Ultrasound hati: petunjuk, kontraindikasi, tafsiran hasilnya

Ultrasound hati dianggap kaedah diagnosis yang paling berpatutan, tanpa rasa sakit dan bermaklumat. Pemeriksaan sedemikian dilakukan untuk pemeriksaan luaran organ secara real time, untuk menentukan ciri struktur dan fungsinya. Diagnosis ultrabunyi dilakukan dengan mengimbas dengan sinaran gelombang, yang dipantulkan dari hati. Setelah memproses peralatan digital, gambar akan dipaparkan. Doktor mengkaji gambar ini, membuat kesimpulan mengenai keadaan organ.

Struktur dan fungsi hati

Ini adalah organ yang tidak berpasangan terbesar dalam tubuh manusia. Pada bayi, hati menempati separuh keseluruhan rongga perut. Pada orang dewasa, berat organ lebih kurang 2 kg. Pada kanak-kanak perempuan, jisim hati kira-kira 1.5 kg. Organ ini dilokalisasikan di hipokondrium kanan, terbentuk dalam bentuk segitiga bersudut tegak, yang paling panjang ialah 18 cm, dan lebarnya 13 cm. Di bawah hati terdapat pundi hempedu dan saluran yang mengalirkan cairan ke usus, yang membantu mencerna makanan.

Badan terdiri daripada sepasang saham yang tidak sama, nisbahnya adalah 1: 6. Sebahagian besar dilokalisasikan di sebelah kanan, yang lebih kecil sedikit runcing. Dua bahagian dihubungkan secara berkelompok. Semasa melakukan ultrasound hati, setiap lobus dianalisis secara berasingan, dan kemudian keseluruhan organ.

Kerosakan atau penyakit organ sering mengakibatkan kematian.

Fungsi hati

  1. Metabolisme. Semua darah melalui hati. Badan ini bertanggungjawab untuk penyerapan dan pemprosesan mikronutrien. Hati menghasilkan hempedu, yang dihantar ke usus, menyumbang kepada pencernaan yang normal. Mikronutrien memasuki tisu badan.
  2. Hati mengandungi glikogen dan vitamin lain..
  3. Fungsi detoks membantu menghilangkan toksin, unsur surih berbahaya dari persekitaran ke perut dengan makanan.

Apabila janin berkembang di rahim, hati bertanggungjawab untuk pembentukan darah. Selepas kelahiran, fungsi ini hilang. Sekiranya seseorang kehilangan banyak darah, hati dapat meneruskan jumlah yang hilang.

Petunjuk untuk ultrasound

Diagnosis ultrabunyi hati ditetapkan dalam situasi seperti ini:

  • menguning kulit, kelemahan, selera makan bertambah buruk;
  • sakit perut di hati, dengan palpasi menunjukkan peningkatan;
  • hepatitis kronik;
  • patologi pundi hempedu;
  • kecederaan yang diterima;
  • semasa kemoterapi, anda perlu memantau keadaan hati;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • penilaian kualiti rawatan;
  • penentuan kehadiran metastasis di hati dan lokasinya;
  • terlalu banyak bilirubin terdapat dalam plasma;
  • perubahan tahap transaminase dalam darah;
  • andaian kehadiran tumor;
  • melakukan imbasan ultrasound untuk kanak-kanak perempuan sebelum menggunakan kontraseptif oral.

Persiapan untuk ultrasound hati

Prosedur diagnostik dilakukan dengan sebaiknya selepas langkah-langkah persediaan, yang menunjukkan pantang mengambil makanan selama 10 jam. Anda perlu dibimbing oleh masa prosedur diagnostik ultrasound ditetapkan. Kadang-kadang puasa 6 jam dibenarkan sebelum pemeriksaan. Sekiranya diagnosis dilakukan bukan pada waktu pagi, tetapi selepas makan tengah hari atau sebelum akhir hari bekerja, anda boleh makan roti putih kering agar tidak lapar. Untuk pencegahan dan kawalan perut kembung, perlu selama beberapa hari sebelum prosedur untuk menolak mengambil produk yang meningkatkan pembentukan gas.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan usus atau bahagian lain dari sistem pencernaan, anda harus menjalani diet untuk memerangi perut kembung. Dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas dalam dua hingga tiga hari sebelum pemeriksaan.

Adalah perlu untuk memberi nutrien badan dan pecahan kira-kira 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Isi padu maksimum air yang dibenarkan ialah 1.5 liter sehari.

Untuk mengurangkan pembentukan gas, anda perlu minum arang aktif, Espumisan, kaldu chamomile. Anda boleh meletakkan enema sejam sebelum ultrasound. Pesakit yang sihat tidak perlu melakukan ini. Pemeriksaan hendaklah dilakukan semasa perut kosong. Sekiranya diagnosis kecemasan diperlukan, tidak ada keperluan untuk langkah-langkah persediaan.

Tinjauan

Ultrasound dilakukan secara rawat jalan, tempoh prosedur tidak melebihi 30 minit. Pesakit diletakkan di sofa dalam keadaan terlentang di punggungnya. Kadang-kadang dia diminta untuk berpaling ke satu sisi. Ultrasound hati tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Selepas diagnosis, anda boleh memulakan aktiviti biasa, kembali bekerja, memandu kereta. Prosedur ini tidak menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi.

Penyahsulitan data

Pendapat pakar dibuat setelah pemeriksaan. Bentuk disediakan di mana keadaan organ dicatat, direkodkan semasa kajian data yang diperoleh hasil dari penggunaan peralatan ultrasound.

Mari lihat penyakit apa yang menunjukkan ultrasound hati:

  1. Sirosis hati. Pada peringkat pertama, seseorang dapat mengamati transformasi pada organ, peningkatan ukuran, ketika penyakit berkembang, organ menurun karena pemusnahan hepatosit.
  2. Hepatitis. Ultrasound memperbaiki peningkatan saiz organ. Struktur heterogen menunjukkan jangkitan.
  3. Metastasis kanser berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor ganas primer. Pelbagai fokus keradangan hampir selalu berlaku.
  4. Hematoma di hati dikesan oleh ultrasound pada 14% pesakit. Pada lelaki, gangguan seperti itu didiagnosis 4 kali lebih jarang. Lebam menunjukkan bahawa kapilari rosak. Hematoma boleh menjadi sangat besar, dan meluas ke sebahagian organ secara keseluruhan.
  5. Hepatoma. Ini adalah nama proses onkologi, yang berkembang dengan sangat cepat, dicirikan oleh perjalanan yang agresif.
  6. Pengiraan. Pembentukan garam padat diprovokasi oleh jangkitan bakteria.
  7. Kista hati mencapai diameter 10 cm. Di dalam neoplasma seperti itu, cecair muncul.
  8. Kemerosotan lemak. Ultrasound menunjukkan pembesaran organ, di beberapa tempat segel muncul, dengan kontur kabur. Ini mungkin menunjukkan degenerasi lemak pada struktur sel organ.

Elastografi

Teknik ini digunakan untuk menentukan fibrosis. Dengan pemeriksaan ultrasound konvensional, tahap pertama gangguan ini tidak berbeza dengan patologi lain. Sehingga baru-baru ini, biopsi dilakukan untuk diagnosis yang tepat. Prosedur ini mahal dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Pemeriksaan grafik LSD memungkinkan untuk menentukan keadaan pesakit dengan betul. Peralatan ultrabunyi mengimbas ruang interkostal.

Peralatan khas dilengkapi dengan sensor yang mengesan getaran frekuensi rendah. Mereka dihantar ke tisu yang diperiksa di organ, kemudian diubah menjadi denyutan elektromagnetik. Teknik ini membolehkan anda menggunakan beberapa mod, kerana ultrasound mengimbas hati secara terperinci. Anda boleh mengira ketumpatan tisu. Teknik pemeriksaan ini akan membantu mengetahui dengan tepat penyakit apa yang timbul pada pesakit dan kini berada pada tahap awal..

Di mana untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian?

Anda boleh melakukan prosedur sedemikian di klinik atau semasa rawatan di hospital. Untuk peperiksaan anda perlu membuat pra-pendaftaran, mendaftar di laman web atau di jabatan. Terdapat banyak pusat perubatan di semua bandar di mana diagnostik dilakukan..

Penyahsulitan data

Pesakit diberikan gambar imbasan dengan kesimpulan. Data berikut hendaklah ditunjukkan dalam dokumen:

  1. Lokasi dan ciri-ciri tujuan organ.
  2. Ciri struktur hati.
  3. Keadaan pundi hempedu.
  4. Fokus patologi penyakit ini.
  5. Keadaan urat, arteri.

Hipertensi portal dan gangguan lain

Dengan gangguan ini, hati meningkat, saluran darah mengembang, pembuluh darah splenik berdiameter bertambah, splenomegali bermula. Hepatosis atau penyusupan lemak disertai dengan peningkatan echogenicity struktur sel, peningkatan ukuran, sementara pola vaskular berubah. Terdapat tempat dengan penurunan echogenicity, di mana isyarat ultrasonik merosot.

Sindrom Budd Chiari. Sukar untuk melihat urat, pembuluh darah menebal, lobus kaudate organ meningkat.

Metastasis di mana struktur histologi tidak ditunjukkan, peralatan ultrasound tidak dapat memeriksa lokasi keradangan.

Kalsifikasi adalah formasi padat di mana tisu yang memantulkan gelombang bunyi terbentuk..

Menentukan keadaan hati mengikut keputusan pemeriksaan memerlukan pengalaman. Doktor harus pakar dalam makna istilah dan tafsirannya. Hanya setelah pemeriksaan klinikal terperinci dengan kajian aduan pesakit, pembiasaan dengan hasil kaedah pemeriksaan tambahan, adalah mungkin untuk memilih teknik terapi dan memperbaiki gaya hidup.

Hati dianggap sebagai salah satu organ terbesar rongga perut. Bertanggungjawab untuk fungsi penting dalam badan. Ia mengambil bahagian dalam hematopoiesis, membuang toksin dari badan. Melalui badan melepasi semua bahan berbahaya yang memasuki sistem pencernaan. Semasa pemprosesan, unsur surih berguna dipisahkan dari racun atau racun. Oleh itu, penyakit hati sering berlaku pada pesakit.

Saiz hati standard dengan ultrasound

Pengesanan dan rawatan penyakit hati yang tepat pada masanya dapat mencegah kerosakan fungsi dalam banyak sistem tubuh, kerana ia melakukan sebilangan besar fungsi penting. Di dalamnya, reaksi metabolik, peneutralan racun. Tubuh terlibat dalam mengekalkan komposisi dan kekebalan darah yang berterusan. Untuk diagnosis patologi, ultrasound (ultrasound) atau kaedah ultrasonografi sering digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan penyimpangan dalam ukuran dan struktur organ dan mengenal pasti banyak penyakit.

Maklumat umum mengenai struktur hati

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam badan dan mempunyai anatomi tersendiri. Bentuknya adalah segitiga. Organ ini terletak di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Di hati, dua bahagian yang tidak sama dibezakan. Di bahagian tengahnya terdapat pundi hempedu dengan saluran.

Struktur

Di bawah struktur hati, adalah kebiasaan untuk memahami lokasi lapisan tisu penghubung dan membahagi organ menjadi lobus kecil yang membentuk segmen. Antaranya ialah kapilari dan saluran empedu kecil, yang masuk ke dalam kapal yang lebih besar. Bahan yang dihasilkan oleh hati diangkut melaluinya. Lobul dibentuk oleh sel - hepatosit yang melakukan fungsi asas.

Sistem vaskular

Organ ini dibekalkan dengan dua jenis darah: vena dari vena portal dan arteri dari arteri hepatik. Yang pertama membawa darah dari saluran pencernaan dan limpa. Di pintu masuk ke kapal besar, mereka secara beransur-ansur bercabang menjadi interlobular. Setiap lobus mempunyai 3 saluran darah: untuk kemasukan, peredaran darah dan penyingkiran darah dari hati.

Petunjuk normatif

Semasa melakukan ultrasound dan MRI hati, petunjuk seperti lokasi, saiz dan struktur mempunyai nilai diagnostik. Secara selari, pemeriksaan dan pengukuran parameter saluran empedu dan saluran empedu dilakukan. Untuk kemudahan menilai hasilnya, standard telah ditentukan. Mengingat mereka, pakar tersebut mendedahkan adanya patologi. Petunjuk normal hati:

  • Lokasi Biasanya, hati terletak di bahagian kanan atas rongga perut dan tidak menonjol dari bawah lengkungan kostum.
  • Penerangan mengenai kontur dan struktur. Organ yang sihat halus, mempunyai garis besar yang jelas dan struktur yang homogen..
  • Echogenicity - keupayaan organ untuk mengeluarkan suara dan menyerap ombaknya.
  • Warna. Biasa - merah-coklat.
  • Biji-bijian. Petunjuk ini bergantung pada jumlah lobus hati. Struktur organ yang sihat mestilah halus.

Di samping itu, salah satu petunjuk utama adalah norma ukuran hati, saluran darah dan pundi hempedu, diukur dalam mm pada seorang anak dan orang dewasa. Parameter ini berbeza pada orang yang berumur berbeza..

Saiz hati ultrabunyi normal pada orang dewasa.

Hati
Bahagian yang betulLobus kiriSeluruh organ
KKR (ukuran cranio-caudal), cm8.5 - 12.5Tidak melebihi 1018.5 - 22
Bahagian sagital, cm11 - 13Tidak melebihi 79 - 12
Panjang cm11 - 15Tidak melebihi 314 - 18
Saiz menegak serong (CWR), cmTidak melebihi 15Tidak ditentukanTidak melebihi 15
Diameter semasa menyedut, mmVena
Pintu (portal)Bahagian bawah berlubangSplenic
Tidak melebihi 13Tidak melebihi 15Tidak lebih daripada 10
Diameter pada menghembus nafas, mmTidak melebihi 10Tidak melebihi 30Tidak melebihi 8

Saiz jadual vena portal dan hati normal pada bayi dan kanak-kanak.

IndeksUmur
Baru Lahir1 tahun3 tahun5 tahun12 tahun15 tahun
Ukuran lobus kanan, cm5.7 - 5.9678910
Ukuran lobus kiri, cm3.7 - 3.844.44.85.05.0 - 5.5
Diameter vena portal, mmTidak melebihi 33.0 - 5.73.5 - 6.94.3 - 7.65-6 - 10.05.7 - 10.0

Parameter pundi hempedu pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dalam milimeter.

UmurPanjang mmLebar mm
Berumur 2-5 tahun49 - 5217
Berumur 6-8 tahun58.7-63.3lapan belas
Berumur 9-11 tahun62.4-65.623
12-16 tahun63-66.524
Dewasa60-10030-50

Petunjuk untuk diagnosis

Hasil ultrasound hati sangat penting dalam membuat diagnosis yang betul. Kaedahnya ditetapkan oleh doktor setelah memeriksa pesakit. Sebelum kajian dilakukan, pakar mengambil kira keluhan pesakit, parameter darah, mengira tahap dan penyetempatan kesakitan semasa palpasi, sifat suara semasa perkusi.

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound badan adalah:

  1. Pewarnaan kulit dan selaput lendir berwarna kuning atau kelabu.
  2. Kesakitan di hipokondrium yang betul.
  3. Pewarnaan air kencing yang terang.
  4. Najis ringan.
  5. Kulit gatal tanpa sebab yang jelas.
  6. Petunjuk pengiraan darah yang tidak normal (bilirubin tinggi, ggt).
  7. Pembesaran hati.
  8. Penggunaan ubat jangka panjang, termasuk pil kawalan kelahiran.
  9. Rasa berat yang berterusan selepas makan.
  10. Keadaan selepas kemoterapi dan radioterapi.
  11. Alkoholisme, keracunan dengan toksin eksogen.
  12. Tumor, abses, metastasis yang disyaki.
  13. Dugaan serangan parasit.
  14. Kecederaan peritoneal.
  15. Penyakit hati, untuk memantau keadaan organ.
  16. Pencegahan patologi organ.

Persediaan belajar

Untuk gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan hati semasa ultrasound, diperlukan persiapan menyeluruh untuk prosedur. Lebih baik memulakannya beberapa hari sebelum kajian dijalankan. Penting untuk membebaskan usus dari gas dan mengurangkan beban pada saluran pencernaan. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi diet tertentu. Juga, persiapan untuk ultrasound hati melibatkan pengambilan ubat tertentu.

Diet

Persiapan untuk peperiksaan bermaksud mematuhi peraturan tertentu. Makan sebelum ultrasound hati mestilah dalam bahagian kecil dengan selang waktu sekitar 3 jam. Ia dibenarkan memakan hidangan daging tanpa lemak, ikan dan unggas, rebus, rebus atau kukus. Sup dan sup sayur dan daging yang lemah, bijirin boleh terdapat dalam makanan. Jumlah air yang dimakan tidak boleh melebihi 2 liter sehari.

  • kekacang;
  • kubis putih;
  • roti segar;
  • gula-gula;
  • pastri;
  • daging salai;
  • makanan berlemak dan goreng;
  • air berkilau;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa rawatan haba;
  • teh yang kuat;
  • kopi.

Penting untuk mengetahui! Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Orang dewasa harus melakukan ultrasound tidak lebih awal dari 8 jam setelah pengambilan makanan dan cecair. Bagi kanak-kanak dari 3 tahun, prosedur ini dilakukan 6 jam selepas makan, hingga 3 tahun - selepas 4 jam, untuk bayi baru lahir - selepas 3.

Sokongan ubat

Mengambil ubat diresepkan jika perlu, mengikut cadangan doktor. Kesan ubat dalam keadaan ini bertujuan untuk mengurangkan kembung, meningkatkan pencernaan dan pergerakan gastrousus. Sebelum diagnosis hati menggunakan ultrasound, ubat-ubatan berikut kadang-kadang digunakan:

  • Enzim Pencernaan: Mezim, Creon, Mikrazim.
  • Sorben untuk mengurangkan pembentukan gas: Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.
  • Pencahar untuk sembelit: lilin dengan gliserin, "Dufalac".

Bagaimana prosedurnya

Ultrasound sememangnya tidak menyakitkan. Algoritma untuk pelaksanaannya mudah: pesakit berbaring telentang, membengkokkan kakinya sedikit, pakar menggunakan gel pada bahagian badan yang diinginkan, yang mengurangkan lapisan udara antara sensor dan kulit. Seterusnya, doktor yang menggunakan alat tersebut memeriksa organ, memimpin mereka ke perut pesakit. Prosesnya berlangsung dari 15 minit hingga setengah jam. Sebagai peraturan, protokol ultrasound pada akhirnya dikeluarkan untuk pesakit.

Penyahsulitan Protokol

Menguraikan hasil ultrasound hati dilakukan oleh pakar, menilai penyimpangan petunjuk dari norma. Dialah yang dapat membuat diagnosis yang betul. Selalunya, perbezaan kecil tidak menunjukkan patologi. Mereka dijelaskan oleh ciri-ciri individu badan. Dengan kesalahan yang ketara, penyakit dapat diandaikan. Petunjuk utama gangguan hati dan kepentingannya:

  • Peningkatan saiz hati. Fenomena ini adalah ciri fibrosis pada peringkat yang berbeza, neoplasma, hepatosis. Ia mungkin juga merupakan tanda kardiomiopati. Melebihi norma ukuran translobar menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.
  • Struktur butiran sederhana dan tinggi. Yang pertama mungkin menunjukkan hepatitis virus atau penyusupan lemak, yang kedua - fenomena distrofik.
  • Peningkatan echogenicity, hati "terang". Pengedap boleh membicarakan penyakit meresap, obesiti, gangguan metabolik, hepatitis, sirosis, granuloma.
  • Berfokus dengan perubahan echogenicity. Fenomena ini menunjukkan adanya barah dan neoplasma jinak..

Perlu diingat bahawa pesakit yang tidak mempunyai kelayakan yang sesuai tidak dapat menilai parameter ultrasound yang diperoleh dengan tepat dan membuat diagnosis. Untuk terapi penyahkodan dan resep yang betul, anda mesti berjumpa pakar.

Penyakit apa yang dapat dilihat pada ultrasound

Ultrasound membolehkan anda mengesahkan atau membantah banyak penyakit hati. Sebagai peraturan, bahkan penyimpangan kecil dalam ukuran dan struktur organ dapat dilihat pada monitor peranti. Kaedah ini membantu mengesan patologi tepat waktu, menetapkan terapi yang sesuai dan mencegah perkembangan komplikasi, termasuk penyakit buah pinggang. Apa yang dapat ditunjukkan oleh ultrasound hati:

  • Hepatitis.
  • Sirosis hati pada peringkat awal dan akhir.
  • Penyakit Budd Chiari. Penyakit ini adalah penyumbatan saluran darah yang memberikan aliran keluar darah dari hati. Ultrasound dengan patologi ini menunjukkan struktur organ yang tidak homogen.
  • Neoplasma: onkologi, sista, lipoma, hemangioma. Yang terakhir adalah tumor vaskular jinak, pecah yang, dalam kebanyakan kes, menyebabkan kematian.

Kontraindikasi

Diagnostik ultrabunyi adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling selamat. Ia sama sekali tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kesan sistemik. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan pada orang-orang dari segala usia, wanita hamil dan menyusui. Satu-satunya kontraindikasi mungkin adalah lesi kulit bernanah di kawasan organ yang disiasat, tetapi dalam kes kecemasan fenomena ini bukanlah batasan diagnosis.

Prosedur ultrasound digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit hati. Anda boleh mengatasinya di klinik swasta dan klinik perbandaran mengikut arahan doktor. Untuk hasil yang lebih tepat, ikuti arahan pakar. Perlu diingat bahawa untuk menilai standard dalam protokol ultrasound hati, dan hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul.

Penyahkodan ultrasound hati

Ultrasound hati adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling biasa..

Terima kasih untuk itu, anda dapat dengan cepat dan mudah menentukan ukuran organ, struktur tisu dan mengenal pasti perubahan patologi.

Siapa yang ditunjukkan peperiksaan?

Pemeriksaan ultrasound ditunjukkan ketika sakit terjadi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang muncul setelah makan makanan berlemak dan goreng. Perlu juga berhati-hati sekiranya berlaku perubahan warna pada kulit.

Kemunculan kekuningan atau rona kuning-kuning juga dapat menunjukkan keabnormalan dalam kerja organ.

Pemeriksaan ini juga ditetapkan untuk pesakit dengan patologi pundi hempedu, buah pinggang atau pankreas. Satu tinjauan disarankan secepat mungkin dalam kes berikut:

  • Sekiranya anda mengesyaki neoplasma di bahagian perut.
  • Sekiranya disyaki abses hati.
  • Sekiranya alkohol atau penyalahgunaan dadah berpanjangan.
  • Sekiranya pesakit baru-baru ini menghidap penyakit ginekologi.
  • Sekiranya terdapat penyimpangan dari petunjuk norma ujian makmal.
  • Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis atau penyakit organ kronik yang lain.

Pemeriksaan juga akan dilakukan bagi pesakit yang prihatin tentang rasa berat di perut dan rasa pahit di mulut..

Penyediaan ultrabunyi

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, anda harus betul-betul mempersiapkan prosedur peperiksaan. Penyediaan merangkumi peraturan berikut:

  • Usus mesti dibebaskan dari gas. Untuk ini, tiga hari sebelum prosedur, produk yang meningkatkan pembentukan gas dikecualikan dari diet.
  • Sekiranya pesakit mengalami sembelit, maka sebelum pemeriksaan ultrasound, beberapa enema pembersihan akan diperlukan.
  • Makanan mesti kerap dan pecahan. Makanan terakhir pada malam kajian sebaiknya dilakukan 2-3 jam sebelum tidur.
  • Adalah tidak diinginkan untuk minum banyak air sebelum ultrasound - jumlah cecair yang diminum setiap hari tidak boleh melebihi 1.5 liter.
  • Prosedur pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi, sebelum prosedur pesakit tidak digalakkan untuk sarapan - ini akan membolehkan anda mendapatkan jawapan yang paling bermaklumat.

Bagaimana prosedurnya?

Diagnosis penyakit hati dilakukan mengikut urutan berikut:

  • Pesakit berbaring di punggungnya, kemudian perut kanan atasnya dirawat dengan gel khas. Sekiranya perlu, gel disapukan ke permukaan seluruh perut.
  • Kemudian pakar yang menjalankan prosedur menyesuaikan sensor. Bagi pesakit dewasa dengan berat badan yang signifikan, bacaan sensor ditetapkan pada frekuensi 3.5 MHz. Semasa memeriksa kanak-kanak dan pesakit dengan berat badan rendah, peranti ini diselaraskan pada frekuensi 5 MHz.
  • Selanjutnya, orang yang bertanggungjawab untuk menjalankan kajian menyesuaikan kepekaan sensor untuk mendapatkan gambaran yang baik tentang diafragma dan menguraikan hasilnya dengan betul.
  • Sebelum imbasan, subjek menarik nafas, dan ketika menghembuskan nafas, menahan nafas.

Menyatakan hasilnya

Berkat diagnostik ultrasound, doktor dapat mengesan perubahan yang paling kecil pada rongga perut.

Sekiranya proses patologi serius berlaku di dalam badan, maka kaedah ultrasound akan memungkinkan untuk dikesan tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah terapi yang sesuai.

Kaedah pemeriksaan hati moden dengan ultrasound dilakukan untuk mengenal pasti patologi berikut:

  • Granularity - struktur kasar, sebagai peraturan, menunjukkan adanya hepatitis, obesiti dan penyakit lain.
  • Penyegelan, bintik-bintik pada organ, warna terang - penyebab perubahan tersebut boleh menjadi pemakanan yang tidak betul, tumor, parasit, abses, kista, hepatosis, hemangioma.
  • Echogenicity meningkat atau menurun - biasanya organ yang sihat harus mempunyai struktur echogenik yang lemah. Penyebab peningkatan echogenicity adalah sirosis, diabetes, hepatitis, obesiti, penyakit endokrin.

Penyahkodan ultrasound hati membolehkan anda mengenal pasti penyakit berikut:

Hepatitis akut. Dengan patologi ini, struktur organ yang tidak homogen dikesan, yang disebabkan oleh pembentukan kawasan dengan penurunan echogenicity. Dengan hepatitis, ukuran hati meningkat, dan jaringannya menjadi bengkak.

Hepatitis kronik Dengan bentuk penyakit ini, kaedah ultrasound menunjukkan peningkatan ukuran organ dengan jelas, penurunan echogenicity dan saluran yang tidak kelihatan.

Sirosis. Sekiranya penyakit ini baru mulai berkembang, hati akan memiliki ukuran yang membesar. Tahap terakhir sirosis dicirikan oleh penurunan ukurannya. Dengan adanya patologi, ukuran kedua lobus berbeza, kapal tidak dapat dilihat dengan baik. Hati mempunyai permukaan yang tidak rata dengan simpul regenerasi besar, ukurannya 5-15 cm.

Pengiraan. Sebab pembentukan kalsifikasi di hati boleh menjadi penyakit asal berjangkit - amoebiasis, tuberkulosis, malaria. Menguraikan hasil ultrasound dengan patologi ini akan menunjukkan adanya struktur padat.

Metastasis Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa. Ultrasound membolehkan anda menentukan lokasi yang tepat dan lesi itu sendiri.

Hemangioma. Selalunya dijumpai pada pesakit wanita. Ciri patologi ini adalah kesukaran untuk mendiagnosis pada peringkat awal, sehingga geangioma berkembang menjadi besar.

Hepatoma. Ini adalah pembentukan malignan, yang dicirikan oleh penyebaran dan pemusnahan hati yang sangat cepat. Selalunya, hepatoma adalah akibat dari hepatitis atau sirosis..

Hari ini, pemeriksaan ultrasound dapat dilakukan bukan hanya di Moscow dan bandar-bandar besar lain, tetapi juga di banyak klinik bandar-bandar kecil di negara ini yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Kaedah ini dianggap selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali luka dan luka dermatologi purulen di perut..

Cara bersiap untuk ultrasound hati?

Untuk pemeriksaan komprehensif atau untuk mengecualikan / mengesahkan adanya patologi hati, diagnostik ultrasound ditetapkan. Persiapan untuk ultrasound hati tidak memerlukan banyak masa dan usaha, tetapi penting untuk mengikuti cadangan doktor. Kajian ini akan membantu mengenal pasti proses patogen pada peringkat awal, yang menunjukkan sama ada hati membesar..

Apa itu prosedur??

Ultrasound menunjukkan parameter seperti struktur organ, keadaan saluran empedu dan saluran darah, ukuran, dan kehadiran tumor dan batu. Diagnostik ultrabunyi membolehkan anda memeriksa bukan sahaja hati, tetapi juga organ dan saluran yang berdekatan:

  • kawasan buah pinggang;
  • perut;
  • bahagian limpa dan pankreas yang rosak;
  • pundi hempedu dan saluran.
Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk

Gaya hidup yang tidak betul, ekologi yang buruk, jangkitan dan penyakit virus mempengaruhi fungsi hati. Kemungkinan penyakit yang didiagnosis dengan ultrasound termasuk:

  • abses;
  • sirosis;
  • hipertensi portal;
  • hepatitis;
  • sista, tumor jinak dan ganas, serta metastasisnya;
  • penukaran lemak organ (hepatosis);
  • calcine, hepatoma hati;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • keabnormalan perkembangan organ.
Kembali ke senarai kandungan

Apa yang menunjukkan?

Ultrasound dilakukan dengan pendedahan kepada gelombang ultrasound yang diserap oleh tisu badan dan sebahagiannya dipantulkan oleh organ yang padat seperti hati. Selanjutnya, dorongan diubah dan diproses oleh program khas dengan memaparkan gambar di layar. Kualiti gambar ditentukan oleh sudut gelombang ultrasound dari parenchyma organ. Untuk mendapatkan visualisasi sebaik mungkin, ahli uzist meminta pesakit untuk berbaring dari belakang ke sisi, membongkok, berdiri, termasuk pada semua empat, untuk duduk. Untuk penerimaan dan penyebaran impuls yang lebih baik, gel khas digunakan yang digunakan pada perut pesakit yang terdedah.

  • bentuk, struktur dan ukuran saham;
  • diameter vena portal;
  • Ketebalan dinding;
  • formasi dalam bentuk batu dan tumor;
  • bayang-bayang akustik;
  • anjakan kalkulus.
Kembali ke senarai kandungan

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk kajian memerlukan masa, kepatuhan terhadap diet, pengecualian semua bahan berbahaya yang mempengaruhi hati, yang dapat mempengaruhi hasilnya. Keluarkan kopi, makanan berlemak dan goreng, produk tenusu, soda, buah-buahan segar dan sayur-sayuran untuk sementara waktu. Prosedur dijalankan pada waktu perut kosong, makan terakhir hendaklah dalam 8 jam. Persiapan untuk ultrasound pundi hempedu mempunyai petunjuk yang serupa. Diet sebelum ultrasound hati harus mengandungi:

  • bijirin ringan, sup;
  • protein yang mudah dicerna dalam bentuk daging rebus.

Penting untuk menjelaskan bagaimana ultrasound akan dilakukan - dengan atau tanpa sarapan koleretik. Dalam kes pertama, anda perlu membawa makanan ringan yang sesuai.

Tiga hari sebelum peperiksaan

Anda perlu bersiap untuk ultrasound hati 72 jam sebelum prosedur. Pada masa ini, jangan tambahkan bahan terlarang ke dalam makanan, iaitu bahan yang memprovokasi pembentukan gas, minum dalam kuantiti apa pun. Anda perlu menambahkan makanan ringan dan rendah lemak ke dalam diet anda. Penting untuk membersihkan enema atau mula mengambil julap dengan kecenderungan sembelit.

1 hari sebelum ultrasound

Sebelum hari diagnostik ultrasound, kerana berat badan berlebihan, lebih baik mengosongkan usus. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan enema atau minum julap. Sekiranya tidak ada masalah dengan kerusi, anda tidak perlu mengambil langkah tambahan. Sehari sebelum prosedur, diet harus diperhatikan dengan ketat agar petunjuk yang diperoleh tidak terdistorsi.

Tepat sebelum prosedur

Anda boleh minum air secara langsung pada hari prosedur, tetapi lebih baik mengehadkan penggunaannya, jika tidak, kajian mungkin sukar. Dibolehkan minum tidak lebih dari 200 ml air yang telah disucikan. Sekiranya janji temu untuk pemeriksaan dilakukan pada sebelah petang - pada waktu petang atau petang, anda boleh makan 6 jam sebelum ultrasound. Namun, lebih baik menjelaskan soalan ini ketika menerima rujukan. Pada waktu pagi, kajian dilakukan dengan ketat semasa perut kosong..

Kelakuan dan Hasil

Pemeriksaan ultrabunyi memerlukan sedikit lebih lama daripada biasanya, kerana pemeriksaan bukan hanya hati, tetapi juga organ terdekat: limpa, pundi hempedu dan saluran, urat portal. Semasa melakukan ultrasound hati dan pundi hempedu, dimensi organ kedua juga disediakan. Norma ukuran dan parameter diagnostik lain mengenai hati pada wanita dan lelaki ditunjukkan dalam jadual:

Bagaimana ultrasound hati dilakukan dan apa yang boleh digunakan untuk mengenalinya

Diagnostik instrumental moden tidak dapat dibayangkan tanpa ultrasound. Ultrasound hati sering dilakukan, dengan mana anda dapat menganggarkan ukuran organ dan mengenal pasti patologi. Ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif. Ia sama sekali tidak menyakitkan dan tidak membahayakan badan. Pada masa ini, teknik ini digunakan untuk memeriksa orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila ultrasound hati ditunjukkan dan bagaimana mempersiapkan prosedur ini?

Ciri-ciri anatomi hati

Untuk menilai keadaan hati dengan ultrasound, doktor mesti mengetahui ukuran hati dan lokasinya yang tepat. Hati adalah organ parenkim yang terletak di hipokondrium kanan. Ini adalah organ yang tidak berpasangan. Hati manusia adalah kelenjar rembesan luaran, yang terdiri daripada lobus. Hanya ada 2 daripadanya (kiri dan kanan). Organ boleh dibahagikan kepada segmen. Tisu hati yang sihat terdiri daripada banyak lobula. Stroma organ dibentuk oleh tisu penghubung yang longgar, saluran darah, kapsul, dan tisu saraf. Hati melakukan sejumlah fungsi penting dalam badan. Fungsi utamanya adalah seperti berikut:

  • peneutralan bahan berbahaya;
  • penyingkiran hormon, perantara keradangan, produk metabolik;
  • menyediakan metabolisme karbohidrat;
  • pemendapan glikogen;
  • pemendapan vitamin dan mineral;
  • peraturan metabolisme lemak;
  • pemendapan darah;
  • pembentukan pelbagai enzim, hormon;
  • terlibat dalam mencerna makanan.

Biasanya, konsistensi hati adalah homogen, pinggirnya rata dan jernih. Semasa melakukan ultrasound, data yang diperoleh dibandingkan dengan norma. Semasa kajian, parameter berikut ditentukan: ukuran organ secara keseluruhan, ukuran setiap lobus, diameter saluran hepatik, ukuran lumen vena cava inferior, struktur (kehadiran segel). Selalunya, serentak dengan hati, keadaan pundi hempedu dinilai.

Ciri-ciri ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan dengan menggunakan peralatan khas. Asas kaedah diagnostik ini adalah kesan pada tisu hati dengan ultrasound. Tisu-tisu tubuh manusia menjadi penghalang laluan gelombang ultrasonik.

Keupayaan ini dipanggil ketahanan akustik. Di sempadan dua media yang berbeza, sinar ultrabunyi berubah. Sebahagiannya diserap oleh tisu, dan sebahagiannya dipantulkan. Semakin besar perbezaan ketumpatan tisu, semakin jelas isyarat di skrin. Isyarat ini adalah cahaya. Pemeriksaan ultrabunyi hati dengan penafsiran mudah membolehkan anda menentukan jarak hingga batas pemisahan media. Atas dasar ini, ukuran organ ditentukan.

Ultrasound pundi hempedu dan hati hanya dilakukan untuk petunjuk tertentu:

  • kesakitan teruk di hipokondrium kanan;
  • kehadiran penyakit kuning (perubahan warna kulit dan membran mukus yang kelihatan);
  • sista yang disyaki atau tumor hati;
  • patologi organ perut lain;
  • kecederaan traumatik pada perut;
  • kehadiran perubahan makmal yang menunjukkan pelanggaran fungsi badan;
  • alkoholisme kronik;
  • penggunaan ubat toksik yang berpanjangan.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang telah didiagnosis (penyakit hati kronik), imbasan ultrasound dilakukan secara berkala. Ini dilakukan untuk menilai keberkesanan terapi. Ultrasound sering diresepkan untuk mengesan lesi metastatik. Ini diperhatikan apabila seseorang sudah didiagnosis menghidap tumor ganas. Metastasis di hati muncul sebagai yang pertama dalam banyak tumor ganas. Dalam beberapa kes, keadaan hati dengan ultrasound dinilai semasa pemeriksaan rutin.

Apa yang membolehkan anda mengenal pasti ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi adalah prosedur yang berpatutan dan sangat bermaklumat. Dengan patologi hati, ukuran ultrasound normal paling kerap berubah. Dengan menggunakan teknik ini, doktor dapat mengenal pasti penyakit berikut pada seseorang:

  • sirosis;
  • keradangan akut pada tisu hati (hepatitis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatoma;
  • metastasis;
  • parasit atau kista lain;
  • ketumbuhan;
  • hepatosis lemak;
  • kehadiran kalsifikasi;
  • giardiasis;
  • hemangioma.

Keradangan akut pada tisu organ (hepatitis) dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut: peningkatan ukuran organ, pembulatan tepi, pengembangan urat dan heterogenitas struktur. Hati yang sihat di skrin kelihatan seperti tempat yang terang.

Dengan hepatitis, ia tidak ringan, tetapi lebih gelap. Manifestasi berikut mungkin menunjukkan adanya tumor hati: kehadiran lesi dengan sempadan kabur, kehadiran bintik-bintik gelap (menunjukkan barah, hemangioma, limfoma), anjakan pundi hempedu, dan kelenjar getah bening yang membesar. Sekiranya semasa kajian doktor melihat formasi bulat yang terang, orang itu mungkin menderita hepatoma. Tanda-tanda sirosis adalah: peningkatan organ (pada awal penyakit) dan penurunan (pada akhir), peningkatan lobus kiri, heterogenitas tisu, tuberositi, perubahan struktur saluran darah, tanda-tanda hipertensi portal.

Patologi hati yang sangat biasa adalah degenerasi lemak. Dengan degenerasi lemak dengan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan lebihan ukuran normal hati, pemadatan. Pada skrin monitor, ketumpatan ekogenik tinggi kemasukan lemak didefinisikan sebagai pencerahan. Pada awal penyakit ini, struktur organ berbintik-bintik. Tanda-tanda tambahan penyakit ini termasuk adanya tepi bulat, kontur kabur. Sehingga kini, penyahsulitan dapat mengesan pencerobohan helminthik (giardiasis). Dari penyakit ini, kanak-kanak dan remaja sering menderita. Di hadapan giardia, kawasan kecil redup dikesan. Pada peringkat akhir penyakit ini, garam kalsium disimpan dalam tisu organ. Pada monitor, mereka kelihatan seperti kawasan yang lebih terang.

Prestasi biasa

Pada ultrasound, hati yang sihat dicirikan oleh gejala berikut:

  • struktur homogen;
  • tepi licin dan jelas;
  • jumlah saluran hepatik adalah dari 3 hingga 5 mm;
  • ukuran organ dari kiri ke kanan berada dalam lingkungan 14 hingga 20 cm;
  • ukuran lobus kiri ialah 6-8 cm;
  • ukuran lobus kanan kurang daripada 12.5 cm;
  • lebar vena cava inferior kurang dari 1.5 cm;
  • panjang hati adalah 14-20 cm;
  • ukuran melintang ialah 20-22.5 cm.

Sekiranya petunjuk dan ukuran hati normal, masalahnya mungkin terdapat pada pundi hempedu. Pada orang yang sihat, pundi hempedu adalah organ kecil setebal 4 mm, panjangnya bervariasi antara 7 hingga 10 cm, lebarnya 3-5 cm, ukuran melintang adalah 3-3.5 cm. Lumen saluran biasa adalah dari 6 hingga 8 mm. Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda mengenal pasti patologi berikut: kolesistitis akut dan kronik, dyskinesia (gangguan aktiviti kontraktil), kehadiran batu di pundi hempedu atau saluran, polip, tumor.

Cara bersiap untuk ultrasound

Untuk menilai ukuran ciri hati dan pundi kencing yang lain, pesakit mesti membuat persediaan sebelum imbasan ultrasound.

Matlamat utama penyediaan pesakit adalah membuang lebihan gas di rongga perut.

Sekiranya ini tidak dilakukan, hasil kajian mungkin tidak boleh dipercayai. 3-5 hari sebelum ultrasound hati, pesakit disyorkan:

  • enggan menggunakan makanan yang menyebabkan proses penapaian (kubis, buah-buahan, roti hitam, susu, kekacang);
  • amati diet (makan 3-4 kali sehari);
  • untuk mengurangkan gas, disarankan menggunakan adsorben (arang batu);
  • dengan kembung dan sembelit, lakukan enema pada waktu petang sebelum ultrasound (untuk orang gemuk);
  • jangan makan pada waktu pagi sebelum ultrasound;
  • hadkan pengambilan air hingga 1.5 liter sehari;
  • menolak permen karet, jangan gosok gigi, jangan bilas mulut.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka ini tidak akan mempengaruhi hasil kajian. Sekiranya pesakit dimasukkan ke dalam keadaan kecemasan, persiapan mungkin tidak dilakukan. Kajian itu sendiri dilakukan dalam keadaan terlentang di belakang atau di sisi. Doktor menggunakan gel khas ke perut, selepas itu dia membawa transduser ultrasound. Prosedurnya tidak menyakitkan. Untuk membersihkan gel yang tersisa di kulit, pesakit mesti tuala dengannya. Sekiranya perkhidmatan ini dibayar dan dijalankan di klinik swasta, serbet diberikan kepada pesakit. Penting untuk ultrasound serentak dengan FEGDS atau laparoskopi tidak digalakkan. Ultrasound dilakukan tidak lebih awal dari 2 hari selepas pemeriksaan FEGDS dan sinar-X..

Sekatan permohonan

Ultrasound hati dan pundi hempedu tidak mempunyai batasan yang ketat. Pembatasan itu hanya boleh menjadi penyakit kulit bernanah atau luka bakar yang teruk di perut. Dalam keadaan ini, penggunaan gel tidak praktikal. Dalam keadaan kecemasan dengan kolik hepatik yang teruk, tidak ada kontraindikasi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, disarankan untuk tidak melakukan satu kajian, tetapi beberapa dengan selang 2-3 minggu. Untuk mengecualikan patologi organ lain yang berdekatan, disarankan untuk memeriksa semua organ rongga perut. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan imbasan CT, MRI atau biopsi.

Ultrasound secara rasmi dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang selamat. Ia sesuai untuk orang-orang dari segala usia. Berdasarkan satu ultrasound, mustahil untuk membuat diagnosis yang betul. Diagnosis harus menyeluruh dan merangkumi pemeriksaan menyeluruh pesakit, pemeriksaan luaran, ujian fizikal dan makmal. Yang terakhir ini membolehkan anda mengenal pasti tahap bilirubin dalam darah, enzim hati (AST, ALT), penanda pelbagai hepatitis.

Ujian makmal untuk disyaki kerosakan hati mungkin termasuk ujian darah biokimia dan umum, urinalisis, pembekuan, ujian serologi, tahap kreatinin dan elektrolit, dan tahap alpha-fetoprotein (jika disyaki barah hati). Oleh itu, ultrasound adalah salah satu kaedah utama diagnosis instrumental penyakit organ-organ dalaman. Ultrasound digunakan secara meluas dalam oftalmologi, amalan urologi, ginekologi, kardiologi dan pembedahan vaskular. Ultrasound adalah kaedah diagnosis pranatal yang sangat diperlukan..

Ultrasound hati untuk pemula (kuliah Diagnostik)

Untuk ultrasound hati, sensor cembung 3,5-7 MHz digunakan. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong..

Klik pada gambar untuk membesarkan.

Melukis. Sekiranya gambar kabur (1), tambahkan gel. Gambar yang ideal menunjukkan dinding kapal dan diafragma - garis melengkung yang terang (2). Periksa pinggir hati dan 3 cm di luar, jika tidak, anda boleh melewati tumor (3).

Pada ultrasound hati, kami berminat dengan ukuran, echogenicity dan echostructure. Cara mengira ukuran hati, lihat Ukuran hati dan pundi hempedu pada ultrasound.

Echogenicity hati dengan ultrasound

Echogenicity adalah keupayaan tisu untuk memantulkan ultrasound. Pada ultrasound, warna kelabu paling ringan dalam struktur yang lebih padat.

Melukis. Kecerunan echogenicity organ parenchymal: piramid buah pinggang (PP) paling sedikit echo; dalam rangkaian korteks ginjal (CP) ⇒ hati (P) ⇒ pankreas (pankreas) ⇒ ketumpatan gema limpa (C) meningkat; sinus buah pinggang (SP) dan lemak adalah gema yang paling banyak. Kadang-kadang korteks ginjal dan hati, pankreas dan hati isoechogenic.

Melukis. Pankreas adalah hiperechoik dibandingkan dengan hati, dan hati adalah hipoechoik dibandingkan dengan pankreas (1). Korteks ginjal dan hati adalah isoechogenic, dan sinus ginjal dan lemak hyperechoic (2). Limpa adalah hiperechoik relatif terhadap hati, dan hati adalah hipoechoik relatif terhadap limpa (3).

Ultrasound echostructure hati

Echostructure - ini adalah elemen yang dapat kita bezakan pada echogram. Corak vaskular hati diwakili oleh vena portal dan hepatik. Arteri hepatik dan saluran empedu yang biasa dapat dilihat di pintu hati. Pada parenkim, hanya arteri hepatik dan saluran empedu yang berkembang secara patologi.

Melukis. Di pintu hati, saluran empedu, vena portal dan arteri hepatik berdekatan satu sama lain, membentuk triad hepatik. Dalam parenkim hati, struktur ini terus bergerak bersama. Melalui urat hepatik, darah dari hati mengalir ke vena cava inferior.

Riunok. Pada ultrasound, hati normal kanak-kanak berumur 4 tahun (1) dan bayi yang baru lahir (2, 3). Lubang kecil di parenchyma adalah kapal. Cabang-cabang vena portal dengan dinding hiperechoik terang, dan urat hepatik tanpa.

Vena gerbang pada ultrasound

  • Aliran darah di vena portal diarahkan ke hati - hepatopetal.
  • Di pintu hati, urat portal utama dibahagikan kepada cabang kanan dan kiri, yang berorientasi mendatar.
  • Vena portal, saluran empedu, dan arteri hepatik dikelilingi oleh kapsul glisson, sehingga dinding vena portal meningkat kepadatan gema.

Melukis. Pada vena portal, aliran darah diarahkan ke transduser ultrasound - dengan CDC, warnanya merah dan spektrum berada di atas isoline (1). Batang vena portal, saluran empedu biasa dan arteri hepatik biasa dapat dilihat di pintu hati - "kepala Mickey Mouse" (2, 3).

Urat hepatik ultrabunyi

  • Aliran darah di urat hepatik diarahkan DARI hati - hepatofugal.
  • Vena hepatik berorientasikan hampir secara menegak dan berkumpul di vena cava inferior.
  • Vena hepatik memisahkan segmen hati.

Melukis. Pada urat hepatik, aliran darah diarahkan dari transduser ultrasound - dengan CDC, warnanya berwarna biru, bentuk spektrum yang kompleks mencerminkan perubahan tekanan di atrium kanan selama semua fasa kitaran jantung (1). Potongan melalui bahagian atas hati menunjukkan bagaimana urat hepatik kanan, tengah dan kiri mengalir ke dalam vena cava inferior (2). Dinding urat hepatik hyperechoic, hanya pada kedudukan di bawah 90 ° ke sinar ultrasound (3).

Ultrasound saluran hati. Ayuh, cari tahu.

Perubahan hati yang meresap pada ultrasound

Jenis echostructure hati: lemak normal, sentrolobular, berserat.

Hati boleh membengkak pada hepatitis virus akut, kegagalan ventrikel kanan akut, sindrom kejutan toksik, leukemia, limfoma, dll. Pada ultrasound, echostructure adalah centrolobular: dengan latar belakang parenchyma berkurangnya ketumpatan gema, diafragma sangat terang, corak vaskular diperkuat. Dinding vena portal kecil bersinar - "langit berbintang." Hati centrolobular berlaku pada 2% orang yang sihat, lebih kerap pada usia muda.

Melukis. Gadis sihat berumur 5 tahun. Sebelum mengandung, ibu sakit dengan hepatitis C. Gadis itu menjalani ujian hepatitis C negatif. Pada ultrasound parenchyma hati berkurangnya ketumpatan gema, corak vaskular ditingkatkan - gejala "langit berbintang". Kesimpulan: Hati centrolobular (varian normal).

Melukis. Seorang budak lelaki berusia 13 tahun jatuh sakit teruk: kenaikan suhu hingga 38.5 ° C, sakit, muntah yang kerap pada siang hari; pada masa pemeriksaan, loya berterusan, di bawah tekanan sensor, sakit di epigastrium. Pada ultrasound, hati telah mengurangkan echogenicity, corak vaskular diperkuat - dinding vena portal "bersinar". Kesimpulan: Perubahan hati yang reaktif akibat jangkitan usus.

Lemak menggantikan tisu hati yang normal untuk kegemukan, diabetes, hepatitis kronik, dll. Pada ultrasound, perubahan meresap dalam jenis hepatosis lemak: hati membesar, parenkim meningkat kepadatan gema, diafragma sering tidak kelihatan; corak vaskular kurang baik - dinding vena portal kecil hampir tidak dapat dilihat.

Melukis. Pada ultrasound, ukuran hati meningkat; dengan latar belakang peningkatan echogenicity, corak vaskular hampir tidak ada (1). Ketumpatan gema hati yang tidak normal sangat jelas dibandingkan dengan pankreas (2) dan limpa (3). Kesimpulan: Perubahan hati yang menyebar mengikut jenis hepatosis lemak.

Ligamen bulat dan vena hati pada ultrasound

Darah dari plasenta melalui vena umbilik memasuki badan janin. Sebahagian kecil memasuki vena portal, dan yang utama - melalui saluran vena ke dalam vena cava inferior. Anda dapat melihat urat simpul pada anak sebaik sahaja dilahirkan, maka yang tidak perlu hilang. Urat simpul umbilik atau ligamen bulat terletak di bahagian depan alur membujur kiri kiri, dan saluran vena atau ligamen vena yang dilenyapkan terletak di bahagian belakang. Ligamen dikelilingi oleh lemak, oleh itu hiperechoik pada ultrasound.

Melukis. Imbasan ultrasound di bahagian bawah antero hati menunjukkan ligamen bulat. Pada keratan rentas (1, 2), segitiga hiperechoik memisahkan sektor lateral dan paramedial lobus kiri (lihat Segmen hati untuk ultrasound). Apabila ligamen bulat berada dalam kedudukan di bawah 90 ° ke sinar ultrasound, bayangan akustik berada di belakang (1). Sedikit menukar sudut, bayangan kalsifikasi sebenar tidak akan hilang. Pada bahagian membujur (3), urat umbilik yang dilenyapkan, ia juga ligamen bulat, memasuki segmen umbilik dari vena portal kiri.

Melukis. Pada ultrasound, ligamen vena dapat dilihat di bahagian bawah posterior hati. Pada bahagian membujur, saluran vena yang dilenyapkan meluas dari vena cava inferior hingga ke pintu hati, di mana arteri hepatik biasa, batang vena portal dan saluran empedu biasa. Lobus caudate berada di belakang ligamen vena, dan lobus kiri hati berada di anterior. Dalam keratan rentas, garis hiperechoik dari vena cava inferior ke segmen umbi portal vena memisahkan lobus kaudate dari lobus kiri hati. Segmen pusat vena portal kiri adalah satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan belokan tajam ke depan.

Dengan hipertensi portal, urat umbilikal dikira semula, tetapi saluran vena tidak. Sangat jarang untuk melihatnya pada bayi baru lahir yang mempunyai kateter umbilik.

Caudate lobus hati dengan ultrasound

Lobus caudate hati adalah segmen autonomi yang berfungsi. Darah berasal dari kedua-dua vena portal kanan dan kiri, dan terdapat juga saliran vena langsung ke vena cava inferior. Dalam penyakit hati, lobus caudate kurang mendapat kesan daripada kawasan lain dan meningkatkan pampasan. Lihat di sini untuk maklumat lebih lanjut..

Melukis. Ultrasound menunjukkan cabang dari vena portal kanan yang menuju ke lobus caudate (2, 3).

Melukis. Pada pesakit obes dengan ultrasound, hati membesar, parenkim meningkat echogenicity, corak vaskular lemah - dinding vena portal kecil tidak kelihatan; lobus caudate membesar, struktur echost hampir normal. Kesimpulan: Saiz hati meningkat. Perubahan yang berlainan dalam jenis hepatosis lemak; hipertrofi pampasan lobus caudate.

Melukis. Apabila pancaran ultrasound melewati struktur gerbang hati yang padat, kerana pelemahan isyarat, kita melihat zon hypoechoic sebagai ganti lobus caudate (1). Gerakkan sensor dan lihat pada sudut yang berbeza, pseudotumor akan hilang. Pada ultrasound, berhampiran kepala pankreas, pembentukan hati isoechoik ditentukan (2, 3). Semasa mengubah kedudukan sensor, dapat dilihat bahawa ini adalah proses panjang lobus caudate. Dengan jenis struktur ini, tumor atau limfadenitis sering didiagnosis secara salah..

Adalah penting bagi pakar bedah untuk memahami dengan jelas di mana tumpuan patologi berada. Sangat mudah untuk menentukan segmen hati dengan ultrasound, jika kita membezakan antara mercu tanda anatomi:

  • di bahagian atas - vena cava inferior, urat hepatik kanan, tengah dan kiri;
  • di bahagian tengah - vena cava inferior, urat portal yang terletak secara mendatar dan ligamen vena;
  • di bahagian bawah - vena cava inferior, ligamen bulat dan vena hati.

Jaga diri anda, Diagnostik Anda!