatan

Kaedah terapi bergantung kepada penyebab penyakit. Rawatan hepatitis pada kanak-kanak berlaku bersamaan dengan diet. Doktor memilih ubat untuk mengekalkan fungsi hati. Ejen Cholagogue dan antivirus, vitamin ditetapkan. Sorben dan air mineral digunakan untuk menghilangkan mabuk. Dengan kebenaran doktor, kursus perubatan herba.

Hepatitis pada bayi

Jangkitan bayi sering berlaku melalui darah, dan penyakit seperti itu pada bayi sangat teruk. Jangkitan berlaku di rahim dari ibu atau bapa bayi yang dimulakan. Jangkitan ibu hamil pada peringkat awal kehamilan, menyebabkan komplikasi kelahiran dan patologi janin. Perkembangan virus intrauterin membawa kepada fakta bahawa bayi dilahirkan oleh pembawanya.

Pada bayi baru lahir, jenis hepatitis kongenital anikterik ditandai dengan peningkatan peningkatan enzim hepatik dan pengembangan hati dan limpa. Hepatitis kongenital subakut atau kronik. Sangat jarang berlaku pada bayi baru lahir bahawa berlaku sirosis dan penyumbatan saluran empedu..

Hepatitis virus pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk berjangkit dan mikrob. Selalunya, ujian semasa pemeriksaan menunjukkan jangkitan staph. Perkembangan penyakit pada kanak-kanak berlaku pada laten, anikterik atau dengan manifestasi ringan penyakit kuning.

Gejala berikut harus menimbulkan kecurigaan pada ibu bayi:

  • Air kencing gelap, yang dapat dilihat pada kesan gelap pada lampin;
  • Keresahan;
  • Regurgitasi yang menguntungkan;
  • Penolakan makanan.

Selalunya, penyakit pada bayi didiagnosis sudah pada tahap eksaserbasi. Hepatitis virus pada bayi baru lahir dicirikan oleh sifat penyakit ini. Tanda-tanda hepatitis pra-icterik pada kanak-kanak mungkin tidak ada. Tempoh akut penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu yang tajam, fenomena catarrhal mungkin terjadi. Tempoh icteric berlangsung sekitar sebulan: analisis menunjukkan peningkatan bilirubin, hati dan limpa meningkat tajam. Perjalanan penyakit ini menimbulkan komplikasi keradangan pada tubuh pada bayi.

Pencegahan

Asas untuk mencegah hepatitis A adalah kebersihan diri. Adalah perlu untuk mengasingkan pesakit sepanjang tempoh penyakit ini. Pencegahan dilakukan dengan vaksinasi terhadap jenis virus ini.

Pencegahan virus B dan C jauh lebih rumit:

  • Penggunaan alat perubatan sekali pakai;
  • Pemprosesan alat perubatan;
  • Penghapusan hubungan anak dengan alat perubatan;
  • Pemeriksaan derma darah;
  • Pemeriksaan wanita hamil untuk virus;
  • Kesedaran remaja mengenai kaedah penularan dan pencegahan hepatitis;
  • Vaksinasi.

Vaksinasi berlaku pada keluarga dengan hepatitis kronik. Vaksin hepatitis pada kanak-kanak sangat penting. Pencegahan penyakit ini berlaku pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Ibu bapa bimbang bagaimana anak akan mendapat vaksinasi. Vaksinasi disertai dengan gatal dan sakit di kawasan suntikan, kemungkinan peningkatan suhu. Reaksi alahan berlaku (sangat jarang berlaku).

Anak harus mendapat kekebalan terhadap virus hepatitis pada waktunya:

  • Dalam dua belas jam pertama selepas kelahiran - vaksinasi pertama.
  • Satu bulan selepas vaksinasi pertama - vaksinasi kedua.
  • Enam bulan selepas vaksinasi pertama - vaksinasi ketiga.

Pencegahan dalam beberapa kes mempunyai skema alternatif:

  • Dalam dua belas jam pertama selepas kelahiran - vaksinasi pertama.
  • Satu bulan selepas vaksinasi pertama - vaksinasi kedua.
  • Dua bulan selepas vaksinasi pertama - vaksinasi ketiga.
  • Dua belas bulan selepas vaksinasi pertama - vaksinasi keempat.

Skema vaksinasi ini digunakan untuk anak-anak yang dilahirkan oleh pembawa virus atau wanita yang telah sakit selama kehamilan. Jadual vaksinasi ini digunakan untuk pemindahan darah. Pencegahan hepatitis pada kanak-kanak ini meningkatkan imuniti terhadap penyakit sebanyak 95%.

Nilai artikel ini: 90 Sila nilai artikel ini

Sekarang jumlah ulasan yang tersisa untuk artikel: 90, penilaian purata: 4.17 daripada 5

Gejala hepatitis A pada kanak-kanak: diberi amaran, kemudian bersenjata

Penyakit ini boleh berlaku dalam kes sporadis dan dalam bentuk wabak (biasanya pada kumpulan kanak-kanak). Di Persekutuan Rusia, kira-kira 200,000 kanak-kanak jatuh sakit dengan virus hepatitis A setiap tahun. Kanak-kanak yang paling sakit pada usia 3-14 tahun, yang berkaitan dengan hubungan yang lebih dekat di tadika dan sekolah. Kanak-kanak hingga setahun jarang jatuh sakit (mereka dilindungi oleh imuniti transplacental).

Hepatitis A berbeza dengan hepatitis virus lain dalam perjalanan yang lebih ringan. Dalam banyak kes, ia boleh berlaku (terutama pada kanak-kanak) dalam bentuk yang tidak biasa (tanpa manifestasi luaran).

Sedikit mengenai penyakit ini

Seperti yang telah kita ketahui, hepatitis A (HAV) adalah jangkitan virus yang terjadi dengan lesi hati yang dominan. Ini menyebabkan enterovirus yang mengandung RNA HAV. Ia tidak stabil di persekitaran (cepat mati di bawah sinar matahari langsung, kebanyakan disinfektan, suhu tinggi), tetapi sangat menular.

Punca jangkitan adalah orang yang menderita hepatitis A dalam keadaan biasa atau tidak biasa (selalunya bentuk asimtomatik). Patogen dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan tinja, mekanisme utama penularannya adalah fecal-oral.

Jangkitan boleh berlaku dengan cara berikut:


Kanak-kanak mana yang suka mencuci tangan?

Penyebaran jangkitan difasilitasi oleh:

  • keadaan tidak bersih;
  • tidak mematuhi kebersihan diri;
  • ramai ramai.


Di negara-negara dengan taraf hidup yang rendah ada masalah besar dengan air minum

Ia menarik. Sebilangan besar kes adalah kanak-kanak berumur 3-14 tahun. Ini disebabkan oleh hubungan erat antara murid-murid tadika dan murid sekolah. Payudara jarang jatuh sakit kerana dilindungi oleh imuniti transplacental. Sebilangan besar orang dewasa juga mempunyai tahap antibodi pelindung dalam darah mereka..

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa klasifikasi CAA:

  • Bergantung pada varian kerosakan hati:
      bentuk khas (icteric): cahaya;
  • sederhana;
  • berat
  • bentuk atipikal:
      anikterik;
  • usang;
  • subklinikal.
  • Dengan aliran:
      akut - bertahan sehingga 2-3 bulan;
  • berlarutan - tahan 3-6 bulan atau lebih;
  • lancar (dengan eksaserbasi, tanpa eksaserbasi);
  • tidak lancar (dengan komplikasi, kambuh).

    Nota! Tidak seperti hepatitis B dan C, hepatitis A mempunyai prognosis yang baik. Selalunya, lesi virus hati berlaku dalam bentuk akut dan berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Seseorang yang sakit sepanjang hayatnya tetap tahan terhadap jangkitan.

    Bagaimana dihantar

    Virus ini ditularkan melalui kehidupan, melalui kontak, melalui kontak dengan tinja dan air kencing orang yang dijangkiti, serta melalui darah dan kotoran tubuh. Apa kaitannya dengan air kencing dan najis sebelum bermulanya gejala utama. Jangkitan pada janin semasa kehamilan tidak mungkin berlaku seperti juga melalui titisan udara.

    Puncak jangkitan berlaku pada musim gugur dan musim sejuk, sementara pada musim panas trend menurun. Oleh itu, dalam tempoh ini, institusi dan sekolah kanak-kanak melaporkan bermulanya wabak tersebut. Tetapi satu-satunya kelebihan adalah bahawa setelah mengatasi spesies ini, seseorang mengalami kekebalan.

    Manifestasi klinikal jangkitan

    Bentuk khas HAV mempunyai gambaran klinikal yang cukup jelas. Dalam beberapa kes, penyakit ini muncul dengan segera setelah jangkitan, tetapi lebih kerap gejala yang timbul didahului oleh masa inkubasi 30-50 hari. Bergantung pada usia pesakit, perjalanan jangkitan mungkin mempunyai nuansa tersendiri..

    Bayi baru lahir dan bayi

    Pada bayi baru lahir dan bayi, hepatitis A jarang didiagnosis. Sekiranya virus masuk ke dalam badan, remah-remah dapat terjadi melalui air yang tercemar atau benda-benda yang tercemar. Bayi dengan kekurangan imuniti paling mudah dijangkiti..


    Jangan mengelirukan HAV dengan penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir, yang berkembang pada 3-4 hari kehidupan bayi

    Penting! HAV tidak melintasi penghalang hematoplacental, oleh itu jangkitan intrauterin dari ibu yang sakit tidak mungkin dilakukan.

    Pada peringkat awal hepatitis A pada anak hingga setahun, ibu bapa memperhatikan:

    • kenaikan suhu secara beransur-ansur (selama beberapa hari) hingga 38-39 darjah;
    • kemerosotan selera makan - bayi enggan menyusui;
    • kelesuan, kelemahan;
    • sekejap-sekejap, tidur kecemasan;
    • tangisan yang teruk (biasanya disebabkan sakit kepala);
    • serangan muntah.


    Kanak-kanak itu murung dan tidak mahu menghisap payudara

    Semua gejala ini adalah akibat mabuk umum. Tidak lama kemudian (selepas 2-5 hari) suhu menurun, dan mabuk digantikan oleh tanda-tanda kerosakan hati:

    • perubahan warna najis dan kegelapan urin;
    • pewarnaan icteric pada kulit, membran mukus dan protein mata.


    Gelap air kencing - akibat penyingkiran metabolit bilirubin dari badan

    Penting! Pada bayi, HAV sering terjadi dengan latar belakang penurunan imuniti dalam bentuk jangkitan virus-bakteria gabungan (biasanya staphylococcal).

    Jaundis menemani bayi selama 7-10 hari, dan kemudian secara beransur-ansur berlalu. Tempoh pemulihan yang panjang bermula. Rata-rata, sakit perut dan kelemahan dapat mengganggu bayi selama 2-3 bulan lagi.


    Penyakit kuning sclera mengambil masa yang paling lama

    Kanak-kanak yang lebih tua

    Selalunya, HAV didiagnosis pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun yang bersekolah di tadika atau sekolah. Dalam kes ini, penyakit ini boleh menjadi sporadis atau menyebabkan jangkitan keseluruhan..


    Kebarangkalian sakit meningkat dalam kumpulan kanak-kanak

    Sebagai peraturan, penyakit ini berlalu mengikut senario (standard) tertentu.

    Semasa CAA, 5 tempoh berturut-turut dapat dibezakan:

    • inkubasi (pendam);
    • prikterik;
    • icterik;
    • pasca-icterik;
    • pemulihan (tempoh pemulihan).

    Gejala hepatitis A biasanya muncul sepenuhnya 30-45 hari selepas jangkitan..

    Kanak-kanak itu mengadu:

    • loya muntah
    • kenaikan suhu hingga 37.5-39;
    • kekurangan selera makan;
    • kelemahan umum, keletihan;
    • sakit perut (di epigastrium atau di hipokondrium kanan).


    Mual dan merasa sakit adalah tanda kerosakan toksik pada badan.

    Selepas beberapa hari, keadaan pesakit kecil bertambah baik. Walau bagaimanapun, tanda-tanda lain segera kelihatan:

    • menguningkan protein mata, membran mukus, kulit;
    • perubahan warna (acholia) najis;
    • kegelapan air kencing yang tajam.

    Tanda-tanda hiperbilirubinemia seperti itu boleh berterusan selama 7-14 hari. Tetapi dengan akses doktor yang tepat pada masanya, pemulihan semakin cepat.

    Ini adalah versi "klasik" perkembangan penyakit ini. Di samping itu, HAV boleh berlaku dalam salah satu bentuk atipikal:

    Borang CAAciri-ciri
    Gejala hanya dibatasi oleh tanda-tanda mabuk. Penyakit kuning tidak berkembang, walaupun hati menjadi lebih besar daripada biasa.
    Varian HAV ini didiagnosis hanya semasa wabak pada kumpulan kanak-kanak. Dalam kes sporadis, kanak-kanak biasanya diberi diagnosis ARI, gastritis, dll..
    Terdapat simptom khas hepatitis, tetapi ringan. Tanda-tanda mabuk adalah kecil. Tanpa sejarah epidemiologi yang sesuai, bentuk jangkitan ini hanya dapat didiagnosis oleh pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman..
    Kesejahteraan pesakit tidak menderita, tidak ada manifestasi klinikal HAV. Penyakit hanya boleh didiagnosis berdasarkan ujian makmal..

    Penting! Walaupun tidak ada penyakit kuning dan tanda-tanda kerusakan hati tertentu yang lain, pesakit dengan bentuk hepatitis atipikal tetap menular kepada orang lain..

    Punca

    Hepatitis A dianggap sebagai penyakit yang biasa di kalangan kanak-kanak. Sebabnya adalah cara yang mudah dan cepat untuk menyebarkan dan dijangkiti:

    • virus hepatitis A selepas pengingesan diserap ke dalam darah melalui dinding usus kecil;
    • patogen menjangkiti sel hati;
    • virus mula membiak, memprovokasi proses keradangan;
    • sel hati yang dijangkiti mati, yang akhirnya menyebabkan kegagalan hati.

    Virus hepatitis A dapat memasuki tubuh dengan pelbagai cara. Penyebab utama proses keradangan di hati termasuk:

    hubungan dengan orang yang dijangkiti hepatitis A; tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri; hidup dalam keadaan tidak bersih; pengambilan makanan yang tidak diproses secara termal.

    Momen memasak memerlukan perhatian khusus. Ikan yang dijangkiti dan makanan laut lain boleh menyebabkan jangkitan hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu cara yang paling biasa untuk menyebarkan patogen adalah melalui air..

    Terdapat ciri khas bagaimana hepatitis A menampakkan diri pada seorang kanak-kanak. Ibu bapa perlu mengetahui manifestasi seperti itu. Kesejahteraan dan kesihatan anak mungkin bergantung pada ini.

    Kemungkinan komplikasi

    Antara varian kerosakan hati virus yang lain, hepatitis A dianggap paling selamat. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak bertoleransi dengan mudah, dan fungsi hati pulih sepenuhnya..

    Walau bagaimanapun, komplikasi jangkitan ini juga diketahui perubatan. Antaranya:

    • kolangitis;
    • kolesistitis akut dan kronik;
    • dyskinesia usus;
    • ensefalopati hepatik akut.


    Sebilangan besar komplikasi adalah dari saluran gastrousus

    Hepatitis A malignan

    Bentuk HAV yang ganas pada kanak-kanak jarang sekali berlaku, sekiranya terdapat virus yang banyak masuk ke dalam badan. Dalam kes ini, jangkitan mempunyai manifestasi klinikal yang ganas, nekrosis hepatosit besar terjadi pada tisu hati, dan risiko mengalami komplikasi serius meningkat dengan ketara.

    Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh ensefalopati hepatik dan, dalam kes yang teruk, koma. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera..

    Gejala pelanggaran hati yang tajam adalah:

    • kemerosotan kesejahteraan yang ketara;
    • penampilan keengganan terhadap makanan;
    • kerap muntah
    • mengantuk;
    • kadang-kadang episod pergolakan psikomotor;
    • takikardia (peningkatan kadar jantung);
    • kesakitan spontan di hati;
    • penampilan pendarahan pada kulit;
    • kadang-kadang - pengumpulan cecair di rongga perut bebas (asites).
    • stupor, berubah menjadi pingsan yang mendalam dan kepada siapa.


    Keadaan yang mengancam nyawa

    Ringkasan untuk Ibu Bapa

    Walaupun hepatitis A sering terjadi dalam bentuk ringan dengan hasil yang baik, lebih baik mencegah penyakit jangkitan ini pada anak-anak menggunakan vaksinasi hepatitis A..

    Sekiranya kanak-kanak tersebut tidak melakukan vaksinasi ini dan sekiranya bersentuhan dengan pesakit, seseorang harus memantau tingkah laku dan keadaan anak-anak dengan teliti, melakukan pemeriksaan yang disarankan agar tidak terlepas perkembangan bentuk anikterik yang terhapus. Kurangnya diet dan keterbatasan aktiviti fizikal apabila bentuk hepatitis ini tidak dikesan menyebabkan kekalahan sistem empedu pada anak.

    Pediatrician E.O. Komarovsky bercakap mengenai hepatitis virus:

    Apa yang anda perlukan untuk membuat diagnosis yang betul

    Diagnosis HAV berdasarkan data yang ditunjukkan dalam jadual di bawah:

    Jenis pemeriksaanKaedahPerubahan ciri
    KlinikalPengumpulan AduanAduan disenaraikan di bahagian di bawah
    PemeriksaanKekuningan protein pada mata kulit dan membran mukus (tidak selalu)
    Palpasi dan perkusiPembesaran hati yang sederhana
    MakmalJabTanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (leukositosis, ESR dipercepat)
    OAMKemunculan urobilin dan pigmen hempedu dalam air kencing
    CoagulogramTanda-tanda sistem pembekuan darah yang tidak berfungsi
    Kimia darahConcentration kepekatan bilirubin (kerana pecahan langsung);
    Perubahan sampel timol dan sublimat;

    Dysproteinemia: peningkatan globulin dan penurunan albumin;

    Peningkatan aktiviti transaminase (AlAt, AcAt).

    SEKIRANYAPengesanan IGM dan IGG tertentu untuk HAV
    PCRPengesanan RNA virus HAV
    InstrumentalImbasan ultrabunyiHepatomegali, perubahan meresap dan tanda-tanda keradangan hati yang lain

    Kanak-kanak itu sering sakit?

    Anak anda selalu sakit

    ? Seminggu di tadika (sekolah), dua minggu di rumah semasa cuti sakit?

    Banyak faktor yang harus dipersalahkan. Dari ekologi yang buruk, hingga melemahkan imuniti dengan Ubat ANTI-VIRAL! Ya, anda dengar betul! Dengan memasukkan bayi anda dengan ubat sintetik yang kuat, kadangkala anda lebih banyak membahayakan badan kecil.

    Untuk mengubah keadaan secara mendasar, adalah mustahak untuk tidak menghancurkan kekebalan, tetapi MEMBANTU IT.

    Selalunya, ia berlaku dalam bentuk anikterik dan oleh itu tidak selalu didiagnosis, tetapi dijangkiti sebagai penyakit lain (selalunya jangkitan pernafasan akut). Adalah dipercayai bahawa nisbah bentuk icteric dan anicteric masing-masing 1:10.

    Apa yang anda boleh keliru dengan HAV: diagnosis pembezaan

    Gejala penyakit kuning adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit Botkin, tetapi juga untuk patologi lain. Bezakan HAV dengan bentuk hepatitis virus yang lain, serta luka hati yang tidak berjangkit.

    Hepatitis B adalah penyakit virus hati yang teruk, disertai dengan kursus gejala rendah yang berpanjangan dan risiko komplikasi yang tinggi.


    Selalunya jangkitan ditularkan dari ibu yang sakit kepada anak

    Nota! Bayi paling kerap dijangkiti HBV dari ibu yang dijangkiti melalui laluan transplacental, intrapartum (semasa melahirkan), selepas kelahiran. Pada usia yang lebih tua, jangkitan kanak-kanak berlaku apabila menggunakan barang kebersihan yang biasa dilakukan oleh orang yang sakit (berus gigi, kain lap, pisau cukur), dan juga secara seksual - pada remaja.

    Seperti hepatitis A, HBV mempunyai kursus siklik yang merangkumi:

    • tempoh inkubasi (2-4 bulan);
    • tempoh pra-icterik (sehingga 2-3 minggu);
    • tempoh icteric (7-50 hari);
    • tempoh eksodus.

    Dalam tempoh pra -terterik, kelesuan, kelemahan, sakit otot dan sendi, sakit perut, mual dan muntah (pada bayi - regurgitasi yang banyak), cirit-birit muncul. Kemudian penyakit kuning berkembang, yang didahului oleh perubahan warna najis dan air kencing..


    Kadang kala HBV disertai ruam makulopapular pada wajah dan badan

    Penting! Adalah sukar untuk menentukan secara klinikal agen penyebab hepatitis virus. Diagnosis tepat memerlukan ujian makmal tertentu..

    Dengan kursus yang baik, hepatitis B berakhir dengan tempoh pemulihan dan pemulihan sepenuhnya. Tetapi, sayangnya, lebih sering penyakit ini menjadi kronik, yang dalam 15-20 tahun boleh mengakibatkan sirosis atau barah hati.


    Perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan

    Jenis hepatitis parenteral lain, HCV, mempunyai simptom yang serupa. Walau bagaimanapun, dengan bentuk keradangan hati ini, tahap akut jangkitan adalah ringan, selalunya hampir tanpa gejala. Penyakit kuning diperhatikan hanya pada 15-40% pesakit.


    Akibat penyakit yang teruk

    Hepatitis reaktif

    Beberapa perkataan perlu dinyatakan mengenai hepatitis reaktif pada kanak-kanak - lesi hati sekunder yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit.

    • SLE, artritis reumatoid dan penyakit sistemik lain;
    • pankreatitis
    • gastritis, gastroduodenitis;
    • ulser peptik;
    • anemia hemolitik;
    • limfogranulomatosis;
    • helminthiases akut;
    • penyakit berjangkit;
    • batuk kering;
    • diabetes;
    • penyakit tiroid, dll..

    Perubahan morfologi pada tisu hati dengan hepatitis reaktif dapat diabaikan. Di samping itu, luka seperti itu boleh diterbalikkan..

    Luka hati yang tidak berjangkit lain

    Ia juga penting untuk membezakan HAV daripada hepatitis tidak berjangkit yang disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, alkohol.


    Sebagai penapis biologi yang kuat, hati sering menderita kesan ubat-ubatan dan bahan toksik.

    Orang berjangkit atau tidak dalam tempoh ini

    Seseorang biasanya menjadi berjangkit pada akhir tempoh inkubasi dan mengekalkan kemulurannya sehingga tempoh icterik ketika peningkatan berlaku. Jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, dan virus dapat dikeluarkan di dalam tinja orang yang sakit.

    Sekiranya dapat menentukan tarikh jangkitan yang tepat, maka perkembangan penyakit ini dapat dicegah dengan menyuntik imunoglobulin. Walau bagaimanapun, selalunya ini tidak mungkin, oleh itu, pada manifestasi sedikit pun gejala, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Biasanya pada masa ini, penyakit ini berlanjutan dengan gejala minimum yang tidak dapat dilihat oleh pesakit atau orang lain.

    Penting. Pada awal masa inkubasi, jangkitan pesakit orang lain adalah mungkin dengan pendermaan darah dan transfusi.

    Garis panduan rawatan Hepatitis A.

    Rawatan HAV boleh dilakukan di rumah dan di hospital. Aktiviti fizikal terhad mandatori.


    Dalam tempoh akut penyakit ini, rehat tidur ditunjukkan

    Penting! Semakin sukar penyakit ini, semakin lama kanak-kanak mesti tidur di tempat tidur.

    Salah satu perkara utama terapi yang berjaya adalah diet. Orang sakit memerlukan diet lengkap, berkalori tinggi dan diperkaya.

    Asas diet harus:

    • bijirin;
    • sayur-sayuran dan buah-buahan segar, sayur-sayuran;
    • produk tenusu rendah lemak;
    • daging tanpa lemak, ayam, ikan.


    Hanya makanan sihat

    Penting! Kanak-kanak itu perlu minum sebanyak mungkin cecair, termasuk air pegun, kompot, minuman buah.

    Tidak disyorkan untuk hepatitis A:

    • daging tepu dan kaldu ikan;
    • makanan tinggi lemak tahan api dan kolesterol;
    • hidangan pedas dan pedas;
    • acar, pengasam;
    • kekacang;
    • lobak, lobak;
    • bawang putih;
    • kek, pastri, coklat dan gula-gula industri.

    Rawatan ubat khusus penyakit ini tidak diperlukan. Dalam tempoh akut, kanak-kanak diresepkan:

    • ubat koleretik;
    • kompleks vitamin kumpulan B, C, PP;
    • hepatoprotectors;
    • ejen berasaskan asid urodeoxycholic;
    • enterosorben.


    Liv52 - ubat dengan tindakan hepatoprotektif dan koleretik

    Dalam bentuk keradangan hati yang teruk, terapi infus ditunjukkan (untuk tujuan detoksifikasi). Reopoliglyukin, Hemodez, larutan glukosa 10% diberikan secara intravena kepada seorang kanak-kanak.

    Setelah melegakan keadaan akut, anak itu terus berada di bawah pengawasan perubatan.

    Pemeriksaan kawalan dijalankan:

    • selepas 1.5-2 bulan dari permulaan penyakit;
    • 3 bulan selepas bermulanya penyakit.


    Pemeriksaan doktor sangat penting

    Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit ini, anak tersebut dianggap telah pulih dan dikeluarkan dari daftar-D.

    Laluan jangkitan

    Hepatitis A pada kanak-kanak boleh berkembang akibat jangkitan dari orang yang sakit. Jangkitan disebarkan melalui laluan fecal-oral dengan pelbagai cara..

    • Hubungi rumah tangga. Bersentuhan langsung dengan pembawa virus, melalui barang penjagaan, barang peribadi.
    • Makanan percuma. Virion masuk melalui makanan, lebih sering sayur-sayuran dan buah-buahan yang kurang diproses.
    • Air. Kaedah penghantaran yang biasa. Virus ini memasuki badan air, sistem pembetung. Jangkitan berlaku semasa berenang di mata air yang tercemar, minum air mentah.

    Terdapat kes jangkitan kanak-kanak yang terpencil melalui laluan parenteral, mekanisme ini tidak logik. Virus ini dijangkiti melanggar peraturan kebersihan.

    Langkah pencegahan

    Kaedah khusus dan tidak spesifik untuk pencegahan HAV dibezakan..

    Tidak khusus termasuk:

    • pematuhan kebersihan diri dari usia dini;
    • memastikan bekalan air berkualiti tinggi;
    • diagnosis awal hepatitis A dan pengasingan pesakit untuk keseluruhan tempoh berjangkit (rata-rata 1 bulan);
    • langkah anti-epidemiologi dan pembasmian kuman yang mencukupi dalam fokus jangkitan.


    Mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran

    Kaedah khusus yang ada saat ini untuk pencegahan jangkitan adalah vaksinasi. Dianjurkan untuk orang yang tinggal di negara berisiko tinggi atau merancang untuk mengunjungi negara-negara ini..


    Mungkin mendapat vaksin?

    Kumpulan risiko pada kanak-kanak

    Hepatitis A virus terutamanya berlaku pada kumpulan kanak-kanak berikut.

    • Melanggar peraturan kebersihan diri. Kelaziman di kalangan kanak-kanak dijelaskan oleh tangan yang tidak dicuci dengan mana bayi mengambil barang dan makanan.
    • Melawat institusi massa kanak-kanak. Di tempat yang ramai, jangkitan lebih cepat.
    • Berjalan dengan ibu bapa ke negara-negara di mana kejadiannya tinggi.
    • Hidup dalam keadaan tidak dapat mengakses air minuman bersih.

    Pertanyaan kepada doktor

    Laluan penghantaran HCV

    Helo, Doktor! Beberapa tahun yang lalu saya mendapat tahu bahawa saya menghidap hepatitis C. Suami saya juga diperiksa, semuanya baik-baik saja dengannya. Secara umum, saya merasa baik, tidak ada aduan, ujian darah adalah normal, viral load rendah.

    Soalan saya ialah: kita semakin memikirkan tentang kelahiran semula. Bolehkah saya mempunyai anak sekiranya saya menghidap hepatitis C? Dan sekiranya saya hamil, bolehkah bayi dijangkiti di dalam rahim atau pada masa kelahiran? terima kasih!

    Selamat hari! HCV tergolong dalam penyakit dengan laluan penularan yang paling parenteral (menurut kajian saintifik, kebarangkalian penularan jangkitan dengan hubungan seksual terlindung biasa tidak lebih dari 5%) Oleh itu, konsepsi anak, termasuk dengan cara semula jadi, sangat mungkin.

    Mengenai kemungkinan menyebarkan HCV dari ibu yang sakit kepada bayi melalui laluan transplasental atau semasa melahirkan: ia ada. Namun, menurut pelbagai sumber, kebarangkalian ini kecil dan berkisar antara 1,7 hingga 5%.

    Meningkatkan kemungkinan jangkitan:

    • viral load yang tinggi (kepekatan RNA HCV dalam darah ibu hamil melebihi 106-107 salinan / ml);
    • perjalanan penyakit yang teruk;
    • keadaan imunodefisiensi bersamaan, jangkitan HIV.

    Sekiranya anda merasa sihat, dan kadar RNA virus dalam darah kecil, anda akan dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, semasa merancang kehamilan, pastikan anda berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit, pengamal am dan pakar sakit puan..

    Mengenai pengangkatan

    Helo! Selama 7 tahun kebelakangan ini, dia tidak dapat melahirkan anak dengan suaminya. Kami memutuskan untuk mengambil anak lelaki atau anak perempuan dari rumah anak yatim. Tetapi ada masalah seperti itu: suami menghidap HCV (saya sihat). Beritahu saya, adakah mungkin untuk mengadopsi anak dengan hepatitis C, dan apa yang diperlukan untuk ini?

    Helo! Menurut daftar penyakit, di mana seseorang tidak dapat mengadopsi anak mulai 02/14/2013, penyakit menular hingga penghentian pemantauan dispensari karena pengampunan yang berterusan merupakan halangan untuk adopsi / penjaga.

    Ibu bapa angkat masa depan mesti menjalani komisen perubatan, termasuk pakar penyakit berjangkit dengan analisis untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis. Sekiranya anda menghidap HCV kronik, suami anda perlu mendapatkan sijil dari doktor mengenai pengampunan penyakit yang berterusan (ketiadaan RNA virus dalam darah mengikut PCR selama 1 tahun atau lebih).

    Ciri-ciri klinik dan diagnosis di Rusia

    Di negara kita, hepatitis A dianggap sebagai penyakit yang menyerang terutamanya kanak-kanak. Sehingga baru-baru ini, doktor percaya bahawa hampir semua orang pulih dari hepatitis A, dan itu tidak memberikan komplikasi..

    Data baru membuktikan kedudukan bahawa penyakit Botkin terutama mempengaruhi kanak-kanak. Di Rusia, peratusan yang lebih besar adalah orang dewasa. Mereka bertolak ansur dengan penyakit ini, hepatitis boleh menyebabkan komplikasi pada orang tua. Dan peratusan kematian meningkat setelah 40 tahun. Menurut statistik, ia adalah 2%, tetapi doktor percaya bahawa jumlah kematian akibat hepatitis A jauh lebih besar.

    Jumlah wabak penyakit meningkat kerana kemerosotan kualiti bekalan air, penghijrahan penduduk, dan percutian orang Rusia ke luar negara.

    Wabak penyakit kerana penggunaan air atau produk yang tercemar virus telah berulang kali dilaporkan di Nizhny Novgorod, Moscow, Vladivostok. Di St Petersburg pada tahun 2005, merebaknya penyakit ini di kalangan pekerja perdagangan. Seramai 105 orang dijangkiti..

    Biasanya, 100-300 kes direkodkan semasa wabak. Selalunya, penyakit ini dijumpai pada remaja.

    Walau bagaimanapun, di Eropah Barat, kes penyakit ini adalah sporadis. Kanak-kanak yang lebih tua dijangkiti setelah melakukan perjalanan ke Asia dan Afrika.

    Hepatitis A - gejala pada kanak-kanak, tanda-tanda pertama, tempoh inkubasi, bagaimana penyakit Botkin menampakkan dirinya, pencegahan penyakit kuning

    Setelah virus memasuki tubuh manusia untuk beberapa waktu, tidak ada perubahan dalam keadaan yang dijangkiti. Tempoh ini disebut inkubasi dan berlangsung hingga permulaan tanda-tanda penyakit. Semasa peringkat ini, virus terbiasa dengan persekitaran baru, menembusi jauh ke dalam tisu dan berkembang biak secara dinamis, setelah itu memasuki fasa aktif, memusnahkan sel hati yang sihat - kemudian muncul gejala pertama.

    Tempoh inkubasi hepatitis A, B dan C adalah masa yang paling berbahaya, kerana orang yang membawa virus tidak menyedari perkembangan penyakit di tubuhnya, kerana gejala tidak muncul.

    Tempoh ini terdiri daripada tiga peringkat:

    • Adaptasi. Ia bermula sejurus virus masuk ke dalam badan. Pada masa yang sama, sebahagian besar agen penyebab penyakit ini mati, muncul dalam persekitaran baru yang tidak biasa. Diagnosis penyakit pada tahap ini adalah mustahil, tidak ada manifestasi patologi yang diperhatikan.
    • Pembiakan. Pada tahap ini, patogen sampai ke hati dan mula aktif membelah. Dalam kes ini, struktur tisu organ berubah. Tubuh tidak lagi mengenal sel sebagai miliknya, sistem imun menyerang mereka, menganggapnya asing. Ini membawa kepada pemusnahan hepatosit..
    • Penyebaran atau penyebaran adalah tahap akhir pengeraman. Virus ini merebak ke organ tetangga, mengganggu metabolisme dan mendedahkan tanda-tanda pertama penyakit ini.

    Apa itu hepatitis A

    Terdapat beberapa bentuk penyakit ini, semuanya mempunyai ciri dan manifestasi tersendiri. Sekiranya kita menganggap hepatitis A, maka ini adalah penyakit berjangkit yang mempengaruhi sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh kursus siklik dan ditunjukkan oleh gejala mabuk dan pelbagai penyimpangan dalam kerja organ ini.

    Sekiranya anda melihat klasifikasi antarabangsa, maka hepatitis A terbahagi kepada beberapa jenis:

    • Hepatitis dengan koma hepatik.
    • Hepatitis A akut.
    • Tanpa koma hepatik.

    Penyebab penyakit Botkin

    Penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh sindrom keracunan yang berpanjangan dan kerosakan sel hati pada anak-anak, berkembang ketika virus hepatitis A memasuki tubuh. Saluran gastrointestinal adalah pintu masuk ke jangkitan. Seorang kanak-kanak dijangkiti kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan tangan semasa permainan luar dan bersentuhan dengan kanak-kanak lain yang sakit atau pembawa virus tanpa gejala.

    Tubuh kanak-kanak sangat mudah terkena hepatitis A, tetapi penyakit ini pada kebiasaannya mudah berlanjutan dan tanpa komplikasi.

    Ejen penyebab penyakit

    Penyakit Botkin memprovokasi virus hepatitis jenis A dari keluarga Picornavirus. Bahan genetik agen berjangkit disertakan dalam molekul RNA. Virus ini mempunyai satu antigen - HAAg, yang dilepaskan dalam jumlah besar bersama tinja orang yang dijangkiti. Ejen penyebabnya sangat tahan terhadap faktor luaran. Pada suhu bilik, makanan dan air, dia dapat bertahan selama beberapa bulan. Ia dijaga dengan baik dalam tinja. Virus ini boleh dimusnahkan dengan rawatan wap, disinfektan berasaskan klorin, cahaya ultraviolet atau mendidih.

    Bagaimana jangkitan hepatitis berlaku?

    Virus hepatitis A paling kerap menyerang tubuh kanak-kanak. Patologi dapat diperhatikan dalam kes individu atau dalam bentuk wabak kecil apabila seluruh kumpulan jatuh sakit di tadika atau kelas di sekolah.

    Hepatitis adalah penyakit yang hanya diserang oleh orang, dan oleh itu hanya seseorang yang boleh menjadi penyebaran jangkitan. Selalunya, peranan ini dimainkan oleh pesakit dengan bentuk hepatitis A yang tidak biasa, di mana penyakit ini tidak didiagnosis. Seseorang adalah pembawa virus, menjangkiti yang lain.

    Jangkitan dengan hepatitis A berlaku dengan pelbagai cara, paling sering dengan makanan, air, anda boleh dijangkiti melalui tinja. Penyebaran hepatitis melalui udara tidak mungkin dilakukan, anda boleh dijangkiti semasa pemindahan darah, tetapi kerana ketidakstabilan virus dalam darah, risiko ini agak kecil.

    Tubuh manusia cukup rentan terhadap jangkitan ini, biasanya wabak muncul di kemudahan penjagaan anak, apabila sebilangan besar bayi segera terkena hepatitis A (kita akan menganggap gejala pada anak-anak sedikit lebih rendah). Perlu diperhatikan bahawa jika seseorang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, misalnya pada masa kecil, telah menderita penyakit ini, maka kekebalan dikembangkan seumur hidup.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan termasuk pendedahan kepada:

    1. Punca jangkitan:
    • pengasingan pesakit selama 3 minggu dari permulaan penyakit kuning;
    • memantau hubungan di pusat jangkitan untuk pengesanan awal penyakit;
    • pemeriksaan hubungan makmal untuk mengenal pasti bentuk hepatitis A yang tidak biasa.
    1. Cara penghantaran:
    • mengajar kanak-kanak kecil mengenai peraturan kebersihan;
    • memastikan pemurnian air berkualiti tinggi dalam sistem bekalan air;
    • pembasmian kuman dalam wabak (semasa dan akhir).
    1. Kerentanan badan:
    • peningkatan imuniti dalam badan kanak-kanak;
    • vaksinasi hepatitis A untuk kanak-kanak selepas satu tahun.

    Pengelasan

    Masalah ini ditinjau dari sudut pandangan, keparahan dan perjalanan penyakit ini. Jenis hepatitis A berikut dibezakan:

    1. Khas, yang ditunjukkan oleh semua gejala ciri penyakit ini.
    2. Atipikal, ia telah menghilangkan tanda dan ringan..

    Tanda-tanda penyakit bergantung pada keparahan patologi, doktor membezakan:

    1. Bentuk ringan yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak. Mabuk lemah, hati sedikit meningkat. Penyakit ini bersifat kitaran, dan pemulihan berlaku kira-kira sebulan.
    2. Hepatitis A sederhana. Jalan lancar penyakit ini diperhatikan, kekuningannya sederhana, bukan sahaja hati, tetapi juga limpa dapat meningkat. Tanda-tanda mabuk mungkin berterusan sehingga 2 minggu. Organ dapat pulih hanya dalam dua bulan.
    3. Bentuk yang teruk didiagnosis agak jarang. Tanda-tanda keracunan sangat ketara, kanak-kanak menjadi lesu, dihambat. Pening, aritmia jantung, mimisan, dan ruam kulit diperhatikan. Hati bertambah besar, dan palpasi menyebabkan kesakitan yang teruk.
    4. Bentuk anikterik terdapat pada 20% pesakit. Tidak terdapat kekuningan pada sklera dan kulit. Terdapat kelemahan, kehilangan selera makan, mungkin muntah dan mual. Penyakit ini dapat dikenali oleh hati yang membesar..
    5. Terdapat juga bentuk penyakit subklinikal, di mana tidak ada manifestasi sama sekali. Diagnosis hanya boleh dibuat setelah kajian klinikal. Kanak-kanak seperti ini menyokong proses wabak dalam pasukan kanak-kanak.
    6. Boleh mewujudkan bentuk hepatitis A. kolestatik. Gejala pada kanak-kanak diperhatikan dalam bentuk penyakit kuning obstruktif. Kulit bukan sahaja berwarna kuning, tetapi juga warna kehijauan. Kulit gatal muncul, hati bertambah sedikit. Bentuk ini memerlukan masa yang lama, boleh meregang selama beberapa bulan, tetapi tidak menjadi kronik.

    Pediatrik Berasaskan Bukti Klinikal Keluarga Sihat

    Hepatitis A adalah penyakit hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda keracunan dan fungsi hati terganggu sementara, yang tidak menyebabkan penyakit kronik, tetapi menyebabkan gejala yang melemahkan kesihatan untuk waktu yang cukup lama. Pemulihan selepas sakit boleh berlangsung selama enam bulan.

    Selalunya, kanak-kanak di bawah usia 14 tahun rentan terhadap jangkitan, oleh itu hepatitis A atau penyakit kuning juga disebut penyakit kanak-kanak. Penyebaran penyakit di kalangan populasi kanak-kanak berkaitan dengan corak tingkah laku, ketika semasa permainan aktif dan kesenangan kanak-kanak tidak memantau kebersihan tangan.

    Selalunya, hepatitis A pada kanak-kanak mempunyai hasil yang baik, tetapi penyakit ini juga teruk. Kumpulan risiko penyakit yang teruk termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah dan kanak-kanak dengan penyakit kronik.

    Epidemiologi hepatitis A pada kanak-kanak

    Penyebaran jangkitan berlaku dalam kebanyakan kes melalui laluan fecal-oral. Jangkitan berlaku apabila orang yang sihat memakan makanan atau air yang dijangkiti tinja orang yang sakit. Melalui mulut, virus memasuki perut, kemudian melewati penghalang mukosa usus dan memasuki sel-sel hati melalui aliran darah.

    Di hati, ketika berinteraksi dengan hepatosit, virus membiak. Selama tempoh inkubasi penyakit ini, yang dapat berlangsung rata-rata 30-50 hari, pemusnahan sel hati akan berlaku. Pada permulaan tahap penyakit ini, tubuh akan mulai pulih, ini disebabkan oleh tindak balas aktif sistem ketahanan anak pada masa yang tepat terhadap pencerobohan antigen HAAg. Semakin aktif sistem kekebalan tubuh, semakin kuat kemusnahan dan penghapusan sel hati yang rosak dari tubuh akan berlaku, dan warna icterik pada kulit pesakit lebih ketara.

    Hepatitis A adalah jangkitan yang hanya disebarkan dan disebarkan oleh seseorang. Jangkitan boleh merebak di kalangan individu atau berlaku sebagai wabak. Jangkitan itu terutama disebarkan oleh pesakit dengan bentuk hepatitis A. yang tidak biasa. Penyakit pada orang-orang ini tidak simptomatik, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosisnya, sehingga mereka menjalani gaya hidup normal, menjangkiti orang lain. Kanak-kanak lebih cenderung dijangkiti daripada orang dewasa. Menurut statistik tahunan WHO, lebih daripada 80% daripada semua orang dengan hepatitis A adalah kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 14 tahun. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dilindungi oleh imuniti transplasental. Selepas penyakit yang berjaya, seorang kanak-kanak mengembangkan antibodi pelindung terhadap hepatitis A seumur hidup.

    Siapa yang berisiko?

    Mana-mana orang yang sebelumnya tidak dijangkiti dan tidak divaksinasi terdedah kepada jangkitan virus hepatitis A. Faktor jangkitan buruk termasuk:

    - keadaan kebersihan yang tidak mencukupi;

    - kekurangan air bersih;

    - penggunaan ubat suntikan;

    - tinggal bersama dengan orang yang dijangkiti;

    - perjalanan ke kawasan endemik hepatitis A tanpa vaksinasi sebelumnya.

    Penyebab hepatitis A pada kanak-kanak

    Hepatitis A adalah penyakit hati yang terjadi akibat seseorang dijangkiti virus hepatitis A yang sangat aktif dan tahan (virus Hepatitis A). Jangkitan boleh berlaku dalam keadaan tidak bersih, kebersihan diri, dan air yang tercemar. Dalam kebanyakan kes, virus merebak ketika orang yang sihat memakan makanan atau air yang dijangkiti kotoran orang yang dijangkiti..

    Jangkitan dengan hepatitis A tidak menyebabkan perkembangan penyakit hati fatal kronik, tidak seperti hepatitis B dan C, tetapi penyakit ini dapat menyebabkan kegagalan hati akut (hepatitis fulminan) dan gejala lain yang berbahaya bagi kesihatan.

    Virus hepatitis A sering menjadi penyebab jangkitan bawaan makanan. Epidemik yang berlaku akibat pencemaran makanan dan air boleh meletup. Sebagai contoh, semasa wabak yang berlaku di Shanghai pada tahun 1988, 300,000 orang dijangkiti. Virus hepatitis A sangat tahan terhadap persekitaran dan dapat menahan pelbagai faktor, termasuk persekitaran berasid. Virus ini menahan proses pengeluaran untuk memerangi bakteria patogen dalam pengeluaran makanan, dan juga memiliki kemampuan untuk tetap menggunakan produk pada suhu yang baik selama beberapa bulan. Ejen penyebab jangkitan boleh hidup di dalam air sehingga sepuluh bulan, dalam tinja - kira-kira sebulan. Virus ini mati dengan mendidih, memproses wap, dengan sinaran ultraviolet.

    Gejala hepatitis A pada kanak-kanak

    Pada masa kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda jangkitan biasanya diucapkan, yang membolehkan anda mengenali penyakit dengan cepat dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

    Tempoh inkubasi hepatitis A berlangsung rata-rata 15 hingga 30 hari dan tanpa gejala. Pada masa ini, ujian darah menunjukkan antigen virus dan aktiviti tinggi enzim sel hati - AlAT dan AsAT.

    Hepatitis A khas berkembang secara berurutan dalam 5 peringkat:

    - tempoh awal (prodromal);

    - penyakit kuning (ketinggian penyakit);

    Gejala penyakit dapat menampakkan diri pada anak dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap kerosakan pada sel hati dan bentuk penyakitnya..

    Tempoh awal berlangsung dari 3 hingga 8 hari. Pada tahap ini, penyakit ini disertai oleh demam tinggi (38–39 ° C), kelainan umum, sakit kepala, nafsu makan yang buruk, dan muntah. Kanak-kanak itu mungkin terganggu oleh kesakitan di hipokondrium kanan tanpa penyetempatan tertentu. Pada anak-anak kecil, suasana hati bertambah buruk, air mata dan kerengsaan muncul, dan masalah tidur terjadi. Selalunya terdapat gangguan dyspeptik, yang ditunjukkan oleh sembelit, kembung perut, cirit-birit.

    Tidak lama kemudian, suhu kembali normal, tetapi kelainan umum berterusan. Dalam tempoh ini, gejala yang paling objektif adalah pembesaran hati dan rasa sakit ketika berdebar.

    Dalam bentuk hepatitis A ringan, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang tidak normal - tanpa peningkatan suhu dan rasa sakit di hati. Satu-satunya manifestasi jangkitan adalah perubahan warna urin dan tinja - najisnya depigmentasi, dan air kencing menjadi gelap. Manifestasi ini adalah gejala hepatitis A yang paling jelas, yang perlu anda perhatikan dan segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang diperlukan..

    Semasa ketinggian penyakit ini, keadaan umum bertambah baik dan penyakit kuning menampakkan diri, yang berlangsung 1-2 minggu. Pertama, sclera bertukar menjadi kuning, kemudian kulit. Semakin parah hati terjejas, semakin aktif sistem kekebalan tubuh, semakin terang bayangannya. Semasa ketinggian penyakit, hati dimaksimumkan dan menyakitkan pada palpasi. Menjelang akhir tempoh ini, keadaan umum bertambah baik, selera makan kembali pulih, diuresis meningkat dan warna najis kembali normal. Kemudian tempoh pasca-icterik bermula, ketika ujian fungsi hati masih berfungsi dan hati membesar..

    Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, bergantung pada kerosakan hati. Pada tahap ini, proses pemulihan hati terjadi, jadi dengan kesihatan yang relatif baik, anak akan cepat letih dan mengadu sakit di perut.

    Rawatan hepatitis A pada kanak-kanak

    Hepatitis A, sebagai peraturan, didiagnosis selama tahap icteric, ketika pesakit tidak berbahaya bagi orang lain dalam hal menular. Oleh itu, jika keadaan fizikalnya tidak teruk, maka kemasukan ke hospital kanak-kanak dengan hepatitis A virus di hospital sangat jarang berlaku.

    Rawatan anak di rumah akan bertujuan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh jangkitan. Pemulihan boleh berlaku dalam beberapa minggu atau bulan. Terapi harus menggabungkan keadaan fizikal yang selesa, pemakanan dan minum yang betul..

    Bergantung pada keparahan penyakit pada 7 hari pertama rawatan, kanak-kanak itu ditunjukkan rehat setengah katil atau tidur yang ketat. Selepas akhir fasa icteric, aktiviti fizikal sederhana, seperti berjalan kaki, adalah mungkin. Aktiviti fizikal harus dikecualikan untuk jangka masa yang panjang: kanak-kanak dikecualikan dari pendidikan jasmani selama 3-6 bulan, dari aktiviti sukan - dari enam bulan hingga setahun. Dianjurkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal bergantung pada ciri-ciri individu badan..

    Pemakanan kanak-kanak yang sakit memainkan peranan penting dalam pemulihan. Makanan harus tinggi kalori dan seimbang dalam protein, lemak dan karbohidrat dalam nisbah 1: 1: 4. Dalam diet pesakit dengan hepatitis A, produk susu rendah lemak, daging dan ikan, telur, roti, bijirin, kentang dan gula harus ada. Diet untuk hepatitis A harus merangkumi sayur-sayuran, buah-buahan, herba. Juga, pengambilan air mineral yang banyak (minuman beralkali) termasuk dalam pemakanan perubatan. Anda boleh mempelbagaikan diet, termasuk jem, madu, gula-gula, jeli, jeli.

    Bahan ekstraktif seperti xanthine, creatinine, tyrosine, creatine urea, leucine mesti dikecualikan dari diet. Bahan organik sedemikian memasuki cecair semasa memasak. Juga tidak digalakkan untuk memasukkan lemak, marjerin, produk daging berlemak, perap, perasa pedas, produk salai, produk gula-gula, serta kekacang, lobak, bawang putih, dll..

    Rawatan kanak-kanak harus diresepkan oleh doktor. Dengan hepatitis A pada kanak-kanak, ubat tidak diresepkan, tetapi ubat koleretik, sorben dalam kombinasi dengan terapi vitamin diresepkan.

    Kanak-kanak dengan hepatitis A berada di bawah pengawasan klinikal, yang menghilangkan kambuhnya penyakit dan mempercepat proses pemulihan dan pemulihan fungsi hati. Selepas 1-1.5 bulan, pemeriksaan pertama kanak-kanak itu dijalankan, pada waktu pemeriksaan berikutnya adalah selepas 3 bulan. Enam bulan kemudian, anak itu dibatalkan pendaftarannya jika dia tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini.

    Pencegahan Hepatitis A.

    Cara paling berkesan untuk memerangi hepatitis A adalah mematuhi peraturan kebersihan dan imunisasi. Pencegahan hepatitis A pada kanak-kanak bergantung pada tindakan orang tua. Dari usia dini perlu menanamkan kemahiran kebersihan diri anak, menerangkan bahaya memakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang tidak dicuci. Ini akan mengurangkan risiko dijangkiti penyakit berjangkit makanan..

    Di dunia moden, mustahil untuk melindungi diri sepenuhnya dari kemungkinan sumber pencemaran di persekitaran luaran, oleh itu, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah virus hepatitis A adalah vaksinasi, yang membolehkan anda mengembangkan antibodi pelindung terhadap virus.

    Vaksinasi hepatitis A di banyak negara maju termasuk dalam Kalendar Vaksinasi Nasional dan merupakan rutin wajib. Di Rusia, imunisasi hepatitis A tidak termasuk dalam senarai vaksinasi mandatori, tetapi hampir semua pakar pediatrik mengesyorkan memberi vaksin kepada anak sebelum mengunjungi tadika, sekolah, kem musim panas, pusat asuhan dan sebelum berehat di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik. Terdapat risiko jangkitan hepatitis yang sangat tinggi pada kumpulan kanak-kanak.

    Imunisasi terhadap hepatitis A dilakukan 10-14 hari sebelum kemungkinan terkena jangkitan. Di samping itu, vaksinasi diperlukan untuk kanak-kanak jika salah seorang ahli keluarganya mendapat hepatitis A. Pengenalan vaksin akan memberi kesan perlindungan pada minggu pertama setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti..

    Vaksin hepatitis B benar-benar selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ini telah dibuktikan oleh berjuta-juta orang yang divaksin. Kesan sampingan dari vaksin secara praktikal tidak biasa. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gejala malaise ringan mungkin terjadi, yang dianggap sebagai tindak balas yang dapat diterima terhadap vaksinasi..

    Perlindungan secara berkesan dan andal dari virus hepatitis A hanya mungkin dilakukan dengan vaksinasi massal. Di Rusia, sejumlah vaksin untuk profilaksis virus hepatitis A tertentu telah didaftarkan dan disetujui untuk digunakan. Salah satu vaksin yang memenuhi syarat WHO adalah Avaxim (Perancis).

    Vaksin Avaxim adalah ubat yang tidak aktif untuk perlindungan berkesan terhadap hepatitis A. Dasar vaksin Avaxim adalah virus bukan hidup dari strain GBM yang ditanam pada sel diploid manusia MRC5, yang diberikan kepada seseorang untuk membentuk imuniti yang stabil dari penyakit ini. Selepas vaksinasi, anda boleh menghubungi pesakit dengan hepatitis A, berada di pusat jangkitan dan tidak takut jatuh sakit. Vaksin Avaxim dengan cepat menekan wabak hepatitis, memberikan peningkatan antibodi yang signifikan terhadapnya, dan kekebalan berterusan selama bertahun-tahun..

    Vaksinasi pertama disyorkan untuk kanak-kanak dari dua tahun, vaksinasi kedua (penggalak) ditunjukkan setelah 6 bulan. Penting untuk tidak ketinggalan, ia mesti dilakukan selewat-lewatnya 36 bulan dari yang pertama.

    Rujukan sejarah

    Huraian pertama mengenai penyakit kuning epidemi dibuat pada zaman kuno, tetapi Botkin pertama kali menyarankan sifat penyakit berjangkit pada tahun 1888. Pada pertengahan abad ke-20. kajian lanjut berkongsi hepatitis virus dengan penularan fecal-oral (A) dan hepatitis serum (B). Selanjutnya, hepatitis virus lain menjadi terkenal - C, D, E, dll..

    Semasa Perang Dunia Kedua, mekanisme penyebaran virus fecal-oral dikesan. Pada tahun 1941-42 semasa pertempuran di Timur Tengah, penyakit kuning melumpuhkan 10% tentera. Setelah menjadi masalah besar bagi tentera Inggeris, pada tahun 1943 kajian menyeluruh mengenai masalah jangkitan bermula di Amerika Syarikat dan Britain.

    Dalam penelitian, terungkap bahawa setelah sakit, mereka mengalami kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini. Fakta ini menunjukkan bahawa serum pesakit dengan hepatitis A dapat digunakan untuk mencegah jangkitan. Keberkesanan penemuan ini telah disahkan pada tahun 1945; setelah imunisasi massa anggota tentera Amerika, hasilnya adalah penurunan kejadian sebanyak 86%

    Jalannya penyakit pada kanak-kanak

    Bagaimana hepatitis A menampakkan diri pada kanak-kanak akan bergantung pada perjalanan patologi. Doktor mengatakan:

    1. Kursus akut. Ia berlaku paling kerap, dan, sebagai peraturan, semua gejala hilang dalam 2-3 minggu. Hepatitis A akut pada bayi dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi mungkin ada beberapa keluhan untuk beberapa waktu setelah sembuh.
    2. Kursus yang berpanjangan dicatat jika penyakit ini tidak berulang selama lebih dari 3 bulan. Hati tidak dapat kembali normal untuk waktu yang lama, tetapi pemulihan cepat atau lambat akan datang jika semua cadangan doktor dipatuhi.

    Prinsip asas untuk merawat penyakit

    Kerana kenyataan bahawa rawatan khusus untuk hepatitis A belum dikembangkan, terapi patogenetik dilakukan, yang menyiratkan perkara berikut:

    1. Diet;
    2. Detoksifikasi;
    3. Penggunaan hepatoprotectors;
    4. Tujuan sorben;

    Peranan besar diberikan kepada pencegahan penyakit pada kanak-kanak. Ia merangkumi dua bidang:

    • vaksinasi,
    • satu set langkah yang bertujuan mematahkan mekanisme penularan virus dari pesakit yang dijangkiti kepada anak yang sihat.

    Diagnosis hepatitis A

    Membuat diagnosis yang tepat untuk sebarang penyakit bermula dengan penyelidikan klinikal. Pengiktirafan hepatitis A pada kanak-kanak juga berdasarkan data epidemiologi, makmal, klinikal..

    Sekiranya disyaki patologi ini, ujian hepatitis A. diambil. Petunjuk makmal boleh dibahagikan kepada yang spesifik; mereka membantu mengesan HAV RNA dalam darah pesakit menggunakan antibodi PCR dan anti-HGA JgM menggunakan ELISA.

    Dengan menggunakan petunjuk tidak spesifik, anda dapat menentukan tahap kerosakan hati, menilai perjalanan patologi, keparahannya dan membuat prognosis. Apabila darah diambil untuk hepatitis A, maka diperlukan tes untuk menentukan aktiviti enzim sel hati dan indikator metabolisme pigmen.

    Hanya setelah penjelasan diagnosis seseorang dapat memulakan rawatan penyakit ini.

    Tetapi sudah pada tahap awal perkembangan penyakit ini, orang tua dapat memperhatikan gejala yang muncul dan segera berjumpa doktor. Mari lihat tanda-tanda hepatitis A yang harus diketahui oleh ibu bapa..

    Cara jangkitan dan diagnosis


    Penyakit ini, tanpa mengira jenis patogen, mempunyai kesan negatif terhadap struktur hati anak. Bayi lebih cenderung kepada hepatitis A, yang juga disebut penyakit Botkin. Penyakit ini jarang dijumpai pada bayi kerana pertahanan imun ibu bapa. Selalunya jangkitan berlaku pada kanak-kanak berumur 3-9 tahun.
    Patogen hepatitis A memasuki tubuh bayi dengan dua cara - oral-fecal dan melalui darah. Jenis lain mempunyai jangkitan utama hematogen..

    Untuk mengesahkan kehadiran virus, ujian darah dilakukan untuk biokimia (untuk aktiviti bilirubin dan transaminase), dan darah juga diperiksa menggunakan kaedah seperti:

    • Imunisasi semula enzim;
    • Radioimun;
    • PCR;
    • Coagulogram (dengan pendarahan).

    Dengan menguningnya kulit, analisis air kencing juga menyumbang kepada pengenalpastian patogen. Diagnostik perkakasan terdiri daripada pemeriksaan ultrasound hati dan limpa.

    Gejala tempoh pra -terterik

    Tempoh tempoh ini adalah dari 3 hingga 7 hari. Ia terdiri daripada toksikosis tahap dan sekunder yang menular. Yang pertama dicirikan oleh manifestasi keracunan tubuh anak, yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf. Permulaan penyakit ini agak akut, dengan gejala berikut:

      Kenaikan suhu yang mendadak.

    Tempoh berjangkit berlangsung beberapa hari, dan kemudian suhu menurun, keadaan anak bertambah baik. Tahap toksikosis sekunder dan gejalanya menandakan perkembangan kegagalan hati, tanda-tanda hepatitis A dalam kes ini berkembang secara beransur-ansur, yang paling sering diperhatikan:

    • Kelesuan.
    • Apatis.
    • Mengantuk.
    • Mungkin pening.
    • Selera makan berkurang, penghindaran terhadap makanan berlemak muncul.
    • Pening dan muntah.

    Pada peringkat ini, hati menjadi lebih padat, ukurannya bertambah besar, anak mungkin merasa sakit pada hipokondrium yang betul. Sekiranya dalam tempoh ini kita mengambil darah untuk dianalisis, maka peningkatan aktiviti enzim hati dikesan.

    Tempoh pra-icterik berakhir dengan kegelapan air kencing dan perubahan warna najis.

    Gejala pada kanak-kanak dalam tempoh icterik

    Sekiranya hepatitis A didiagnosis, gejala pada kanak-kanak dalam tempoh icteric bergantung pada tahap penyakit. Mereka dibezakan oleh tiga: peningkatan gejala, ketinggian patologi dan kemelesetan.

    Tahap darah bilirubin meningkat, biasanya proses ini memakan waktu 6-8 hari, dan kemudian penurunan bermula jika perjalanan penyakit ini menguntungkan. Perubahan protein, lemak, metabolisme karbohidrat, keseimbangan garam-air terganggu, fungsi hati menderita.

    Sebagai peraturan, gejala hepatitis A pada kanak-kanak 6 tahun dalam tempoh ini adalah seperti berikut:

    • Tiba-tiba, suhu boleh berubah. Semuanya bergantung pada patologi bersamaan dan adanya komplikasi dalam bentuk proses keradangan.
    • Kerja sistem kardiovaskular terganggu.
    • Perubahan patologi dalam sistem pencernaan.

    Harus diingat bahawa keparahan penyakit ini adalah bahawa hepatitis A membuat perubahan fungsi jantung, yang dijelaskan oleh gangguan metabolik pada otot jantung.

    Manifestasi dalam tempoh selepas perut

    Akhir tempoh icteric dinilai oleh jumlah bilirubin dalam darah. Sekiranya indikator telah jatuh ke nilai normal, dapat dikatakan bahawa puncak penyakit di belakang.

    Tempoh icteric biasanya berlangsung hingga dua minggu, tetapi dapat bertahan lebih lama. Selepas perut boleh berlangsung dari tiga minggu, tetapi pada beberapa kanak-kanak - bahkan beberapa bulan. Tidak ada petunjuk yang jelas mengenai akhir periode ini, sebagai peraturan, kriteria utama adalah normalisasi ukuran hati, penurunan aktiviti enzim hati.

    Bagaimana tempoh pengeraman?

    Ejen penyebab masuk ke saluran pencernaan melalui mulut dan sampai ke usus, melalui lapisan mukusnya menembusi aliran darah dan dimasukkan ke dalam hati. Zarah berjangkit membiak secara aktif dalam hepatosit, memusnahkannya. Akibat gangguan fungsi hati, metabolisme terganggu, pembekuan darah menurun, dan pengambilan glukosa terganggu. Tempoh selepas virus memasuki badan sehingga gejala pertama penyakit pada kanak-kanak berlangsung 14-30 hari. Tempoh inkubasi berlalu tanpa manifestasi, tetapi antigen virus dapat dijumpai dalam darah anak yang sakit.

    Bagaimana hepatitis A nyata pada bayi

    Jalannya penyakit pada bayi mempunyai ciri tersendiri. Terdapat kecenderungan untuk berlaku dalam bentuk campuran (virus-bakteria), yang diakui semasa pemeriksaan.

    Ciri lain adalah semasa rawatan di hospital, doktor tidak mendedahkan bermulanya penyakit, tetapi memburukkan lagi proses pendam - kongenital atau intrauterin.

    Penyakit pada kanak-kanak lebih teruk daripada pada orang dewasa atau kanak-kanak yang lebih tua. Tempoh pra-icterik hanya memerlukan beberapa hari dan tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, jadi patologi sering dikenali ketika penyakit kuning bermula.

    Permulaan akut mungkin mempunyai manifestasi berikut pada bayi:

    • Selera makan berkurang.
    • Kerap bersendawa.
    • Jangkitan usus.
    • Haba.
    • Mungkin terdapat kesan catarrhal dari sistem pernafasan.
    • Kotoran dan air kencing berubah warnanya sehari sebelum tempoh icteric bermula.

    Rawatan hepatitis hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor boleh membuat pesakit kecil di hospital atau menetapkan terapi di rumah.

    Ciri-ciri manifestasi klinikal terkecil


    Penyakit virus pada bayi baru lahir dan bayi jarang berkembang berbanding kanak-kanak yang lebih tua. Kecurigaan penembusan patogen berlaku sekiranya mereka melihat air kencing gelap. Bayi yang dijangkiti sering meludah, nakal, enggan makan. Pada bayi, masa inkubasi biasanya segera berubah menjadi icteric, dengan kenaikan suhu yang tinggi.
    Ciri ciri penyakit pada bayi:

    • Jangkitan berlaku paling kerap di rahim atau dari ibu ke bayi semasa melahirkan anak. Penembusan awal virus boleh menyebabkan patologi perkembangan dan keguguran.
    • Penyakit kuning hepatitis harus dibezakan dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang kadang-kadang mempunyai sebab bukan patologi.
    • Sekiranya bayi yang baru saja muncul cahaya mata kita mempunyai warna kulit yang normal, tetapi pada masa yang sama aktiviti enzim hati meningkat, dan organ itu sendiri lebih besar daripada ukurannya normal, maka hepatitis kongenital anikterik direkodkan.
    • Sekiranya kekuningan dimanifestasikan, dengan hepatitis pada bayi, ia berlangsung lama, sekurang-kurangnya sebulan, dengan bilirubin tinggi.

    Penyakit virus pada bayi hingga setahun, terutama pada bayi yang belum dewasa hingga enam bulan, sangat sukar, dan berbeza dengan sifat mikroba-virus.

    Rawatan Hepatitis A.

    Oleh kerana tempoh inkubasi hepatitis A sering tidak ditunjukkan oleh gejala apa pun, sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis sudah di tahap icterik. Pada manifestasi pertama dalam bentuk keletihan, kehilangan selera makan, sesetengah ibu bapa mungkin tidak memberi perhatian serius. Hanya pakar yang cekap yang dapat memberikan semua cadangan mengenai cara merawat hepatitis A, biasanya terapi merangkumi langkah-langkah berikut:

    1. Dengan bentuk ringan, pesakit tidak dirawat di hospital, rehat di tempat tidur diresepkan, dengan bentuk yang teruk, ia mesti diperhatikan sekurang-kurangnya 5 hari.
    2. Anak yang sakit memerlukan pemakanan yang betul dan lengkap, di mana nisbah protein, lemak dan karbohidrat adalah 1: 1: 4.
    3. Ibu bapa harus memasukkan lebih banyak sayur-sayuran mentah, buah-buahan, sayur-sayuran, dan jus.
    4. Adalah perlu untuk mengecualikan lemak tahan api, yang biasanya terdapat dalam lemak marjerin. Anda mesti mengecualikan makanan dalam tin, sosis, ikan dan daging. Penggunaan perasa panas, sos, gula-gula dan kek tidak bermanfaat.
    5. Biasanya, doktor tidak menetapkan ubat khas untuk memerangi hepatitis, ubat koleretik boleh diresepkan. Pada masa akut penyakit ini, ubat kolelit disarankan, misalnya, "Magnesium sulfat", "Berberine", dan selama pemulihan tindakan penyekat kolester: "Allochol", "Cholenzym".
    6. Doktor sering menetapkan kursus vitamin B (Combilipen) kepada pesakit..
    7. Sekiranya kolestasis diperhatikan dengan bentuk kolestatik, maka Ursosan ditunjukkan dalam jumlah 10-15 mg / kg sehari. Dalam bentuk yang teruk, jangka masa terapi tersebut boleh dari 3 hingga 6 bulan.
    8. Sekiranya hepatitis teruk, terapi infus diresepkan, yang melibatkan pengenalan titisan dan larutan Reamberin 1.5% intravena pada dos 10 ml / kg berat badan anak.
    9. Sepanjang rawatan, tanpa mengira bentuk penyakit dan keparahannya, enterosorben diresepkan, misalnya, Enterosgel, Enterodes.
    10. Satu setengah hingga dua bulan setelah bermulanya penyakit, pemeriksaan pertama pesakit dilakukan, setelah 3 bulan pemeriksaan kedua diperlukan. Sekiranya doktor tidak mendiagnosis manifestasi klinikal, maka anak itu dibatalkan pendaftarannya.

    Prosedur diagnostik

    Apabila gejala hepatitis pertama muncul, perubahan ketara berlaku dalam darah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan diagnosis penyakit yang komprehensif - langkah sedemikian akan membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mencegah perkembangan komplikasi.

    Untuk disyaki jangkitan hepatitis A, ujian berikut ditetapkan:

    • koagulogram (menunjukkan pembekuan darah);
    • Kaedah PCR (kaedah ketelitian tinggi penyelidikan genetik molekul, memungkinkan untuk mengesan pelbagai penyakit);
    • ujian imunosorben berkait enzim ELISA (untuk kehadiran antibodi kepada agen patogen);
    • am, ujian darah biokimia.

    Untuk mendiagnosis hepatitis B dan C, pertama sekali, anda perlu menjalani ujian darah biokimia. Tahap enzim hati AST dan ALT adalah petunjuk aktiviti keradangan dan perkembangan virus. Kepekatan bilirubin dalam darah (pigmen empedu, komponen utama hempedu) memungkinkan untuk menilai fungsi hati - dengan patologi tisu organ, sebahagian hempedu yang dihasilkan memasuki darah, menyebabkan kelebihan norma bilirubin.
    Terdapat ujian pantas untuk menentukan penyakit ini, mereka dilakukan dalam beberapa minit, tetapi tidak berbeza dengan ketepatan tinggi, oleh itu ia hanya sesuai untuk diagnosis awal. Dengan keputusan positif ujian ini, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan - ELISA, PCR. Coagulogram yang menilai pembekuan darah dengan hepatitis bertambah buruk kerana penurunan tahap prothrombin. Kadang-kadang, untuk menentukan tahap kerosakan pada organ, tisu diambil untuk diperiksa (biopsi hati dilakukan). Kaedah instrumental untuk diagnosis hepatitis termasuk:

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Membolehkan anda menetapkan ukuran, bentuk hati, menentukan perubahan permukaan, tahap perkembangan penyakit dan keparahannya.
    • Fibroelastography adalah kaedah bukan pembedahan moden untuk mendiagnosis penyakit hati. Membantu mengenal pasti ciri struktur tisu organ, melihat patologi, menilai tahap kerosakan. Dalam ketepatannya, kaedah ini mendekati biopsi, tetapi kadang-kadang kurang trauma.

    Kaedah penyelidikan seperti itu tidak invasif, dan oleh itu dapat digunakan untuk mengenali penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

    Mempunyai sifat virus, tempoh inkubasi hepatitis A disifatkan sebagai jangka pendek dan kira-kira 1 bulan. Mempengaruhi fungsi hati sepenuhnya, penyakit ini menjadi salah satu bentuk hepatitis yang biasa, disebut sebagai penyakit Botkin. Mengekalkan keperitan untuk jangka masa panjang, virus ini terdapat pada barang-barang rumah tangga, di dalam air dan makanan.

    Akibat dari hepatitis A

    Oleh kerana virus penyakit ini dapat mengganggu fungsi hati dan sistem enzimatik, dapat diasumsikan bahawa ini memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh tubuh anak. Setiap ibu bapa mesti memahami keparahan patologi ini dan akibatnya, oleh itu, pada manifestasi pertama, sangat penting untuk berunding dengan pakar.

    Sekiranya terapi dimulakan tepat pada masanya, semua cadangan doktor, rehat di tempat tidur diikuti, penyesuaian makanan dilakukan, maka anda tidak boleh takut kemungkinan komplikasi. Sekiranya penyakit Botkin (juga disebut hepatitis A) tidak diubati, ini pasti akan memberi kesan negatif kepada kesihatan anak di masa depan. Antara komplikasi yang sering dihadapi adalah seperti berikut:

    • Gangguan pada hati.
    • Masalah pencernaan.
    • Hati dikurangkan saiznya.
    • Encephalopathy berkembang.
    • Ascites.
    • Ia mungkin berakhir dengan kegagalan hati.
    • Peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.

    Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka hepatitis A secara beransur-ansur merosot, semua parameter makmal kembali normal, hati memulihkan kerjanya.

    Langkah-langkah terapeutik


    Hepatitis dirawat pada anak kerana penyakit menular yang tinggi di hospital; terapi simptomatik bergantung pada jenis patogen. Tetapi rawatan selalu merangkumi makanan diet, rehat di tempat tidur, rawatan ubat-ubatan.
    Sekiranya terdapat hepatitis virus, ubat-ubatan antivirus (Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A) dan agen imunomodulasi (Cycloferon, T-activin, Dekaris) diresepkan.

    Untuk menyokong dan menghidupkan semula sebahagian sel hati, ubat hepatoprotectors (Essential Forte, Liv 52, Karsil, Mariol) dan vitamin B, C digunakan.

    Dengan manifestasi hepatitis toksik pada kanak-kanak, rawatan keracunan dengan toksin toksin dilakukan dengan menggunakan garam dan glukosa intravena. Enterosorben (Enterosgel, karbon aktif, Polyphepam) juga disyorkan. Pada peringkat pemulihan, ubat-ubatan koleretik diresepkan ("Cholenzym", "Flamin", "Hofitol").